外阴瘙痒一例
一20多岁年轻女性，电话主诉外阴瘙痒难忍。白带多，带下黄稠，味腥。
用甲硝唑口服，甲硝唑栓7天无效，患者反而瘙痒加重，增加偶尔胃痛的症状，后来又用达克宁栓，洁尔阴洗剂，高锰酸钾外洗，食醋外洗，口服妇科千金片均无效。
问诊
不口渴，不爱喝水，吃凉的拉肚子。
用附子理中丸，热水服，要吃到觉得胃里有点热度。
最后患者吃了一次25个小丸，才胃里有点热的感觉，嘱咐一天服三次，一次25小丸。
一天后诉瘙痒减轻。三天瘙痒消失，白带亦减轻。嘱咐再服1瓶就停药。
思路：
甲硝唑属于抗生素，性凉，病人用了无效且反加重，口服妇科千金片亦无效。虽然白带黄稠，用了这么多凉药，清热均无效。考虑属于寒证。要用热药。问诊知吃凉的拉肚子，属于太阴病。用理中丸。因为没买上理中丸，所以用了附子理中丸。
临床上我们会看到很多表面热象实际寒证的情况。
就像很多吴茱萸汤证患者都表现为黄腻苔。这个问题我到现在都还没有想通。希望哪位同道能为我解答一下。
接下来我们分享一则刘渡舟老师的案例
余在青年时期，一次因食生冷而致脾寒作泻，乃就医于某老中医。诊毕授以理中丸，嘱曰：白天服3丸，夜间服2丸。余服药一日，下利依旧，腹中仍疼胀，乃问于老医，何故不效耶？曰：腹犹未热？答：未觉。曰：第服之，俟腹热则病愈矣。后果然腹中发热而病愈。当时颇奇其术之神，后学《伤寒论》理中丸的方后注，方知出仲景之手，而更叹老医学识之博。
一20多岁年轻女性，电话主诉外阴瘙痒难忍。白带多，带下黄稠，味腥。
用甲硝唑口服，甲硝唑栓7天无效，患者反而瘙痒加重，增加偶尔胃痛的症状，后来又用达克宁栓，洁尔阴洗剂，高锰酸钾外洗，食醋外洗，口服妇科千金片均无效。
问诊
不口渴，不爱喝水，吃凉的拉肚子。
用附子理中丸，热水服，要吃到觉得胃里有点热度。
最后患者吃了一次25个小丸，才胃里有点热的感觉，嘱咐一天服三次，一次25小丸。
一天后诉瘙痒减轻。三天瘙痒消失，白带亦减轻。嘱咐再服1瓶就停药。
思路：
甲硝唑属于抗生素，性凉，病人用了无效且反加重，口服妇科千金片亦无效。虽然白带黄稠，用了这么多凉药，清热均无效。考虑属于寒证。要用热药。问诊知吃凉的拉肚子，属于太阴病。用理中丸。因为没买上理中丸，所以用了附子理中丸。
临床上我们会看到很多表面热象实际寒证的情况。
就像很多吴茱萸汤证患者都表现为黄腻苔。这个问题我到现在都还没有想通。希望哪位同道能为我解答一下。
接下来我们分享一则刘渡舟老师的案例
余在青年时期，一次因食生冷而致脾寒作泻，乃就医于某老中医。诊毕授以理中丸，嘱曰：白天服3丸，夜间服2丸。余服药一日，下利依旧，腹中仍疼胀，乃问于老医，何故不效耶？曰：腹犹未热？答：未觉。曰：第服之，俟腹热则病愈矣。后果然腹中发热而病愈。当时颇奇其术之神，后学《伤寒论》理中丸的方后注，方知出仲景之手，而更叹老医学识之博。
