太渊

[孙洪彪]

太渊-体表图

【名称】：太渊
【归经】：肺经
【拼音】：Tài yuān
【国际标准代号】：LU09
【特点】：本经原穴；会穴之脏会；五输穴之输(土)；死穴。
【定位】：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
【主治】：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症
【刺灸法】：避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸
【描述】：
[穴义]肺经经水在此散而化为凉性水湿。
[名解]
1)太渊。太，大也，极也。渊，深涧也，言穴之形态也。太渊之名乃从类象的角度描述穴位微观下的形态特征，指肺经水液在此散化为凉性水湿。因本穴位处手内横纹凹陷处，经水的流行是从地之天部流向地之地部，如经水从山之顶部流入渊之底部，故名太渊。
2)太泉。太，大也。泉，水流、源泉也。本穴位处手内横纹凹陷处，经水的流行是从地之天部流向地之地部，且如瀑布飞落而下，为山上落下之大泉，故名太泉。
3)鬼心。鬼，与神相对，神处为天，鬼处为地，鬼在此代表地部。心，内部也，中心也。鬼心之名指本穴的气血物质流向地之地部。
4)肺经俞穴。俞，输也。指本穴为肺经经脉凉性气态物的主要输送穴位。本穴的气血为地部的经水，流行方式是从高位流向低位，如瀑布飞落而下，经水落下之时向空中散发大量凉性水湿之气，为肺经凉性气态物的主要输送之处，故为俞穴。
5)肺经原穴。原，源也。本穴为肺经凉性气态物的输送之源，故为肺经原穴。
6)本穴属土。属土，指本穴物质表现出的五行属性。土者，生金之物，因本穴为肺经天部之气的主要输供之处，表现出土的生金之性，故其属土。
7)本穴为脉会。脉，脉搏也，气血运行的通道也。本穴形如深渊，上接天部，下通地部，天、人、地三部之气皆会于此，故为脉会。
[气血特征]气血物质为天部的凉性水湿之气。
[运行规律]本穴气血的运行是由地之天部流落地之地部，在由高位流向低位时，经水大部分化为水湿气态物逸散于天部层次。
[功能作用]散化肺经地部水湿，向天部输送肺气。
[藏象]太渊穴之形态有如山涧深渊，太渊穴之气血则有如山涧流淌的溪水，溪水的寒热温凉及流至的溪水多少，其变化导致了穴位局部环境场的改变，这种改变它是通过深渊中散发的水气而实现的。局部环境场的改变进一步又影响到更大的环境场，此即是太渊穴的内在作用机制。

 

[董兴辉]

1穴名析
太渊穴又名大泉(《千金翼方》)，“太”者“大”也；“渊”者“深谷”也。言太渊说明此处为肺经经气甚为博大而且深也。在中医的四诊中，脉诊由三部九候法发展成为独取寸口法，也正说明了太渊在人体气血循行中的重要性。
2穴性析
太渊穴属于手太阴肺经腧穴。肺朝百脉，脉会太渊；肺主气、司呼吸，气为血帅，本穴开于寅，得气最先，故在人体穴位中占有重要地位。
2.1输穴
太渊在肺经的五输穴中居于第三位，位于腕关节部位，属肺经，为肺经经气渐盛之处，五输穴中“输主体重节痛”，故而本穴对于因肺经或肺脏病变所导致的肢体沉重，关节酸痛等证有良好疗效，如外感风湿肢体酸困疼痛，咳嗽气喘所致的胸胁胀满疼痛。
2.2原穴、肺经母穴
原气是人体生命活动的原动力，原穴是指脏腑元气经过、输注和留止的部位；太渊为肺经原穴，故而是肺经维持其正常生理功能的动力之所在。
另外，根据五输配五行，阴经以输代原，可以推出，太渊在肺的五输穴中性属土，而肺在五行中属金，故太渊又可称肺经母穴，根据“虚则补其母”的基本原则，凡是对于肺脏或肺经的虚损性疾患，如久病体虚易感，肺虚流涕，久咳所致的胸胁隐痛气喘卫外不固，汗出畏风等具有良好的疗效，中风患者气息微弱或声鼾并有间断。
2.3八会穴
在八会穴中，脉会太渊。脉象为气血在脉中运行时的外在表现，肺朝百脉，主人一身之气，气为血帅，故而本穴对于无脉证以及由于气血不足所致的疾病，凡表现为脉象细、微、弱等均有一定疗效。
3临床应用：
3.1针法析：关于太渊穴的针刺方法，鉴于局部解剖情况，比较适合采用指切进行法行捻转补泻法，尤其对于脉象微弱的患者，在进行捻转补法的同时，以左手食、中、无名三指在局部体验脉象的变化情况，从临床观察来看，脉象虚弱无力者，在连续施以捻转补法3~5分钟，脉象均会变得粗大有力，而对于因体质虚弱者，如中风患者属本虚标实，脉象表现为洪大有力但中空的患者，经用捻转补法后，脉象会变得虚、细、弱，而伴随着患者呼吸变得平稳深沉。
3.2典型病历：
程某某，男，68岁，开封市人，2004年11月份住院，时见抬入病房，生活不能自理，言语不清，睡眠时声高声粗，喉中痰鸣如窒，鼻吸口出，神志尚清，舌淡苔白腻，脉洪大有力而中空，此属本虚标实之象。在针药并用治疗过程中采用针太渊持续施以捻转补法5分钟，患者当即呼吸微弱，几乎不可闻，但比较平稳，脉象沉弱，随后未再出现身高细粗，喉中痰鸣音。
王某某，男，63岁，信阳人，2004年冬，因不习惯北方生活，而出现鼻流清涕不止，但无发热恶寒等症状，经补太渊5分钟，患者脉象由细弱变为实而有力，一次而愈。