• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

内科医案 论手足心凉热耳痛黄帝内经和伤寒杂病论的关系

杨柄辉

声名鹊起
正式会员
注册
2017/03/29
帖子
366
获得点赞
209
声望
43
年龄
50
所在地
黑龙江大庆
一个美女,感冒后头痛耳朵疼,吃了解表药苏叶,白芷,生姜等
头痛好转
但是耳朵还是痛
我建议吃小柴胡颗粒
吃完几次耳朵就不痛了



《素问.至真要大论》说:"少阳热胜,耳痛溺赤。"明确指出耳痛因肝经热胜所致。

《伤寒论》第264条: 少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊

内经和伤寒论里同时写明耳朵疼是少阳热
内经里和伤寒论里有很多相互印证的地方
一些人按着医经家和经方家分
把伤寒论和内经分开了
还排斥经方脏腑经络辩证



有很多疾病表现出手足心烦热发凉等症状
关于手足心热,足心凉,手足烦热的问题
为了寻找其产生的有原因和解决方法
我翻阅过很多现代大师的方案
没有得到满意的答案
只能从经典中自己寻找答案


比如网上有个医案

2012年4月20号,席某,女,45岁,药店店员。双手心发热一周。
患者诉说是吃了一盒桂枝茯苓丸月经来了很多,手心发热的。患者拿手放到我胳膊上能感觉到发热现象。我马上想到是血虚。
患者舌润,脉虚细,穿衣适节令,无恶寒像,大小便纳食好。
处方:当归8克白芍16克桂枝8克炙甘草5克饴糖30克生姜6克大枣12枚。;两副愈,用芝麻糖棍代替饴糖的。
【金匮要略】里小建中汤条文:虚劳里急,悸,衄,腹中疼,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
手足烦热即手心足心发热。
写以上医案的人说手足烦热即手心足心发热


???????????????????????


但是按我的理解手足烦热不是手心足心发热
小建中汤也不能否解决手足心热


手足烦热应该是阴虚
这个胃阴不足肝阴不敛
小建中可以能治手足烦热
但是我认为不能治手心足心烦热


为了寻求手足心热,足心凉的答案
只能寻求经方脏腑经络辩证



手心为劳宫穴
手厥阴心包经经
《灵枢·经脉》:心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者:循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘

中,下臂,行两筋之间,入掌中劳【劳宫穴】,循中指,出其端。


所以手心发热是心包经相火外泄


足心为涌泉穴
足少阴肾经脉
《灵枢·经脉》:肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走①足心即【涌泉】,出于然谷②之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹③内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属

肾,络膀胱。

所以脚心烦热是少阴肾热外泻

治法就是把心包经相火潜入肾
并封藏起来

人体很多疾病
都跟厥阴风木和少阳相火有关系
相火只有潜入肾
在肾内封藏起来
人体才能达到上凉下温
良性循环


《黄帝内经》“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸写之。
中医讲的是天人一理
一到冬天阳气阳热被苦寒封藏


把厥阴相火辛开苦降之后
再把相火肾里苦寒封藏起来
只有这样手厥阴心包相火才潜入肾
不在手厥阴劳宫穴上手心上发热
肾苦藏
所以肾热不会在足少阴肾经涌泉上脚心上发热

药方都在经方
谁能补充一下其它各家对这情况的认识和解决方法???

手足心热是咋会事???
手足心凉是咋回事???
具体咋解决???
拿出解决问题的实际方法来


医圣张仲景在伤寒论序里明确说明
撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》
并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷
这说明伤寒杂病论源于内经并且高于内经
使得内经所言不治变为可治
伤寒论序是张仲景弟子王叔和写的

伤寒杂病论是参考内经的
同时参考了《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》
所以伤寒杂病论高于内经
或者说经方高于内经
医圣张仲景的突破内经
使内经所言不治变为可治
开创辩证论治之先河
伤寒杂病论源于内经高于内经
再一定意义上说
用《内经》理论解释经方只能解释一部分
不能完全解释
或无法解释圆满
因为医圣张仲景还参考了其它著作
其中《胎臚药录》是重点
但是找不找了


所以不能因为很多问题或有些问题无法用内经解释
就完全把伤寒论和内经分开


有些人治病懵逼
写个医案就会贴条辩
学术上没有突破也没有独立思想
不懂内经就是研究伤寒杂病论的
不懂五运六气不懂南北证
不懂灵枢经
就敢把内经和伤寒杂病论分开
信口雌黄到处洗脑排挤
你真以为自己是二圣你能一统江湖吗???
你会治几个病???

为了苟且名利
收徒给那些人洗脑
到处反对说经方不是脏腑经络辩证的

你乐意用啥辩证跟别人有关系吗???
别人乐意咋辩证跟你有关系吗???


他们的所谓考证我看过无数遍了
反复看过
就是个强盗逻辑信口雌黄
一点依据都没有
就是想当然的自我意淫

当然很多市面上的大师
包括国医大师在内
他们治病是用时方或杂药堆积脏腑经络辩证治病
他们也是个假大空吹的奇葩群体
而不是用经方脏腑经络辩证


《史记》有东周名医扁鹊运用“八减之剂”治病的记载
大约成书于秦汉的《五十二病方》是专门的方书
从中可以窥见方剂的原始雏形。


考据《汉书•艺文志》的记载断定
当时已形成四大医学流派,即医经、经方、房中、神仙四家
《黄帝内经》仅是医经派的代表作之一。


《汉书•艺文志》有医经七家
经方十一家的记载


医经七家计有:黄帝内经十八卷
外经三十七卷
扁鹊内经九卷
外经十二卷
白氏内经三十八卷
外经三十六卷
旁篇二十五卷
共二百一十六卷


经方十一家计有
五脏六腑痹十二病方三十卷
五脏六腑痹十六病方四十卷
五脏六腑痹十二病方四十卷
风寒热十六病方二十六卷
泰始黄帝扁鹊俞拊方二十三卷
五脏伤中十一病方三十一卷
客疾五脏狂颠病方十七卷
金创瘲瘈方三十卷
妇人婴儿方十九卷
汤液经法三十二卷
神农黄帝食禁七卷
共二百七十四卷。


《汉书•艺文志》始记载有经方十一家
其云:“经方者,本草石之寒温
量疾病之浅深,假药味之滋
因气感之宜,辨五苦六辛
致水火之齐,以通闭解结
反之于平。及失其宜者
以热益热,以寒增寒
精气内伤,不见于外,是所独失也。”




就因为古书把经方和医经分开
你就敢说经方和内经无关???
一奶同胞你敢说无关???
你生两个孩子你就说你家另一个孩子是隔壁老王的???


作茧自缚
但是不要给后世学医的洗脑
不要排斥别人的辩证
学医要学百家学术思想
经方时方针灸按摩可用就用
 
别人乐意咋辩证跟我无关
我咋辩证跟别人无关

各自干各自的
学术要包容
治病很难如履薄冰战战兢兢

我习惯了脏腑经络辩证
每当我在群里或论坛上写经方脏腑经络辩证的
经常得来攻击


你们少吹少装
你们发表的那点医案医话我看过很多遍
你们那水平还没到吐出来就是真理的地步

医案好写病难治
少吹牛多务实
 
你们搞方证
不让别人脏腑经络辩证
你们作茧自缚
还不让别灵活学经方
真够奇葩
 
《伤寒杂病论》少言医理而重“方证、药证、人证、时证”,
这四个证是“实证”、“直证”,即千百代人、千百万人用亲身实践试出来的直接经验。
而非“理证”,不是先总结一套中医理论,再反推出治法方药来,
因此相比之下,更接近临床实际,这正是经方“方证相符,效如桴鼓”的原因所在。

也正是因为如此,经方按方证药证人证时证来运用,比按内经医理思辨来选用,更灵、更简、更易。

我个人是这样看的。
 
最后编辑:
如果用经方而不按方证药证人证,不遵循仲景的加减法和煎服法,
那理法与方药之间就缺乏直接的因果关系,衔接就不是非常紧密,效果可能会打一些折扣。
 
手心热药泻厥阴经心包之热
或肝胆热
肝胆热或胆不降也引起心包不降手心热
一般用丹皮栀子
直接泻热比较好的是黄连黄芩
 
如果用经方而不按方证药证人证,不遵循仲景的加减法和煎服法,
那理法与方药之间就缺乏直接的因果关系,衔接就不是非常紧密,效果可能会打一些折扣。
医学要寻求解决问题的方法
有些心理疾病引起的身体疾病
也许寻求巫医也能治好
所以无论各家学术如何
我都的寻求能解决实际问题的方法
时方也有不少能治某些疾病的高手

如果经方方证对应能很好的成熟的解决各类问题
也没必要花费那么大的精力和心力去寻求其它方法



你说的网上的那些人啊
最早刘志杰在民间网上跟和子打架时候我就认识他
他的文章我都看过
他乐意咋的跟我无关
不做评价

蔡长福在菜市场的一个角落里挂木牌子治病时候我就认识他


我医术不成熟
经验不足
没资格大放厥词
我只是参考学习各家学术思想
积累经验
然后看看这些大医们的医案
再看看他们治过的患者后进行思考


不早下结论
医学的问题
下结论都早
 
医学要寻求解决问题的方法
有些心理疾病引起的身体疾病
也许寻求巫医也能治好
所以无论各家学术如何
我都的寻求能解决实际问题的方法
时方也有不少能治某些疾病的高手

如果经方方证对应能很好的成熟的解决各类问题
也没必要花费那么大的精力和心力去寻求其它方法



你说的网上的那些人啊
最早刘志杰在民间网上跟和子打架时候我就认识他
他的文章我都看过
他乐意咋的跟我无关
不做评价

蔡长福在菜市场的一个角落里挂木牌子治病时候我就认识他


我医术不成熟
经验不足
没资格大放厥词
我只是参考学习各家学术思想
积累经验
然后看看这些大医们的医案
再看看他们治过的患者后进行思考


不早下结论
医学的问题
下结论都早

“不早下结论 医学的问题”
同意,时方用得好同样疗效佳,不论“剑宗气宗”、“经家方家”都有顶尖高手。

所谓的中医十大“千古名方”,经方只占4个席位,还有6个也是时方嘛。
但[六味地黄丸]和[金匮肾气丸]是姊妹关系,个人觉得应当算作经方,如果这样,经方就占半壁江山了。

======
一、小柴胡汤 《伤寒论》; 
二、小青龙汤 《伤寒论》;
三、大承气汤 《伤寒论》; 
四、五苓散 《伤寒论》; 

五、补中益气汤 《脾胃论》; 
六、归脾汤 《济生方》; 
七、六味地黄丸 《小儿药证直诀》; 
八、逍遥散 《太平惠民和剂局方》; 
九、血府逐瘀汤 《医林改错》; 
十、温胆汤 《三因极一病证方论》。
 
后退
顶部