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内科医案 顽固性失眠的治疗方法及临床医案

杨柄辉

声名鹊起
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2017/03/29
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黑龙江大庆
1:一妇女顽固性失眠,畏寒怕冷白痰多,月经延迟,大便秘结。
茯苓四逆汤,当归四逆汤,桂枝龙骨牡蛎汤加一物瓜蒂散


2:一男顽固性失眠,口干苦,人胖失眠抑郁。
柴胡加龙骨牡蛎汤,一物瓜蒂散。






失眠常用方剂有酸枣仁汤,黄连阿胶汤,防己地黄汤,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,安神定志丸,柴胡桂枝龙骨牡蛎汤


还有水扰心的五苓散
很多人见失眠就是酸枣仁,伏神,夜交藤,合欢皮,丹参,珍珠母,等震惊安神药叠加
非其治也
他们忽略了人体疾病产生和演变的规律
人体病变无非是痰湿淤血

很多失眠是肝郁脾湿生肺不降
痰饮扰心

以瓜蒂散,甘遂,生半夏等药把痰滞清理干净之后
在吃几种市面上的常用顽固性失眠很快会治好

痰滞去血淤自能清

治失眠要治痰治水

然后再补脾肾




治痰要用瓜蒂散,甘遂半夏汤等
这些药合理使用
即使多年的顽固性失眠也迎刃而解

肝郁引起的失眠是社会心理问题
这个是环境问题引起的
需要心理疏导





女,56岁,失眠精神异常控制不了自己,厌恶人生,胸中憋闷,情绪低落,急躁易怒,失眠多梦,厌恶人生,困倦乏力,手足心热,胸背恶寒,大便干结,舌红少苔,脉细数。

酸枣仁汤
防己地黄汤


酸枣仁60,知母15,茯苓6,川芎10,防己3,桂枝10,防风10,生地100,百合30,柴胡24,枳实10,生甘草5。





失眠多梦,手足心热,大便干结辨为阴血不足
胸中憋闷,厌恶人生,胸背恶寒辨为阳气郁滞
以此选用酸枣仁汤与防己地黄汤合方加味
方中酸枣仁补胆经相火养心益血,舍魂安神
茯苓宁心安神
知母降相火以除烦清热除烦
生地、百合滋补阴血
防己、桂枝、防风通阳散郁
兼防生地、酸枣仁滋补浊腻
柴胡、枳实透达郁热,调理气机
川芎行气理血川芎温肝木以培胆经相火
生甘草茯苓补中清热益气
 
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