女，56岁，有多年支气管哮喘、肺源性心脏病病史，咳嗽，气喘，痰多色白，心悸，肢体水肿，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为肺寒溢饮夹气虚证，治当温肺降逆，益气化饮，给予苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤与五苓散合方加味，茯苓12g，细辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半夏12g，杏仁12g，猪苓10g，泽泻15g，红参10g，白术10g，桂枝8g，葶苈子15g，炙甘草10g。
心悸、肢体水肿辨为水气凌心
是水气阻隔相火降路
五苓散温阳利水化饮
术苓泽泻猪苓以泄水湿
湿去路通相火降
桂枝助肝经之疏泄以行水
咳喘、痰多色白辨为肺寒
为肺寒痰滞
茯苓甘草五味姜辛半夏辛散水气温化寒痰
杏仁补肺津液
因脉沉弱辨为气虚
红参补益中气
葶苈子加大降肺行水
男，69岁，有20余年冠心病病史，近因心痛、心中痞硬加重前来诊治。心痛，心中痞硬，胸闷，倦怠乏力，手足不温，口渴不欲饮，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱。
辨为阳郁热饮伤气证，治当清热通阳，益气化饮，给予木防己汤与茯苓泽泻汤合方，木防己10g，石膏48g，桂枝6g，红参12g，茯苓24g，泽泻12g，白术10g，生姜12g，薤白24g，生半夏12g，炙甘草6g。
饮停胸膈
阳气不能上达
而内结化燥
故心痛，心中痞硬，胸闷，口渴
饮停而肺气不降
阳郁不通
故心中痞硬、胸闷、手足不温辨
饮停胸膈肺气不降内结化燥
故口渴不欲饮、饮郁化热苔黄腻
水湿阻格，胃气不降相火不降伤灼肺津故口渴
方以木防己汤清热通阳，益气利饮
木防己泄水饮
石膏清燥开结养阴清阳明燥热口渴
桂枝补肝阳升肝气达阳气辛散水气化气行水
苓泽白术以泄水湿健脾通阳利水
桂枝补肝阳辛散水气化气行水达木气以行小便
人参补中气保津液
加薤白通阳宽胸
生半夏燥湿化痰涤饮降胃逆。
水去湿化胃降相火降而解
男，42岁，有5年冠心病病史，心痛，心中痞硬，胸闷胁胀，口苦，急躁易怒，大便干结3~4日1次，舌质暗红，舌下瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。
辨为少阳阳明热结夹瘀证，治当清泻热结，活血调经，给予大柴胡汤与下瘀血汤合方加味，柴胡24G，黄芩9G，白芍10G，姜半夏12G，生姜15G，枳实4G，大黄6g，桂枝10g，薤白24g，桃仁4g，
心痛，心中痞硬为胆胃二经横结
大便干结辨为少阳阳明热结
口苦，胸闷胁胀、急躁易怒辨为胆气郁滞少阳胆相火上逆
以此辨为少阳阳明热结夹瘀证
大柴胡汤清少阳泻阳明
芍药以降胆经之逆，枳实大黄以下胃腑之热
舌质暗红、舌下瘀紫辨为瘀阻心脉
下瘀血汤泻热通络，活血化瘀
桂枝通经散瘀，薤白通阳行气开胸
心悸、肢体水肿辨为水气凌心
是水气阻隔相火降路
五苓散温阳利水化饮
术苓泽泻猪苓以泄水湿
湿去路通相火降
桂枝助肝经之疏泄以行水
咳喘、痰多色白辨为肺寒
为肺寒痰滞
茯苓甘草五味姜辛半夏辛散水气温化寒痰
杏仁补肺津液
因脉沉弱辨为气虚
红参补益中气
葶苈子加大降肺行水
男，69岁，有20余年冠心病病史，近因心痛、心中痞硬加重前来诊治。心痛，心中痞硬，胸闷，倦怠乏力，手足不温，口渴不欲饮，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱。
辨为阳郁热饮伤气证，治当清热通阳，益气化饮，给予木防己汤与茯苓泽泻汤合方，木防己10g，石膏48g，桂枝6g，红参12g，茯苓24g，泽泻12g，白术10g，生姜12g，薤白24g，生半夏12g，炙甘草6g。
饮停胸膈
阳气不能上达
而内结化燥
故心痛，心中痞硬，胸闷，口渴
饮停而肺气不降
阳郁不通
故心中痞硬、胸闷、手足不温辨
饮停胸膈肺气不降内结化燥
故口渴不欲饮、饮郁化热苔黄腻
水湿阻格，胃气不降相火不降伤灼肺津故口渴
方以木防己汤清热通阳，益气利饮
木防己泄水饮
石膏清燥开结养阴清阳明燥热口渴
桂枝补肝阳升肝气达阳气辛散水气化气行水
苓泽白术以泄水湿健脾通阳利水
桂枝补肝阳辛散水气化气行水达木气以行小便
人参补中气保津液
加薤白通阳宽胸
生半夏燥湿化痰涤饮降胃逆。
水去湿化胃降相火降而解
男，42岁，有5年冠心病病史，心痛，心中痞硬，胸闷胁胀，口苦，急躁易怒，大便干结3~4日1次，舌质暗红，舌下瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。
辨为少阳阳明热结夹瘀证，治当清泻热结，活血调经，给予大柴胡汤与下瘀血汤合方加味，柴胡24G，黄芩9G，白芍10G，姜半夏12G，生姜15G，枳实4G，大黄6g，桂枝10g，薤白24g，桃仁4g，
心痛，心中痞硬为胆胃二经横结
大便干结辨为少阳阳明热结
口苦，胸闷胁胀、急躁易怒辨为胆气郁滞少阳胆相火上逆
以此辨为少阳阳明热结夹瘀证
大柴胡汤清少阳泻阳明
芍药以降胆经之逆，枳实大黄以下胃腑之热
舌质暗红、舌下瘀紫辨为瘀阻心脉
下瘀血汤泻热通络，活血化瘀
桂枝通经散瘀，薤白通阳行气开胸