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内科医案 经方解析胃肠病

杨柄辉

声名鹊起
正式会员
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2017/03/29
帖子
366
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209
声望
43
年龄
50
所在地
黑龙江大庆
男,30岁,有几年肠胃病了,口干苦嘴里痰黏黏的,肝门周围还有湿疹,胸中食道烦热胃酸反流,胃脘胀痛冷疼,经常头痛,大便干稀不调,舌淡红苔薄黄略腻,脉沉弱涩。
桂枝人参汤
黄连汤
失笑散
栀子豆豉汤
栀子6,豆豉6,黄连6,炙甘草10,干姜10,桂枝10,人参6,半夏12,大枣12枚,白术15,神曲12,麦芽10,川芎12,五灵脂10,蒲黄10。

吃了一段时间效果不错

这是脾肾阳虚胆热不降
胆酸结合脾湿郁热于胃的疾病
桂枝人参汤补脾肾阳虚而固本
口苦而黏是痰热
是肺不降胃逆脾湿心火胆热而逆的产物
用栀子豆豉汤发火郁黄连降心火
结合半夏降胃
合成辛散苦泻痰热
胃脘胀痛怕冷为脾中有寒
胃肝气侵脾
黄连汤清胃温脾
黄连清热
干姜温寒
参枣炙草补中气
半夏降胃阴以降热
桂枝达肝阳以散寒
白术健脾益气
苍术醒脾燥湿和胃
栀子清泻郁热
川芎上行头目治头痛
头痛也是足阳明胃经上逆不降
神曲麦芽消食和胃





男,60岁,慢性结肠炎,腹泻腹中有水声,口渴口苦口干欲饮水又喝不太多,腹胀疼腹泻还呕,舌质红苔薄黄滑,脉沉涩。


这是脾湿热胃肠有水气证
手阳明经气下陷
足阳明经气上逆


先用葛根芩连汤,茵阵五苓散,失笑散看看

这个葛根芩连是太阳表热和阳明大肠热痢疾的方
葛根30 甘草6 黄芩10 黄连10 茵陈5 白术10 茯苓15 猪苓10 桂枝10 泽泻15 五灵脂10 蒲黄10



效果不错













舌质略红,苔薄黄且滑为水湿隔阻相火不降之故
湿去火降气机通畅
茵阵五苓散利水渗湿,温化清热
术苓泽泻猪苓以泄水湿
桂枝达肝阳助肝经之疏泄以行水
黄连清热燥湿止泻
葛根清热升阳止泻
半夏降足阳明经止呕









女,36岁,慢性结肠炎,腹泻腹痛便下脓血,头晕手心发热,口渴舌红,苔薄腻略黄,脉沉弱涩。
从病证看这是虚热
黄连阿胶汤
白头翁汤
香连丸等
白头翁10,炙甘草10,阿胶6,黄柏10,黄连12,黄芩10,秦皮12,生白芍30,木香10

后觉得阿胶太贵而且假货多
加当归补血汤四物代替阿胶
气生血生


效果不错


便下脓血,舌红辨为热
头晕,手心发热,脉沉弱为血虚头晕
心火不降
手心为心经劳宫穴
用黄连阿胶汤补血降心火止血
血虚肝木热
肝木下陷郁而生热
疏泄下利
中气与津液虚
所以口渴生红苔薄腻略黄

用白头翁汤清热止痢,益气补血
黄连黄柏秦皮白头翁清木热
阿胶补津液以止疏泄,甘草补中气也
白芍补血敛阴止痢
木香行气导滞
与黄连香连丸
 
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