妇儿医案 小儿咳嗽案例一则

[ang2004]

曹××，男，两岁，其母带他来诊。小孩子好动，来了东翻翻，西摸摸，不惧生。其母说他天生体质不好，偏瘦，经常生病。这几天出现咳嗽，有痰，胃口不好，大便偏干。细问无发热畏寒，无汗出，查看双手食指的纹路，沉隐不显，排除外感，诊断为消化不良引起的痰嗽。处方半夏厚朴汤加味。法半夏9克，茯苓12克，厚朴9克，枳实12克，生大黄5克后下，苏藿梗各9克，白芥子9克，莱菔子12克，炒山楂15克，炒麦芽15克，神曲12克，炙甘草6克，生姜三片，两副。过来一天后，发感谢信息过来，说一副药吃完就全好了。

 

[梦回杏林]

曹××，男，两岁，其母带他来诊。小孩子好动，来了东翻翻，西摸摸，不惧生。其母说他天生体质不好，偏瘦，经常生病。这几天出现咳嗽，有痰，胃口不好，大便偏干。细问无发热畏寒，无汗出，查看双手食指的纹路，沉隐不显，排除外感，诊断为消化不良引起的痰嗽。处方半夏厚朴汤加味。法半夏9克，茯苓12克，厚朴9克，枳实12克，生大黄5克后下，苏藿梗各9克，白芥子9克，莱菔子12克，炒山楂15克，炒麦芽15克，神曲12克，炙甘草6克，生姜三片，两副。过来一天后，发感谢信息过来，说一副药吃完就全好了。

“停食”与“着凉”互结、互为因果是小儿呼吸系统、脾胃系统疾病的主要病因。

饮食过量、过油腻，积食化热于里、就会多动于外，以耗散自救；
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，生痰浊于肠腑、就会传输于肺脏。

现在父母期望值很高，总是觉得自己的孩子不如人家的，发育慢了，吃得少了，体质不好，XX家的孩子吃多少都能消化，长得壮实。

 

[ang2004]

脾为生痰之源，肺为储痰之器。五脏六腑皆令人咳，非独肺也，但咳不离乎肺。

 

[梦回杏林]

脾为生痰之源，肺为储痰之器。五脏六腑皆令人咳，非独肺也，但咳不离乎肺。

用半夏厚朴汤加白芥子、莱菔子取三子养亲汤之意，以降肺气化痰止咳，
加荡涤肠胃推陈至新的大黄通便导滞泻热，再用三仙助脾胃运化以消积。
又加藿梗以醒脾化浊，甘草以益气和中。
老师选方加减得法，实验效佳，学习了。

 

[ang2004]

共同学习

 

[梦回杏林]

共同学习

　

 

[杨柄辉]

如果胃肠积肺气痰滞
苓甘姜味辛夏杏大黄

 

[唐宋元明清]

用半夏厚朴汤加白芥子、莱菔子取三子养亲汤之意，以降肺气化痰止咳，
加荡涤肠胃推陈至新的大黄通便导滞泻热，再用三仙助脾胃运化以消积。
又加藿梗以醒脾化浊，甘草以益气和中。
老师选方加减得法，实验效佳，学习了。

分析的很到位。

 

[梦回杏林]

分析的很到位。

谢谢老师认同。

 

[杨柄辉]

这个

分析的很到位。

那么多理气消伐去痰药
如果身体虚弱的只能加重疾病或变生他病

 

[唐宋元明清]

这个

那么多理气消伐去痰药
如果身体虚弱的只能加重疾病或变生他病

药对症，量大点也没事。这些药还是比较温和的。

 

[ang2004]

这个

那么多理气消伐去痰药
如果身体虚弱的只能加重疾病或变生他病

身体虚弱的又不是这个方子了，开方用药当审寒热虚实

 

[xuanfengxiaodao]

一个两岁的孩子用这么大的量·，你咋想的啊？

 

[梦回杏林]

身体虚弱的又不是这个方子了，开方用药当审寒热虚实

若如其母言体弱，积食可能会出现呆纳，而不是好动。

但患儿只有两岁，剂量上会不会重了点？

曹××，男，两岁，其母带他来诊。小孩子好动，来了东翻翻，西摸摸，不惧生。其母说他天生体质不好，偏瘦，经常生病。这几天出现咳嗽，有痰，胃口不好，大便偏干。细问无发热畏寒，无汗出，查看双手食指的纹路，沉隐不显，排除外感，诊断为消化不良引起的痰嗽。处方半夏厚朴汤加味。法半夏9克，茯苓12克，厚朴9克，枳实12克，生大黄5克后下，苏藿梗各9克，白芥子9克，莱菔子12克，炒山楂15克，炒麦芽15克，神曲12克，炙甘草6克，生姜三片，两副。过来一天后，发感谢信息过来，说一副药吃完就全好了。

 

[唐宋元明清]

一剂分服，药量不大，一次喂不了几勺，孩子的家长倒是可以赞一个，不容易啊！还有就是楼主用药，很讲究。仔细看一下，药味辛而略苦，孩子容易接受，大家好好学习吧！很多人配不出这样的儿童用方。

 

[梦回杏林]

若如其母言体弱，积食可能会出现呆纳，而不是好动。

但患儿只有两岁，剂量上会不会重了点？

一剂分服，药量不大，一次喂不了几勺，孩子的家长倒是可以赞一个，不容易啊！还有就是楼主用药，很讲究。仔细看一下，药味辛而略苦，孩子容易接受，大家好好学习吧！很多人配不出这样的儿童用方。

谢谢老师指点，我知道了，
家长煎药一般不会把汤收浓到一剂药刚好够小孩一天喝完的量，
按通常方法熬出来的药汤浓度并不高，小孩的一天饮水量就自然限制了的用药剂量。

 

[jeffy0061]

我儿子有时咳嗽反复难治。我用艾灸的方法，效果很好。
灸风门，肺俞，列缺三穴。
供参考。