大柴胡汤治疗顽固高血压伴眩动证案。

[阳春肽]

2017年3月20日，杨，女，73岁，怀化石宝乡人，自述反复头眩头痛二十余年，有高血压病也二十余年，一直在服高血压西药。此次发作二个月余而诊，病人住在乡下，以往发作时到当地乡卫生院行输液服药治疗，可以缓解，此次发作在当地医院治疗无效，由女儿从乡下接来到怀化治，也到市中医院开服了很多中药无效，发作时视物旋转，头痛头晕，恶心呕吐，不能饮食，起则加重，不能步行，来诊时是由女婿背来的，伴口苦，胸闷，纳差。
pE：BE190mmHg/110mmHg。
舌紫有瘀点。苔黄。
左脉弦涩，右脉浮滑
病机：邪结少阳，气滞血瘀，痰湿水泛。
治则：解少阳通阳明，行气化瘀，化痰利水
处方：柴胡12g黄芩10g半夏15g生姜15g大枣6枚枳实15g赤芍10g制大黄10g桂枝10g茯苓30g泽泻25g白术10g桃仁15g丹皮10g钩藤15g天麻15g牛膝30gx7剂。
3月21日二诊：服完一剂病情缓解，能饮食，来诊时是自己走路来的。
血压BE：140mmHg/90mmHg。
2017年3月22稿。

 

[ang2004]

辨证用药精确，自如效果明显

 

[于全保111]

好案！一剂知二剂己，中医治疗慢性病，大有前途！

 

[廖元友]

这才是好医案！大柴胡汤合桂枝茯苓丸，天麻钩藤饮加减，合于一炉，二十余年痼疾，药到病除，真是患者的福音。更好笑网传鬼针草配红枣，高血压能降，低血压能升，这完全是毁谤中医，祸害无穷。

 

[zhongyi684055]

2017年3月20日，杨，女，73岁，怀化石宝乡人，自述反复头眩头痛二十余年，有高血压病也二十余年，此次发作二个月余而诊，病人住在乡下，以往发作时到当地乡卫生院行输液服药治疗，可以缓解，此次发作在当地医院治疗无效，由女儿从乡下接来到怀化治，也到市中医院开服了很多中药无效，发作时视物旋转，头痛头晕，恶心呕吐，不能饮食，起则加重，不能步行，来诊时是由女婿背来的，伴口苦，胸闷，纳差。
pE：BE190mmHg/110mmHg。
舌紫有瘀点。苔黄。
左脉弦涩，右脉浮滑
病机：邪结少阳，气滞血瘀，痰湿水泛。
治则：解少阳通阳明，行气化瘀，化痰利水
处方：柴胡12g黄芩10g半夏15g生姜15g大枣6枚枳实15g赤芍10g制大黄10g桂枝10g茯苓30g泽泻25g白术10g桃仁15g丹皮10g钩藤15g天麻15g牛膝30gx7剂。
3月21日二诊：服完一剂病情缓解，能饮食，来诊时是自己走路来的。
血压BE：140mmHg/90mmHg。
2017年3月22稿。

学习了。

 

[阳春肽]

这才是好医案！大柴胡汤合桂枝茯苓丸，天麻钩藤饮加减，合于一炉，二十余年痼疾，药到病除，真是患者的福音。更好笑网传鬼针草配红枣，高血压能降，低血压能升，这完全是毁谤中医，祸害无穷。

谢谢老表老师关注点赞。

 

[melinda]

可能柴桂干姜汤代替大柴胡汤更好

 

[阳春肽]

可能柴桂干姜汤代替大柴胡汤更好

柴胡桂枝干姜汤证：是渴而不呕。
大柴胡汤证是：呕不止，心下急，郁郁微烦者。

 

[melinda]

柴胡桂枝干姜汤证：是渴而不呕。
大柴胡汤证是：呕不止，心下急，郁郁欲烦者。

是，但看到你合泽泻汤，我就想到柴胡桂枝干姜汤

 

[梦回杏林]

2017年3月20日，杨，女，73岁，怀化石宝乡人，自述反复头眩头痛二十余年，有高血压病也二十余年，一直在服高血压西药。此次发作二个月余而诊，病人住在乡下，以往发作时到当地乡卫生院行输液服药治疗，可以缓解，此次发作在当地医院治疗无效，由女儿从乡下接来到怀化治，也到市中医院开服了很多中药无效，发作时视物旋转，头痛头晕，恶心呕吐，不能饮食，起则加重，不能步行，来诊时是由女婿背来的，伴口苦，胸闷，纳差。
pE：BE190mmHg/110mmHg。
舌紫有瘀点。苔黄。
左脉弦涩，右脉浮滑
病机：邪结少阳，气滞血瘀，痰湿水泛。
治则：解少阳通阳明，行气化瘀，化痰利水
处方：柴胡12g黄芩10g半夏15g生姜15g大枣6枚枳实15g赤芍10g制大黄10g桂枝10g茯苓30g泽泻25g白术10g桃仁15g丹皮10g钩藤15g天麻15g牛膝30gx7剂。
3月21日二诊：服完一剂病情缓解，能饮食，来诊时是自己走路来的。
血压BE：140mmHg/90mmHg。
2017年3月22稿。

阳老师好案，学习了。
再加猪苓就含五苓散。

 

[相见是缘]

脉涩是以迟细短为涩，还是以脉体凹凸不平为涩？

 

[阳春肽]

可能柴桂干姜汤代替大柴胡汤更好

这个纳差不一定是脾虚脾寒，是呕不止而成。

 

[骨质增生]

看到起则加重就会想到苓桂朮甘汤。。。。。。

 

[阳春肽]

脉涩是以迟细短为涩，还是以脉体凹凸不平为涩？

我认为是不流畅。多示气滞血瘀。

 

[baicaojutongzi]

阳春肽老师真乃神医也！

 

[唐融儿]

脉涩是以迟细短为涩，还是以脉体凹凸不平为涩？

涩与滑是对脉。
总结对脉与类脉，是我的学习方法。

 

[唐融儿]

开大方开得严谨有序，这就是见功底！

 

[唐融儿]

小子不才，慨然而叹：
乱世以粮米为第一圣药！
和世以大黄为第一圣药！

 

[仁心妙手]

学习了，经方联用加味治疗顽固高血压伴眩动的好案！

 

[阳春肽]

学习了，经方联用加味治疗顽固高血压伴眩动的好案！

谢谢老师关注点赞