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内科病咨询 求助中医:辨证不准的胃病

ppkkbb

声名鹊起
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2017/03/19
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8
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18
年龄
69
所在地
甘肃
男,花甲已逾,胃病二十年。浅表性——萎缩胃炎中度。
1、不能吃各种凉性的疏菜,果。和甜的,大枣、苹果、蜂蜜等。
2、不能受凉,不能吃油炸的食品。
3、食后不敢久坐,动不动就伤食或食滞,就出现多种胃病症状。要终日散步。多以脾胃虚寒、虚弱,或疏肝、补气血治疗效微。
4、伴多年心悸、心动过速。一生生活不好,郁闷叹气。
5、小便正常,大便:年轻那时大便一直溏薄,便条很细,极不成型,几十年都一直没有理睬。那时候可能湿热,因为肛门一直湿及及的,大便不爽,有灼热感。胃不适胀时吃个生白萝卜,就一阵放屁,好了。50岁后开始治胃。近几年才开始感到服温补性中药就大便成型了。如面子药里面多山药、芡实大便粗了,很成型,几十年没有见过的可喜的成型,寒凉药、菜、果就溏薄了,便烂了。
6、体弱形寒,四肢怕冷,常有寒气渗入,微痛时就立即刮痧,四肢都有寒痹,双大腿面寒痹40岁就土法自治,外小腿亦然。但脚手不凉。胃寒凉极时腿痹症加重,似乎冰极,在热床就没有感觉了。

7、前列腺炎肥大、双肾囊肿。

8、多年鼻窦鼻咽炎。独夏不戴口罩,其余都戴,冬天戴两个厚口罩,怕风冷。防犯病。鼻子咽喉都是因寒发病的。

9、胃病最易伤食、食滞,饭后不消化,嗳气、放屁,但不呕吐。一口不合就犯了。折磨。肛门常沾湿,粥加薏米则无。鼻子和胃同根,胃虚寒极则鼻病咽疾多犯。鼻病咽疾都起于寒。

10、一直消化不良,没有饥饿感。每次饭后要一直散步两小时。晚八点后不敢吃,哪怕一口馍就停滞,次日就犯,立即香连化滞丸效果好,便成型。几天恢复,否则一迟慢,就肯定要10多天或更长才恢复。早4---6点胃偶有微微隐痛温性药就消失。

11、 睡眠前半夜好后半夜梦多,唇面偶生一大米粒白疮,舌尖有小地图舌,自感:胃、鼻咽、心、寒腿为同一病根:阴寒,寒虚
12、口不苦,舌苔见后。脉搏细弱略沉,心悸则数脉,医生脉诊肝肾不足!治疗十年,一样没有去,随年龄加重。

服药多年无效,最近只诊不抓药。各论不一:1、脾胃虚寒、虚弱,2、脾肾阳虚。3,中气虚。以肝郁和湿热治则往往三五服则停。近期有了火不生土、水寒土湿木郁,上热下寒的诊断(鼻咽炎,假热,寒化热)。但没有照论服药。

最后:自感一直是胃窦粘膜粗糙、略灰白作祟。易伤食、食滞,就损伤胃气脾气,功能就失调紊乱。因寒而湿生滞留,或化湿热,香连化滞丸效好。另外,双腿面痹症二十年,每年独夏天不疼痛,遇寒则伏兔穴周围一巴掌大一块冰痛,遇热床则无症。可能与胃病关系密切,或者说阳明阴寒太盛。或肛门常擦湿,因脾而湿?另,寒,因虚而寒?因湿而寒?因郁而虚?先天脏虚?寻医治胃十多年,没有去一病,随年龄加重。我胃病根源是年轻时饮食不节所得,请求大医辨证,到底属于哪种症?是虚寒?胃寒?脾寒?寒湿?困脾湿寒?土湿木郁水寒?上热下寒?阴寒?还是久坐而寒?郁闷而寒?治疗大法应是什么?用什么汤头方子?假如年轻时湿热致胃病,几十后还是当湿热治吗?
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由版主最后编辑:
众人治病只看病,岂知玄机在气机。
 
單位是錢 一錢四克

柴胡1.5 赤芍3.5 水蛭2 (碎只煎30分)
白朮2 陳皮1.5 香附1.5 厚朴2
梔子2 雞內金3 生黃耆1 玉竹2
澤蘭2 皂刺2 敗醬草5 熟地1.5

先吃七帖 飯後服
 
老年久病,治血为先,理气从之,养血以润胃,舒肝而健脾,脾健胃顺生化有源,有此根本可图久远。
八珍汤去茯苓,加预知子佛手甘松莪术蒲公英。
 
單位是錢 一錢四克

柴胡1.5 赤芍3.5 水蛭2 (碎只煎30分)
白朮2 陳皮1.5 香附1.5 厚朴2
梔子2 雞內金3 生黃耆1 玉竹2
澤蘭2 皂刺2 敗醬草5 熟地1.5

先吃七帖 飯後服
谢谢您!
 
老年久病,治血为先,理气从之,养血以润胃,舒肝而健脾,脾健胃顺生化有源,有此根本可图久远。
八珍汤去茯苓,加预知子佛手甘松莪术蒲公英。
谢谢您赐方!
 
45岁前明知是湿,舌苔厚腻而泛黄,肛门一直湿,大便烂溏不爽,或便细不爽,小便黄,那时穷,年轻,没有持续胀满和不消化。生萝卜就可以对付,50岁后,病多了,胃病常犯,开始影响生活了。一直健脾、温中、散寒、补益、有时理点气,久治效微。现在体瘦形寒,颜无华、恍白,一派寒象、虚象、舌苔湿象,严重消化不良,不敢吃凉、甜、油炸品,一口蜂蜜、大枣即犯。食后不敢久坐,动不动就伤食或食滞心悸,寒腿、鼻炎、前列炎等。即下寒中寒,上浊,请问高医:是按当时因久湿生病治疗寒湿?还是按照目前体态症状的治疗寒虚为好?因为现在的虚、寒,是由于先前长时期的湿、郁而生,久病必虚,久病必寒,谢谢各位再作辨证?
 
最后编辑:
看舌象感觉偏向于胆胃瘀热夹湿。
不知一日三餐吃些什么食物,量多少,是否高蛋白、高脂肪、是否辛辣,或者早年有类似嗜好?
 
以前几个一家推荐摩罗丹,养阴、活络、健脾、除湿,我看有大黄,不敢服,怕凉,下利,一直没有服用。现在摩罗丹的配方怎么没有大黄了,可能也是不能服用?
 
看舌象感觉偏向于胆胃瘀热夹湿。
不知一日三餐吃些什么食物,量多少,是否高蛋白、高脂肪、是否辛辣,或者早年有类似嗜好?
谢谢回复!平时素食,不食油腻,蛋白,鸡蛋每周两个,其余玉米小豆粥、麦面馍、面条。豆腐-高蛋白、高脂肪、辛辣,一律不入,酒烟严戒。早年大有爱吃青辣椒沫蘸馒头嗜好,比肉香。爱吃嗜好的水果、核桃,现在不敢尝。肝门有时湿湿,则粥加15克薏米,几天则好。心悸不休,病犯时更甚。有医家说,半夏泻心汤加小建中,寒热杂。
 
最后编辑:
伤食、食滞后舌苔厚腻,胃不消食,常服几天香连化滞丸或者四君子加平胃散,舌苔就消退了,大便成型,但最多一周,香连化滞丸不敢久服。厚朴伤肾亦停止,不知香连化滞丸可以一月两月服用吗?现在明知多年来胃窦粘膜粗糙、粘膜渐变灰白,怎么修复?修复好了,则胃就好了。请高人赐教!
 
伤食、食滞后舌苔厚腻,胃不消食,常服几天香连化滞丸或者四君子加平胃散,舌苔就消退了,大便成型,但最多一周,香连化滞丸不敢久服。厚朴伤肾亦停止,不知香连化滞丸可以一月两月服用吗?现在明知多年来胃窦粘膜粗糙、粘膜渐变灰白,怎么修复?修复好了,则胃就好了。请高人赐教!
厚朴伤肾亦停止
你听谁说的“厚朴伤肾”?
 
厚朴伤肾亦停止
你听谁说的“厚朴伤肾”?
网:伤害肝肾的中药
补充:早年大有爱吃青辣椒沫蘸馒头嗜好,比肉香。爱吃嗜好的水果、核桃,现在不敢尝
 
请大医再辨证!谢谢!
 
男,花甲已逾,胃病二十年。浅表性——萎缩胃炎中度。

1、不能吃各种凉性的疏菜,果。和甜的,大枣、苹果、蜂蜜等。
2、不能受凉,不能吃油炸的食品。
3、食后不敢久坐,动不动就伤食或食滞,就出现多种胃病症状。要终日散步。多以脾胃虚寒、虚弱,或疏肝、补气血治疗效微。
4、伴多年心悸、心动过速。一生生活不好,郁闷叹气。
5、小便正常,大便:年轻那时大便一直溏薄,便条很细,极不成型,几十年都一直没有理睬。那时候可能湿热,因为肛门一直湿及及的,大便不爽,有灼热感。胃不适胀时吃个生白萝卜,就一阵放屁,好了。50岁后开始治胃。近几年才开始感到服温补性中药就大便成型了。如面子药里面多山药、芡实大便粗了,很成型,几十年没有见过的可喜的成型,寒凉药、菜、果就溏薄了,便烂了。
6、体弱形寒,四肢怕冷,常有寒气渗入,微痛时就立即刮痧,四肢都有寒痹,双大腿面寒痹40岁就土法自治,外小腿亦然。但脚手不凉。胃寒凉极时腿痹症加重,似乎冰极,在热床就没有感觉了。

7、前列腺炎肥大、双肾囊肿。

8、多年鼻窦鼻咽炎。独夏不戴口罩,其余都戴,冬天戴两个厚口罩,怕风冷。防犯病。鼻子咽喉都是因寒发病的。

9、胃病最易伤食、食滞,饭后不消化,嗳气、放屁,但不呕吐。一口不合就犯了。折磨。肛门常沾湿,粥加薏米则无。鼻子和胃同根,胃虚寒极则鼻病咽疾多犯。鼻病咽疾都起于寒。

10、一直消化不良,没有饥饿感。每次饭后要一直散步两小时。晚八点后不敢吃,哪怕一口馍就停滞,次日就犯,立即香连化滞丸效果好,便成型。几天恢复,否则一迟慢,就肯定要10多天或更长才恢复。早4---6点胃偶有微微隐痛温性药就消失。

11、 睡眠前半夜好后半夜梦多,唇面偶生一大米粒白疮,舌尖有小地图舌,自感:胃、鼻咽、心、寒腿为同一病根:阴寒,寒虚
12、口不苦,舌苔见后。脉搏细弱略沉,心悸则数脉,医生脉诊肝肾不足!治疗十年,一样没有去,随年龄加重。

服药多年无效,最近只诊不抓药。各论不一:1、脾胃虚寒、虚弱,2、脾肾阳虚。3,中气虚。以肝郁和湿热治则往往三五服则停。近期有了火不生土、水寒土湿木郁,上热下寒的诊断(鼻咽炎,假热,寒化热)。但没有照论服药。

最后:自感一直是胃窦粘膜粗糙、略灰白作祟。易伤食、食滞,就损伤胃气脾气,功能就失调紊乱。因寒而湿生滞留,或化湿热,香连化滞丸效好。另外,双腿面痹症二十年,每年独夏天不疼痛,遇寒则伏兔穴周围一巴掌大一块冰痛,遇热床则无症。可能与胃病关系密切,或者说阳明阴寒太盛。或肛门常擦湿,因脾而湿?另,寒,因虚而寒?因湿而寒?因郁而虚?先天脏虚?寻医治胃十多年,没有去一病,随年龄加重。我胃病根源是年轻时饮食不节所得,请求大医辨证,到底属于哪种症?是虚寒?胃寒?脾寒?寒湿?困脾湿寒?土湿木郁水寒?上热下寒?阴寒?还是久坐而寒?郁闷而寒?治疗大法应是什么?用什么汤头方子?假如年轻时湿热致胃病,几十后还是当湿热治吗?
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45岁前明知是湿,舌苔厚腻而泛黄,肛门一直湿,大便烂溏不爽,或便细不爽,小便黄,那时穷,年轻,没有持续胀满和不消化。生萝卜就可以对付,50岁后,病多了,胃病常犯,开始影响生活了。一直健脾、温中、散寒、补益、有时理点气,久治效微。现在体瘦形寒,颜无华、恍白,一派寒象、虚象、舌苔湿象,严重消化不良,不敢吃凉、甜、油炸品,一口蜂蜜、大枣即犯。食后不敢久坐,动不动就伤食或食滞心悸,寒腿、鼻炎、前列炎等。即下寒中寒,上浊,请问高医:是按当时因久湿生病治疗寒湿?还是按照目前体态症状的治疗寒虚为好?因为现在的虚、寒,是由于先前长时期的湿、郁而生,久病必虚,久病必寒,谢谢各位再作辨证?

看舌象感觉偏向于胆胃瘀热夹湿。
不知一日三餐吃些什么食物,量多少,是否高蛋白、高脂肪、是否辛辣,或者早年有类似嗜好?

谢谢回复!平时素食,不食油腻,蛋白,鸡蛋每周两个,其余玉米小豆粥、麦面馍、面条。豆腐-高蛋白、高脂肪、辛辣,一律不入,酒烟严戒。心悸不休,病犯时更甚。有医家说,半夏泻心汤加小建中,寒热杂。

心悸不休”、“多年鼻咽炎
  结合身体症状、舌象,个人认为是胆热扰心,少阳咽证。胆经的经别入胸、贯心、过咽。

  《灵枢·经别》:足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胸里属胆,散之肝,上贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。


以前几个一家推荐摩罗丹,养阴、活络、健脾、除湿,我看有大黄,不敢服,怕凉,下利,一直没有服用。现在摩罗丹的配方怎么没有大黄了,可能也是不能服用?
如果有湿热证,就需要用清热燥湿药。
大黄生用通便泻下,制用活血化瘀导热。

“香连化滞丸效好”已经说明是湿热血瘀证了
  清热利湿,行血化滞。用于湿热凝滞引起的里急后重,腹痛下痢。
  黄连、木香、黄芩、枳实(麸炒)、陈皮、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、槟榔(炒)、滑石、白芍(炒)、当归、甘草。

8、多年鼻窦鼻咽炎。鼻子和胃同根,胃虚寒极则鼻病咽疾多犯。鼻病咽疾都起于寒。
  我觉得不是寒,而是湿热,尤其是鼻窦炎

“前列腺炎肥大、双肾囊肿。”
  前列腺肥大多为膀胱瘀阻证,痰脂湿热导致,推测早年可能有饮食过饱或者辛辣油腻的嗜好。

网:伤害肝肾的中药
补充:早年大有爱吃青辣椒沫蘸馒头嗜好,比肉香。爱吃嗜好的水果、核桃,现在不敢尝

呵呵,果然如此。

治疗大法应是什么?用什么汤头方子?假如年轻时湿热致胃病,几十后还是当湿热治吗?

主要根据现在的舌象、体征、症状来治,也要结合平素的体质类型。

治宜舒肝利胆、清热燥湿、活血健脾。

可以考虑:[四逆散]合[桂枝茯苓丸]合[半夏厚朴汤]加炒白术、怀牛膝、黄芩、黄连(一共16味)


以上个人看法,仅供参考。
 
网:伤害肝肾的中药
补充:早年大有爱吃青辣椒沫蘸馒头嗜好,比肉香。爱吃嗜好的水果、核桃,现在不敢尝

厚朴伤害肝肾,我个人不认同,也未听说过此类案例。
 
最不好治的就是这种病人,久病成医了,别人正确的论证也很难得到认可,主管意识强,怕服错药,哪怕一味。所以,找附近好大夫面诊吧。说话直,多有得罪。
 
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