一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
心跳过快，总上火。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
第一次心跳过快是午饭时间很晚了，很饿，心里特别着急，吃饭后心跳120多次，躺着休息了半小时才缓解。患病时间有六年了。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
20岁得过甲亢，每天大汗淋漓，吃的很多，受了20多斤，大概一个月才去医院确诊，结婚后，生了我儿子以后六个月，甲亢复发，吃西药甲硫咪唑，心得安，两年半后停药，之后有过了3年突然心跳过快，烦躁易怒，抑郁，悲观厌世，去石家庄第一医院确诊为焦虑症，吃心得安黛力新，七叶神安片，心跳可以控制，但不能停药。没有家族病史，做过疝气手术。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
宋女士，女，41岁，加工业，已婚。
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
1.6米，56公斤，偏瘦，黄，
籍贯： 联系：
河北省衡水安平县
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
心跳过快，突然发病，六年之久。
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
心电图，心脏彩超，没有器质性病变，医生说是神经引起的心悸。
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
现在每天吃心得安早晚各一片，曾经吃过两个月的中药汤剂，比以前胖了点，但心得安不能停，只是体质好点了。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
得过甲亢，过敏性鼻炎，下颌关节炎，脑血管痉挛，腰间盘突出，风湿性腿疼，疝气。
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
没有
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
内向，烦躁易怒，性急，爱生气，有时比较抑郁，经常自己服用逍遥丸。
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
爱喝水，总是口干舌燥，爱上火，喝水也不解渴，
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
怕冷怕风，超级怕冷，夏天不敢吹风扇，感觉风吹到骨头里，冬天手脚冰凉。
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
不爱出汗，手脚冰凉，
3、头痛，头晕？
没有。
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
腿疼，累了更疼，感觉腿酸痛无力。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
每日一次大便，不成形，深黄色，没有不舒服。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量很大，爱吃鱼，不敢吃凉的东西，很容易饿，一饿就心慌，必须马上吃东西，口干口渴，口不苦，饮水很多，爱喝热水。
7、胸闷、心悸、气短与否？
胸闷，心悸，气短。
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
鼻塞。
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
爱睡觉，有时常常做一宿的梦，睡眠不够时，或者起的早了，早晨就干呕。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
黄，干燥脱屑，皮肤缺水干燥。
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌质红，舌苔薄白。
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
每次都提前5天左右，血量偏少，血色正常，没有血块。
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
有，少，白。
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
顺便一次，人流一次。
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
我自己判断是阳虚，气阴两虚，但是我虚不受补，虚火严重，一吃补气的药就上火，食疗吃枣，姜之类的也不行，我齿痕舌，吃过参苓白术散，一吃就上火，吃过金匮肾气丸，也上火，吃玉屏风颗粒，也上火，我真不知道该怎么调理了，请高人指点！
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
心跳过快，总上火。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
第一次心跳过快是午饭时间很晚了，很饿，心里特别着急，吃饭后心跳120多次，躺着休息了半小时才缓解。患病时间有六年了。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
20岁得过甲亢，每天大汗淋漓，吃的很多，受了20多斤，大概一个月才去医院确诊，结婚后，生了我儿子以后六个月，甲亢复发，吃西药甲硫咪唑，心得安，两年半后停药，之后有过了3年突然心跳过快，烦躁易怒，抑郁，悲观厌世，去石家庄第一医院确诊为焦虑症，吃心得安黛力新，七叶神安片，心跳可以控制，但不能停药。没有家族病史，做过疝气手术。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
宋女士，女，41岁，加工业，已婚。
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
1.6米，56公斤，偏瘦，黄，
籍贯： 联系：
河北省衡水安平县
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
心跳过快，突然发病，六年之久。
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
心电图，心脏彩超，没有器质性病变，医生说是神经引起的心悸。
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
现在每天吃心得安早晚各一片，曾经吃过两个月的中药汤剂，比以前胖了点，但心得安不能停，只是体质好点了。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
得过甲亢，过敏性鼻炎，下颌关节炎，脑血管痉挛，腰间盘突出，风湿性腿疼，疝气。
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
没有
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
内向，烦躁易怒，性急，爱生气，有时比较抑郁，经常自己服用逍遥丸。
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
爱喝水，总是口干舌燥，爱上火，喝水也不解渴，
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
怕冷怕风，超级怕冷，夏天不敢吹风扇，感觉风吹到骨头里，冬天手脚冰凉。
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
不爱出汗，手脚冰凉，
3、头痛，头晕？
没有。
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
腿疼，累了更疼，感觉腿酸痛无力。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
每日一次大便，不成形，深黄色，没有不舒服。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量很大，爱吃鱼，不敢吃凉的东西，很容易饿，一饿就心慌，必须马上吃东西，口干口渴，口不苦，饮水很多，爱喝热水。
7、胸闷、心悸、气短与否？
胸闷，心悸，气短。
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
鼻塞。
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
爱睡觉，有时常常做一宿的梦，睡眠不够时，或者起的早了，早晨就干呕。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
黄，干燥脱屑，皮肤缺水干燥。
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌质红，舌苔薄白。
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
每次都提前5天左右，血量偏少，血色正常，没有血块。
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
有，少，白。
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
顺便一次，人流一次。
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
我自己判断是阳虚，气阴两虚，但是我虚不受补，虚火严重，一吃补气的药就上火，食疗吃枣，姜之类的也不行，我齿痕舌，吃过参苓白术散，一吃就上火，吃过金匮肾气丸，也上火，吃玉屏风颗粒，也上火，我真不知道该怎么调理了，请高人指点！
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