心与小肠相表里

[李荣伟]

今日上午，一23岁女性患者以尿频尿急月余为主诉就诊，经过一番检查后，告知曰：“你这病根在心脏”。
患者疑问，这怎么可能，我的心脏没有什么感觉？
咱只回答了一句“一切皆有可能”。

 

[梦回杏林]

今日上午，一23岁女性患者以尿频尿急月余为主诉就诊，经过一番检查后，告知曰：“你这病根在心脏”。
患者疑问，这怎么可能，我的心脏没有什么感觉？
咱只回答了一句“一切皆有可能”。

导赤散？

 

[李荣伟]

导赤散？

导赤散苦寒，治疗的是心火炽盛，小肠火，下焦热盛热淋之症，此患者单单的尿频尿急，无黄赤涩痛淋沥等的火盛之症，没用。谢谢老师第一时间关注。我用的是瓜蒌、薤白之属，当然还不知日后效果如何。

 

[梦回杏林]

导赤散苦寒，治疗的是心火炽盛，小肠火，下焦热盛热淋之症，此患者单单的尿频尿急，无黄赤涩痛淋沥等的火盛之症，没用。谢谢老师第一时间关注。我用的是瓜蒌、薤白之属，当然还不知日后效果如何。

谢谢李老师详解、指点，学习了。
静候佳效。

 

[唐融儿]

既然没有心火，好像跟小肠关系不大。
好像心肾的关系要大些。

 

[医海之水源于泉]

李老师指的是患者有神经症吧？

 

[梦回杏林]

导赤散苦寒，治疗的是心火炽盛，小肠火，下焦热盛热淋之症，此患者单单的尿频尿急，无黄赤涩痛淋沥等的火盛之症，没用。谢谢老师第一时间关注。我用的是瓜蒌、薤白之属，当然还不知日后效果如何。

“瓜蒌、薤白之属”是通阳散结、豁痰下气的。
李老师如此用药，主要是凭脉吗？

李老师指的是患者有神经症吧？

“神经症”属“肝气郁结”的情况较多，“四逆散证”就有“小便不利”。
即使属“痰迷心窍”，也与肝气郁结，疏泄失常密切相关，多由情志不畅，郁而生痰引起，
而且痰浊阻扰心神，会引起意识障碍、精神抑郁、举止失常、喃喃自语等症状。

 

[李荣伟]

既然没有心火，好像跟小肠关系不大。
好像心肾的关系要大些。

谢谢唐老师的关注，我没有怀疑患者有“心火”，而是怀疑患者有实质性心脏病，只是没有明显症状，没做相关的检查。

 

[李荣伟]

李老师指的是患者有神经症吧？

非也。你经常把我带沟里，今天千万别再那样哦。

 

[李荣伟]

“瓜蒌、薤白之属”是通阳散结、豁痰下气的。
李老师如此用药，主要是凭脉吗？



“神经症”属“肝气郁结”的情况较多，“四逆散证”就有“小便不利”。
即使属“痰迷心窍”，也与肝气郁结，疏泄失常密切相关，多由情志不畅，郁而生痰引起，
而且痰浊阻扰心神，会引起意识障碍、精神抑郁、举止失常、喃喃自语等症状。

咱不是凭脉，而是患者的一个症状描述：左(亦或右，咱忘记了)肩背有一种压缩感。

 

[梦回杏林]

咱不是凭脉，而是患者的一个症状描述：左(亦或右，咱忘记了)肩背有一种压缩感。

肩甲骨下(靠脊椎侧)肌肉处，好像是对应结肠，
尿频尿急莫非是大肠积滞，生湿热所致？
呵呵，猜测猜测。

 

[医海之水源于泉]

“瓜蒌、薤白之属”是通阳散结、豁痰下气的。
李老师如此用药，主要是凭脉吗？



“神经症”属“肝气郁结”的情况较多，“四逆散证”就有“小便不利”。
即使属“痰迷心窍”，也与肝气郁结，疏泄失常密切相关，多由情志不畅，郁而生痰引起，
而且痰浊阻扰心神，会引起意识障碍、精神抑郁、举止失常、喃喃自语等症状。

神经性尿频确实与精神紧张有关，与肝关系密切。不过痰火挠心可以出现胆怯，胆怯则升发不及，因而出现尿频也是可能的。

 

[医海之水源于泉]

非也。你经常把我带沟里，今天千万别再那样哦。

天哪，交流，沟通天天说，需微。

 

[梦回杏林]

神经性尿频确实与精神紧张有关，与肝关系密切。不过痰火挠心可以出现胆怯，胆怯则升发不及，因而出现尿频也是可能的。

谢谢医海老师指点。

 

[唐融儿]

李老师挑起了别人的兴趣，还是说一下后续情况吧。

 

[李荣伟]

李老师挑起了别人的兴趣，还是说一下后续情况吧。

如果患者不复诊，恐怕就没有后续了。
还未见患者复诊。

 

[医海之水源于泉]

如果患者不复诊，恐怕就没有后续了。
还未见患者复诊。

心脏出现问题了，估计不会再来了。

 

[文敏楷权]

假如量不多，尿无力，小肠就有问题，假如量还可以，没有无力可能是肿瘤

 

[阳光立人]

李老师，请问病人来复诊了吗？

 

[刘国栋]

神经性尿频确实与精神紧张有关，与肝关系密切。不过痰火挠心可以出现胆怯，胆怯则升发不及，因而出现尿频也是可能的。

疏泄皆由肝。越郁越泄。老李说的肩胛也是少阳所过。如果尿频尿急而且没到地方就遗尿了，才考虑是否需要降胃或者心。