内科病咨询 中医求索的问诊单

[中医求索]

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
躺下稍微换个姿势就晕头转向，被抬起来转一样，低头或仰头，或蹲下或坐下都会出现这种情况，严重时心慌想吐，走路走快了会眼花，正常走路又没事，医院检查心电图，ct，血检都正常，

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
晚上两三点突然感觉人很难受，稍微换下姿势就天旋地转，心慌想吐

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
方仁智，男，19911023，电子工程师，未婚

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
170，140，微胖，脸色正常

籍贯： 联系：
湖北黄冈，438372026@qq.com，东莞市东坑大道南365号

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
无

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
心电图，Ct，化验，

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
谷维素，输液，

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
无

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
外向

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
无

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
之前有感冒过，咳嗽未好，

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
无

3、头痛，头晕？
头晕目眩

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
无

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
日一次，

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
胃口差

7、胸闷、心悸、气短与否？
无

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
无

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
无

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
正常

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
不知

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
无

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
无

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
无

 

[台灣胡椒餅]

你先往頸椎或梅氏症的方向查查

要用中醫治也最好有舌象

 

[zhongyi684055]

睡眠不足，多睡点就行了。

 

[唐融儿]

可能是真武汤证。