四、不射精症
不射精症，中医称为精闭，通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外，而平时却有遗精，或非性生活时遗精(此类多归属于湿热下注型，肝郁气滞型，肾阳亏虚型或气虚型)。器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎，精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻(此类多属于瘀阻精道型或浊阻精道型)。本节将临床常见不射精症分为以下六种证型，对症下药，效果理想，不敢私藏，仅供参考。
方一：祛湿通精汤(湿热下注型)
萆薢30茯苓15薏苡仁30滑石30苍白术各15黄柏10石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15生地15竹叶10甘草5车前子10
治湿热下注之不射精，证见同房有性高潮及射精感，但无精液射出，伴行房后有浑浊尿，阴部湿痒，舌红苔黄腻，脉滑数或弦滑。
方二：解郁通精汤(肝郁气滞型)
柴胡10香附10郁金10川芎10枳壳10陈皮10玫瑰花10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条
治肝郁气滞之不射精，证见同房不射精，伴情志抑郁，胁肋疼痛，胸闷善太息，或嗳气，脘腹胀满，或小腹睾丸坠胀，舌淡苔薄白，脉弦。
方三：化瘀通精汤(瘀阻精道型)
小茴香3苏木10当归10生地10赤芍10川芎10丹参15桃仁10红花10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条
治瘀阻精道之不射精，证见同房有性高潮及射精感，但无精液射出，伴行房后有浑浊尿，伴少腹胀满，疼痛或不痛，或会阴胀痛，睾丸刺痛，舌质暗，边有瘀点，脉沉涩或弦。
方四：化浊通精汤(浊阻精道型)
法夏15茯苓15陈皮15炒苍术15香附15胆南星10炒枳壳10川芎10薏苡仁30泽泻10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条
治浊阻精道之不射精，证见同房有性高潮及射精感，但无精液射出，伴行房后有浑浊尿，形体肥胖，脘腹胀满，肢体困倦沉重，胸闷泛恶，头晕目眩，舌胖苔白腻或有齿痕，脉滑或濡。
方五：益肾通精汤(肾阳亏虚型)
附子10阳起石30锁阳15淫羊藿30巴戟天10肉苁蓉10补骨脂15熟地30山药15山茱萸15杜仲15菟丝子15鹿角胶15路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条鹿茸3肉桂3(研末分吞)
治肾阳亏虚之不射精，证见同房无性高潮及射精感，无精液射出，伴腰膝酸软，形寒肢冷，或阴部发冷，性欲减退，夜尿清长，舌淡苔薄，脉沉弱或沉细无力尺脉尤甚。
方六：益气通精汤(气虚型)
黄芪30人参10白术10茯苓10甘草10当归10川芎10路路通15石菖蒲10炒王不留行30川牛膝10肉桂3(研末分吞)生姜2片大枣3枚
治气虚型不射精，证见同房无性高潮及射精感，无精液射出，伴精神不振，四肢怠倦，气短乏力，舌淡苔薄，脉细弱。
不射精症，中医称为精闭，通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外，而平时却有遗精，或非性生活时遗精(此类多归属于湿热下注型，肝郁气滞型，肾阳亏虚型或气虚型)。器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎，精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻(此类多属于瘀阻精道型或浊阻精道型)。本节将临床常见不射精症分为以下六种证型，对症下药，效果理想，不敢私藏，仅供参考。
方一：祛湿通精汤(湿热下注型)
萆薢30茯苓15薏苡仁30滑石30苍白术各15黄柏10石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15生地15竹叶10甘草5车前子10
治湿热下注之不射精，证见同房有性高潮及射精感，但无精液射出，伴行房后有浑浊尿，阴部湿痒，舌红苔黄腻，脉滑数或弦滑。
方二：解郁通精汤(肝郁气滞型)
柴胡10香附10郁金10川芎10枳壳10陈皮10玫瑰花10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条
治肝郁气滞之不射精，证见同房不射精，伴情志抑郁，胁肋疼痛，胸闷善太息，或嗳气，脘腹胀满，或小腹睾丸坠胀，舌淡苔薄白，脉弦。
方三：化瘀通精汤(瘀阻精道型)
小茴香3苏木10当归10生地10赤芍10川芎10丹参15桃仁10红花10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条
治瘀阻精道之不射精，证见同房有性高潮及射精感，但无精液射出，伴行房后有浑浊尿，伴少腹胀满，疼痛或不痛，或会阴胀痛，睾丸刺痛，舌质暗，边有瘀点，脉沉涩或弦。
方四：化浊通精汤(浊阻精道型)
法夏15茯苓15陈皮15炒苍术15香附15胆南星10炒枳壳10川芎10薏苡仁30泽泻10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条
治浊阻精道之不射精，证见同房有性高潮及射精感，但无精液射出，伴行房后有浑浊尿，形体肥胖，脘腹胀满，肢体困倦沉重，胸闷泛恶，头晕目眩，舌胖苔白腻或有齿痕，脉滑或濡。
方五：益肾通精汤(肾阳亏虚型)
附子10阳起石30锁阳15淫羊藿30巴戟天10肉苁蓉10补骨脂15熟地30山药15山茱萸15杜仲15菟丝子15鹿角胶15路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条鹿茸3肉桂3(研末分吞)
治肾阳亏虚之不射精，证见同房无性高潮及射精感，无精液射出，伴腰膝酸软，形寒肢冷，或阴部发冷，性欲减退，夜尿清长，舌淡苔薄，脉沉弱或沉细无力尺脉尤甚。
方六：益气通精汤(气虚型)
黄芪30人参10白术10茯苓10甘草10当归10川芎10路路通15石菖蒲10炒王不留行30川牛膝10肉桂3(研末分吞)生姜2片大枣3枚
治气虚型不射精，证见同房无性高潮及射精感，无精液射出，伴精神不振，四肢怠倦，气短乏力，舌淡苔薄，脉细弱。