汪某 男 24岁 未婚 2017年1月3日初诊
上海市闵行区
主诉(电话)：慢性肾炎2年。
病史：平时无任何不适，2年前感冒发烧时测血压180/100毫米汞柱，后经多家医院检查确诊：慢性肾炎；并予西药强的松治疗10月(5片/天，服7月；3片/天，服3月)，继发全身浮肿而停药；后改服中药汤剂，病情反复，至今未愈，亲戚介绍，特来求诊。
医院检查：①慢性肾炎；②B超示：肾萎缩(血供正常)；③尿蛋白3+++，尿潜血3+++，血肌酐(157umol/L)及血尿酸(440umol/L)偏高；④高血压。
临床刻见：①平素畏冷，腰酸乏力，气短易累；②尿略黄，泡沫多；③眠差梦多，易醒；④口稍干。
检查：患者自诉脉68次/分，有力 ；舌娇嫩；血压120/80毫米汞柱(服降压药后)。
辨证：肾虚肝旺，久病入络。
先天肾弱，精气两亏，则畏冷、腰酸、气短等；肾虚失固，精微走泄，则小便泡沫多；久病入络，肾络瘀滞，血溢脉外，则小便潜血；肾虚肝旺，则眠差梦多，血压偏高；肾精不足，肾络瘀滞，延久失治，则功能下降，形态萎缩也。
治法：固肾平肝，活血通络。
处方：右归丸、左归丸、六味地黄丸、桃红四物汤等化裁。
肉桂30克 固精散30克 生地炭200克 山药500克
山萸120克 泽泻90克 茯苓120克 丹皮90克
川怀膝各90克 车前仁90克 鹿筋400克 北五味90克
枸杞200克 龟板200克 鳖甲200克 当归90克白芍150克 桃红各60克 生熟田七各50克 合欢皮260克 山楂260克 鸡内金300克 鸡血藤260克 炒续断260克 桑寄生260克 骨碎补120克 炒蒲黄90克 血余炭300克 滑石200克 刺猬皮120克 芡实300克 金樱子300克 野灵芝300克 阿胶300克 鱼膘200克 蚂蚁200克 红景天200克 雪蛤油60克 党参200克 珠儿参150克 丹参150克 茜草炭120克 女贞子150克 旱莲草150克
共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及炼蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，100天量。
2017年2月16日回访：诉服第一星期胃稍有不适，后渐消失。目前除走路久了仍感气短疲倦外，其他方面改善明显。①精神振作，食欲大增，身体转暖；②腰酸消失，睡眠渐安；③小便不黄了，尿中泡沫减三分之一；④口不干了。
由版主最后编辑:
