一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1.右腿上端内侧虚弱导致好像会轻易射精的感觉(以前好的时候射精时右腿内侧会有酥麻感，只不过现在变成常态了)，并最近造成阴部两侧、根部和会阴同样虚弱并有射精感)；2有时能感受到会阴部的肉有轻微一跳一跳的，右大腿内侧虚弱的地方也会一跳一跳的，以及夜里有阳强易举但白天不怎么勃起；3.一年半来遗精和滑精(少则一周一次，多则两次以上)，并怀疑有早泄；4抑郁、意识模糊的不现实感 。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
早年正常是射精即有右腿内侧的酥麻感，后来手淫频繁刺激，直至15年上半年有忍精不射的情况，之后右大腿内侧开始不适，并遗精，至今一年半。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
同是15年7月左右不适，10月检查出前列腺炎症，开的复方玄驹，略好些既不在吃；16年初又遗精，右大腿内侧不适也是那时候变成常态的；16年3月开始服中药，无果；6月检查出精索静脉曲张，换大夫再看，至八月底，静脉曲张不见，炎症基本好转，但右大腿内侧的射精感一直不减；后由同一位大夫开的活血祛瘀并治疗炎症的药，不再好转；11月下旬断过一个月的药，后继续服；一直没有好转，不过中药是代煎的，可能影响了药效；颈椎也偶尔不适，不过那是高三既有的，应该无关的。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
姓沈；男；24；学生；未婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
170cm; 53kg; 瘦；面色黄
籍贯： 联系：
浙江；1539383135@qq.com
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
右腿(后有时至阴部)内侧虚弱、射精感，以及频繁遗精；手淫、忍精不射；一年半
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
前列腺液、精索静脉、睾丸、尿液
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
复方玄驹——复发；中药较多(单子和舌苔一起放上来)——静脉曲张好了，炎症基本得到控制 ，但右大腿内侧、直至阴部的虚弱、不适合好像会射精的感觉没有好转，遗精也得不到控制。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
如上述
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
内向、抑郁
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
无
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
无
3、头痛，头晕？
无，但又意识模糊的感觉，好像神经衰弱
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
右大腿内侧(现在有时还有往上至阴部)虚弱、射精感
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便一日一次，初次排便后连续轻拍左上腹会又有便意，好像动力不足，另外也有些溏吧；小便略多，但还正常吧；这两种情况在症状出现前就有了
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量小。饮食均衡，无嗜物；饮水一天四至五杯吧；其他无
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
多梦
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
无；头发容易出油，不过小时候就这样
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌头两侧确实有压印；舌苔的话自己不敢妄断，图片里大夫写的好像是苔薄白
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
脉弦细
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
无
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
无
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
无
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1.右腿上端内侧虚弱导致好像会轻易射精的感觉(以前好的时候射精时右腿内侧会有酥麻感，只不过现在变成常态了)，并最近造成阴部两侧、根部和会阴同样虚弱并有射精感)；2有时能感受到会阴部的肉有轻微一跳一跳的，右大腿内侧虚弱的地方也会一跳一跳的，以及夜里有阳强易举但白天不怎么勃起；3.一年半来遗精和滑精(少则一周一次，多则两次以上)，并怀疑有早泄；4抑郁、意识模糊的不现实感 。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
早年正常是射精即有右腿内侧的酥麻感，后来手淫频繁刺激，直至15年上半年有忍精不射的情况，之后右大腿内侧开始不适，并遗精，至今一年半。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
同是15年7月左右不适，10月检查出前列腺炎症，开的复方玄驹，略好些既不在吃；16年初又遗精，右大腿内侧不适也是那时候变成常态的；16年3月开始服中药，无果；6月检查出精索静脉曲张，换大夫再看，至八月底，静脉曲张不见，炎症基本好转，但右大腿内侧的射精感一直不减；后由同一位大夫开的活血祛瘀并治疗炎症的药，不再好转；11月下旬断过一个月的药，后继续服；一直没有好转，不过中药是代煎的，可能影响了药效；颈椎也偶尔不适，不过那是高三既有的，应该无关的。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
姓沈；男；24；学生；未婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
170cm; 53kg; 瘦；面色黄
籍贯： 联系：
浙江；1539383135@qq.com
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
右腿(后有时至阴部)内侧虚弱、射精感，以及频繁遗精；手淫、忍精不射；一年半
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
前列腺液、精索静脉、睾丸、尿液
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
复方玄驹——复发；中药较多(单子和舌苔一起放上来)——静脉曲张好了，炎症基本得到控制 ，但右大腿内侧、直至阴部的虚弱、不适合好像会射精的感觉没有好转，遗精也得不到控制。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
如上述
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
内向、抑郁
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
无
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
无
3、头痛，头晕？
无，但又意识模糊的感觉，好像神经衰弱
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
右大腿内侧(现在有时还有往上至阴部)虚弱、射精感
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便一日一次，初次排便后连续轻拍左上腹会又有便意，好像动力不足，另外也有些溏吧；小便略多，但还正常吧；这两种情况在症状出现前就有了
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量小。饮食均衡，无嗜物；饮水一天四至五杯吧；其他无
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
多梦
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
无；头发容易出油，不过小时候就这样
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌头两侧确实有压印；舌苔的话自己不敢妄断，图片里大夫写的好像是苔薄白
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
脉弦细
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
无
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
无
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
无
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