妇科病咨询 胭脂绯红的问诊单

[胭脂绯红]

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
闭经6-7月，食欲减退，腹大如小孩未收腹，肤色渐黑，失眠气短乏力，眼花黑眼圈

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
一直无运动，喜食冰冷食物

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
年少时贫血晕倒过几次，最近14年体验正常，刮宫二次无住院史

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
姓林 性别女 年龄44 职业金融 婚否未

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
身高159 体重110 胖瘦偏胖 面色渐黑 有斑

籍贯： 联系：
四川

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
忧思过虑

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
做过b超，有点子宫肌瘤

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
一：医院医生开了黄体铜和桂枝茯苓胶囊，来经后三月再停，二次单吃黄体铜来经二月后又停，三次四物汤煲乌鸡加单品鸡血藤来二月还又停经至现，

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
气喘，咳嗽整冬季，早期怕冷手冷脚喜热

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
父母亲都双糖尿病

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
时外时内，小事暴躁性急爱生气

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
嗜烟，甜食，喜冷饮冷品

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
感冒中，流鼻涕无发冷发热感

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
稍多走几步路气虚喘，背心出汗

3、头痛，头晕？
头重

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
四肢乏力

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
每日一次，偶尔几天一次。稀黄粘厕，无不舒服

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饮量渐退，口干，囗不苦，饮水少，胃无不舒服

7、胸闷、心悸、气短与否？
胸闷，气短

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
鼻塞

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
严重失眠

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
色暗黑，发痒干燥。近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
浅猪肝色，舌伸两边缘齿型？苔薄淡灰色？

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
不懂

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
周期延后已停

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
偶有白带少，呈白色

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无胎产，无流产，刮宫二次

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
求诊

 

[唐融儿]

腹大如小孩未收腹
---腹大，是整个腹部？还是哪个部位？

 

[zhangyisheng]

病情严重，找大医院就诊为要。可来北京。西医的那些药已证明不治本，易反复。所以还是坚定吃中药为好

 

[台灣胡椒餅]

單位是錢 一錢4克

鱉甲5(碎) 柴胡1.5 赤芍3 水蛭1.5 (碎只煎30分) 莪朮2
白朮2 陳皮2 香附1.5 雞內金3 桑白皮1.5 梔子2
澤蘭2 熟地1.5 枸杞2 鹿角霜1.5
玫瑰花1.5 石菖蒲2.5

感冒好了再開始吃
先吃十帖 飯後服

 

[台灣胡椒餅]

忘了 加甘草1.5

 

[师法仲圣]

仲圣教导：
【五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，……主之。】
仅供参考。

 

[梦回杏林]

　

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
闭经6-7月，食欲减退，腹大如小孩未收腹，肤色渐黑，失眠气短乏力，眼花黑眼圈

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
一直无运动，喜食冰冷食物

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
年少时贫血晕倒过几次，最近14年体验正常，刮宫二次无住院史

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
姓林 性别女 年龄44 职业金融 婚否未

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
身高159 体重110 胖瘦偏胖 面色渐黑 有斑

籍贯： 联系：
四川

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
忧思过虑

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
做过b超，有点子宫肌瘤

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
一：医院医生开了黄体铜和桂枝茯苓胶囊，来经后三月再停，二次单吃黄体铜来经二月后又停，三次四物汤煲乌鸡加单品鸡血藤来二月还又停经至现，

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
气喘，咳嗽整冬季，早期怕冷手冷脚喜热

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
父母亲都双糖尿病

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
时外时内，小事暴躁性急爱生气

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
嗜烟，甜食，喜冷饮冷品

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
感冒中，流鼻涕无发冷发热感

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
稍多走几步路气虚喘，背心出汗

3、头痛，头晕？
头重

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
四肢乏力

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
每日一次，偶尔几天一次。稀黄粘厕，无不舒服

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饮量渐退，口干，囗不苦，饮水少，胃无不舒服

7、胸闷、心悸、气短与否？
胸闷，气短

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
鼻塞

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
严重失眠

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
色暗黑，发痒干燥。近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
浅猪肝色，舌伸两边缘齿型？苔薄淡灰色？

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
不懂

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
周期延后已停

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
偶有白带少，呈白色

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无胎产，无流产，刮宫二次

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
求诊

性急暴躁爱生气、体胖、头重、腹大、气短乏力　-＞　肝郁脾虚痰湿
食欲减退，稀黄粘厕，气喘，咳嗽整冬、喜冷饮　-＞　胃和大肠湿热
失眠、眼花、黑眼圈、闭经67月、肤干黑、有斑　-＞　血瘀兼有血虚

稍多走几步路气虚喘，背心出汗，早期怕冷手冷脚喜热，近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小　-＞　手足逆冷、内有瘀热

少阳阳明太阴合病

宜先调整好情绪，戒除“嗜烟，甜食，喜冷饮冷品 ”等不良习惯。
汤药可考虑［四逆散］合［当归散］合［桂枝茯苓丸］加厚朴。
如果用中成药，可考虑［丹栀逍遥丸］与［桂枝茯苓丸］同服。

以上个人见解，仅供参考。

 

[雄宇锦囊]

大黄䗪虫丸为首选

 

[师法仲圣]

大黄䗪虫丸为首选

仲圣教导：
【五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，……主之。】

 

[梦回杏林]

“做过b超，有点子宫肌瘤”
　　-＞《金匮要略》｛妇人妊娠病脉证并治第二十｝：“妇人宿有癥病……当下其癓，桂枝茯苓丸主之。”

“闭经6-7月，食欲减退，腹大如小孩未收腹、偏胖 面色渐黑 有斑”
　　-＞《金匮要略》｛妇人杂病脉证并治第二十二｝：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”(证机：血水互结)

＝＝＝＝＝＝
　　《金匮要略》｛血痹虚劳病脉证并治第六｝：
　　五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。

＝＝＝＝＝＝
仲景学术研究《大黄䗪虫丸》
http://www.wfjfyj.com/news/581.html
作者：王付 发布时间：2012-02-18
　　【学用导读】 大黄 虫丸主治病证以邪实为主，方药组成以攻为主，补为次，通过缓攻而达到补的目的。
　　【中医辨证】 肝瘀脉阻证：形体消瘦，腹满，或腹痛，不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，面色灰滞无华，舌质暗淡或有瘀点，脉涩或结。
　　审证要点：根据胸胁脘腹疼痛，形体消瘦，或肌肤甲错，舌紫或暗，苔薄黄，脉涩或沉为用方审证要点。
　　【西医辨病】 慢性乙型肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，晚期血吸虫病肝脾肿大等。
　　【衷中参西】
　　2、妇科疾病：输卵管结核，宫颈癌，卵巢囊肿，更年期综合征等。

＝＝＝＝＝＝
仲景学术研究《运用大黄䗪虫丸的若干问题》
http://www.wfjfyj.com/news/581.html
作者：王付 发布时间：2012-05-18
【临证答疑】
　　3、怎样理解大黄䗪虫丸主治与“五劳虚极羸瘦”？
　　答：理解大黄蛰虫丸主治与“五劳虚极羸瘦”之间的辨证重点有二：①大黄䗪虫丸主治病证表现有形体消瘦，而与“五劳虚极羸瘦”表现相类似，应重视鉴别诊断；②大黄蛰虫丸主治形体消瘦而不是虚弱，方药虽有补益作用，但以攻邪为主，提示辨治复杂病证不能被假象所迷惑，所以运用大黄蛰虫丸不能主治“五劳虚极羸瘦”，用之不仅无益，反而还会加重病情。
　　6、怎样理解大黄䗪虫丸主治“肌肤甲错”？
　　答：理解大黄蛰虫丸主治“肌肤甲错”的病变证机是瘀血阻滞，肌肤不得所养，治病应当针对病变证机而选用大黄蛰虫丸。
　　再则，肌肤甲错病变证机若是阴血虚而不得滋荣，其治不能用大黄䗪虫丸。


＝＝＝＝＝＝

 

[梦回杏林]

　　“五劳极虚，羸瘦腹满，不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。”

　　『集注』程林曰∶此条单指内有干血而言。夫人或因七情，或因饮食，或因房劳，皆令正气内伤，血脉凝积，致有干血积于中，而羸见于外也。血积则不能以濡肌肤，故肌肤甲错；不能营于目，则两目黯黑。与大黄䗪虫丸以下干血，则邪除正王矣，非大黄䗪虫丸能缓中补虚也。

 

[梦回杏林]

 

[唐融儿]

喜食冰冷，面有黑斑，不是典型的阳明热盛吗？久病成淤，热传小肠，又传心，故烦躁失眠。
又“稍多走几步路气虚喘，背心出汗”。“色暗黑，发痒干燥。近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小 ”---此胃热传肺与大肠二经。
综上所述：
此案应先泄阳明，调理脏腑，再逐少腹。当先以：调胃承气汤+枳实黄芩地龙蝉衣丹参全瓜蒌等。
尔后，去芒硝加减，以逐淤血，兼以扶正。

 

[梦回杏林]

喜食冰冷，面有黑斑，不是典型的阳明热盛吗？久病成淤，热传小肠，又传心，故烦躁失眠。
又“稍多走几步路气虚喘，背心出汗”。“色暗黑，发痒干燥。近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小 ”---此胃热传肺与大肠二经。
综上所述：
此案应先泄阳明，调理脏腑，再逐少腹。当先以：调胃承气汤+枳实黄芩地龙蝉衣丹参全瓜蒌等。
尔后，去芒硝加减，以逐淤血，兼以扶正。

俺与黄老师同见，痰阻重于血瘀，血瘀重于血虚，
但没有多少临证经验，必须谨慎，不敢下大手笔。
本来先想过用［大柴胡汤］合［桂枝茯苓丸］的。
后觉得用［四逆散］合［当归散］合［桂枝茯苓丸］加厚朴，缓削积滞、舒肝健脾，略兼顾活血、补血，可能也还行。

我有种直觉，
大便色黄褐的，不论干稀，多是肠热。
寒证的大便，可能清稀，或色偏深暗。

 

[seanball]

论坛上，不能要求患者自己描述舌像，必须上舌照(舌面，舌底)。 自己描述会严重误导开方。

 

[胭脂绯红]

天，这几天没上论坛，很感谢各位老师的回复。谢谢您们！看了中医觉得自己全身都是病，吓人。这二天补上舌照。

 

[胭脂绯红]

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
闭经6-7月，食欲减退，腹大如小孩未收腹，肤色渐黑，失眠气短乏力，眼花黑眼圈

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
一直无运动，喜食冰冷食物

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
年少时贫血晕倒过几次，最近14年体验正常，刮宫二次无住院史

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
姓林 性别女 年龄44 职业金融 婚否未

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
身高159 体重110 胖瘦偏胖 面色渐黑 有斑

籍贯： 联系：
四川

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
忧思过虑

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
做过b超，有点子宫肌瘤

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
一：医院医生开了黄体铜和桂枝茯苓胶囊，来经后三月再停，二次单吃黄体铜来经二月后又停，三次四物汤煲乌鸡加单品鸡血藤来二月还又停经至现，

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
气喘，咳嗽整冬季，早期怕冷手冷脚喜热

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
父母亲都双糖尿病

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
时外时内，小事暴躁性急爱生气

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
嗜烟，甜食，喜冷饮冷品

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
感冒中，流鼻涕无发冷发热感

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
稍多走几步路气虚喘，背心出汗

3、头痛，头晕？
头重

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
四肢乏力

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
每日一次，偶尔几天一次。稀黄粘厕，无不舒服

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饮量渐退，口干，囗不苦，饮水少，胃无不舒服

7、胸闷、心悸、气短与否？
胸闷，气短

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
鼻塞

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
严重失眠

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
色暗黑，发痒干燥。近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
浅猪肝色，舌伸两边缘齿型？苔薄淡灰色？

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
不懂

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
周期延后已停

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
偶有白带少，呈白色

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无胎产，无流产，刮宫二次

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
求诊

 

[胭脂绯红]

老师先生们，有空帮忙看看。拜谢！

 

[台灣胡椒餅]

舌下沒啥青筋
如果妳舌下青筋多的話 我還覺得只是下焦淤加肝鬱加脾陽虛
現在覺得比較像初期肝硬化了

鱉甲5(碎) 柴胡1.5 赤芍3 地鱉蟲1 莪朮1.5
白朮2 陳皮1 青皮1 香附1.5 雞內金3 玉竹2 梔子2
澤蘭2 熟地1.5 枸杞1.5 槐花2 土茯苓3 甘草1
石菖蒲2

吃一陣子如果小腹縮小 就是初期肝硬化無疑了
別緊張 這病死不了

 

[胭脂绯红]

舌下沒啥青筋
如果妳舌下青筋多的話 我還覺得只是下焦淤加肝鬱加脾陽虛
現在覺得比較像初期肝硬化了

鱉甲5(碎) 柴胡1.5 赤芍3 地鱉蟲1 莪朮1.5
白朮2 陳皮1 青皮1 香附1.5 雞內金3 玉竹2 梔子2
澤蘭2 熟地1.5 枸杞1.5 槐花2 土茯苓3 甘草1
石菖蒲2

吃一陣子如果小腹縮小 就是初期肝硬化無疑了
別緊張 這病死不了

好的，谢谢先生！