面疹验案
李某，女，30岁，山西省朔州市朔城区人。2016年7月13日初诊。
病史：诉颜面部不明原因发痒疹2月余，伴面部发红灼热，口服西药咽炎片、葡萄糖酸钙片、朴尔敏、罗红霉素，外用肤专家药膏，疗效不佳；经朋友介绍来华福康药店(我在此坐诊)就诊。
诊查：诉近日来面部发红、灼热，同时感觉咽喉部哽而多痰，咳之不出。诊见两颊及额部皮肤潮红，散在分布粟米大小丘疹，红斑境界不清楚，皮肤少许脱屑，咽部发红，舌红，苔薄白滑，脉滑略数。
辩证：湿热夹痰。
治法：清热解毒，祛湿化痰。
主方：四七汤合普济消毒饮。
法半夏15g，厚朴9g，茯苓9g，苏梗9g，浙贝30g，连翘15g，陈皮9g，大青叶15g，黄连6g，黄芩9g，蝉蜕9g，牛蒡子9g，甘草6g，元参9g，柴胡5g，升麻3g，薄荷(后人)3g，僵蚕9g。7剂，水煎服。
并嘱其慎用化妆品，忌食辛辣、海鲜食物。
2016年7月20日二诊：诉服药后面部丘疹减少大半，瘙痒大减，灼热感消失，红斑消退少许，咽部痰哽之状消失。诊见面部丘疹减少，仍留有一些紫红斑点，舌红，苔薄黄，脉数。拟消风败毒散合普济消毒饮加减。
归尾12g，川芎6g，赤芍15g，生地黄12g，升麻6g，黄芩9g， 黄连6g，黄柏9g，连翘9g，防风9g，羌活3g，金银花15g， 甘草6g， 蝉退9g，大青叶12g，牛蒡子12g，僵蚕9g，土茯苓30g，丹皮6g，紫草12g 。7剂，水煎服。
2016年7月27日三诊：患者面部丘疹仍有少许，紫红斑有所消退，仍散在分布紫红斑点。近日大便秘结，舌红，苔薄黄，脉滑略数。拟上方加大黄9g，服7剂后病愈。
【按】面部发红色丘疹、瘙痒，中医认为多由风热之邪所致。“风盛则痒”，初起时伴有咽中哽塞夹痰之症，舌苔薄白而滑，显为夹痰之候，故用四七汤合普济消毒饮加减。待结痰已去，改用消风败毒散合普济消毒饮加减治之，清热疏风，凉血活血，则疹退斑消。(苑丕吉医案)
李某，女，30岁，山西省朔州市朔城区人。2016年7月13日初诊。
病史：诉颜面部不明原因发痒疹2月余，伴面部发红灼热，口服西药咽炎片、葡萄糖酸钙片、朴尔敏、罗红霉素，外用肤专家药膏，疗效不佳；经朋友介绍来华福康药店(我在此坐诊)就诊。
诊查：诉近日来面部发红、灼热，同时感觉咽喉部哽而多痰，咳之不出。诊见两颊及额部皮肤潮红，散在分布粟米大小丘疹，红斑境界不清楚，皮肤少许脱屑，咽部发红，舌红，苔薄白滑，脉滑略数。
辩证：湿热夹痰。
治法：清热解毒，祛湿化痰。
主方：四七汤合普济消毒饮。
法半夏15g，厚朴9g，茯苓9g，苏梗9g，浙贝30g，连翘15g，陈皮9g，大青叶15g，黄连6g，黄芩9g，蝉蜕9g，牛蒡子9g，甘草6g，元参9g，柴胡5g，升麻3g，薄荷(后人)3g，僵蚕9g。7剂，水煎服。
并嘱其慎用化妆品，忌食辛辣、海鲜食物。
2016年7月20日二诊：诉服药后面部丘疹减少大半，瘙痒大减，灼热感消失，红斑消退少许，咽部痰哽之状消失。诊见面部丘疹减少，仍留有一些紫红斑点，舌红，苔薄黄，脉数。拟消风败毒散合普济消毒饮加减。
归尾12g，川芎6g，赤芍15g，生地黄12g，升麻6g，黄芩9g， 黄连6g，黄柏9g，连翘9g，防风9g，羌活3g，金银花15g， 甘草6g， 蝉退9g，大青叶12g，牛蒡子12g，僵蚕9g，土茯苓30g，丹皮6g，紫草12g 。7剂，水煎服。
2016年7月27日三诊：患者面部丘疹仍有少许，紫红斑有所消退，仍散在分布紫红斑点。近日大便秘结，舌红，苔薄黄，脉滑略数。拟上方加大黄9g，服7剂后病愈。
【按】面部发红色丘疹、瘙痒，中医认为多由风热之邪所致。“风盛则痒”，初起时伴有咽中哽塞夹痰之症，舌苔薄白而滑，显为夹痰之候，故用四七汤合普济消毒饮加减。待结痰已去，改用消风败毒散合普济消毒饮加减治之，清热疏风，凉血活血，则疹退斑消。(苑丕吉医案)