尖锐湿疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力,临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。
然而我并不关心西医所谓的手术、冷冻、电灼、口服干扰素等治疗,学习中医的我初出茅庐固然有那么一点倔强,总认为中医药能把这病治好。翻阅前辈的医案,看到了广西已故名中医班秀文大师的一则医案,如下:杨某,女,43岁,工人,1997年8月23日初诊。1个多月来无明显诱因下出现外因瘙痒,时作时止,曾在医院检查,诊为“外阴尖锐湿疣”,经局部用药后仍觉外阴痒痛。带下量少,质稀,舌淡红,苔薄白,脉细数。诊断:1、阴痒;2、阴疮。辨证:湿毒下注。治则:化瘀利湿,清热解毒。处方:当归身10g,川芎6g,白芍10g,土茯苓20g,白术10g,泽泻10g,槟榔10g,苦参15g,白鲜皮10g,夏枯草10g,甘草6g,7剂,每日1剂,水煎服。另用九里明50g,猫抓草50g,槟榔20g,水煎熏洗外阴,7剂,每日1剂。二诊:药已,阴部瘙痒时作时止,时而灼痛,其痛集中在小阴唇处,每次疼痛持续5-6分钟。舌淡红,苔薄黄,脉细略数。处方:土茯苓20g,忍冬藤20g,生薏仁20g,车前草10g,鸡血藤20g,丹参15g,益母草10g,连翘20g,九里明20g,槟榔10g,甘草6g。14剂,水煎服,外用方药同上。三诊:药后阴痒已减,外阴时痛,带下如水,质稀量少,舌淡红,苔薄白,脉细缓。仍守原法。处方:当归身10g,川芎6g,白芍10g,土茯苓20g,白术10g,泽泻10g,苍术10g,黄白10g,连翘20g,白芷6g,槟榔10g,甘草6g,7剂,每日1剂,水煎服。四诊:外因瘙痒消失,白带正常,经医院检查,外阴尖锐湿疣消失。继续服用四妙散加土茯苓、忍冬藤、龙胆草巩固治疗。
上例医案,虽经医院检查外阴疣体脱落,但是并没有列出实验室检查,或许由于当时受技术的进步,还没HPV检查。都知道尖锐湿疣即使去除疣体、吃抗病毒药物、提高免疫力等治疗,但是尖锐湿疣仍容易复发。
尖锐湿疣,总体属湿,有实有虚,但经传统中医治疗的例子极少。山西已故名中医张锡纯有毒淋汤一方,方药如下:金银花6钱、海金沙3钱、石韦2钱,牛蒡子2钱,甘草梢2钱,生杭芍3钱,三七2钱,鸦胆子去皮30粒。该方治疗花柳毒淋,疼痛异常。方中的亮点为“鸦胆子”一药,该药味至苦,而又善化瘀、解毒、清热,其能消毒菌之力全在于此。张锡纯言该方治毒淋更胜于西药。今人治疗疣,鸦胆子这药多为外用,因其苦寒、且有毒,考虑如今医患关系紧张,故不敢用于内服,颇为无奈。但如果在该方的基础上化裁,用于治疗尖锐湿疣,且鸦胆子量不变或者加大,不知道效果如何。想必运用该方的中医也挺多,请各位前辈多多指导,谢谢。日后遇到该类患者,斗胆坚持该方的治疗思路,希望有所收获。
然而我并不关心西医所谓的手术、冷冻、电灼、口服干扰素等治疗,学习中医的我初出茅庐固然有那么一点倔强,总认为中医药能把这病治好。翻阅前辈的医案,看到了广西已故名中医班秀文大师的一则医案,如下:杨某,女,43岁,工人,1997年8月23日初诊。1个多月来无明显诱因下出现外因瘙痒,时作时止,曾在医院检查,诊为“外阴尖锐湿疣”,经局部用药后仍觉外阴痒痛。带下量少,质稀,舌淡红,苔薄白,脉细数。诊断:1、阴痒;2、阴疮。辨证:湿毒下注。治则:化瘀利湿,清热解毒。处方:当归身10g,川芎6g,白芍10g,土茯苓20g,白术10g,泽泻10g,槟榔10g,苦参15g,白鲜皮10g,夏枯草10g,甘草6g,7剂,每日1剂,水煎服。另用九里明50g,猫抓草50g,槟榔20g,水煎熏洗外阴,7剂,每日1剂。二诊:药已,阴部瘙痒时作时止,时而灼痛,其痛集中在小阴唇处,每次疼痛持续5-6分钟。舌淡红,苔薄黄,脉细略数。处方:土茯苓20g,忍冬藤20g,生薏仁20g,车前草10g,鸡血藤20g,丹参15g,益母草10g,连翘20g,九里明20g,槟榔10g,甘草6g。14剂,水煎服,外用方药同上。三诊:药后阴痒已减,外阴时痛,带下如水,质稀量少,舌淡红,苔薄白,脉细缓。仍守原法。处方:当归身10g,川芎6g,白芍10g,土茯苓20g,白术10g,泽泻10g,苍术10g,黄白10g,连翘20g,白芷6g,槟榔10g,甘草6g,7剂,每日1剂,水煎服。四诊:外因瘙痒消失,白带正常,经医院检查,外阴尖锐湿疣消失。继续服用四妙散加土茯苓、忍冬藤、龙胆草巩固治疗。
上例医案,虽经医院检查外阴疣体脱落,但是并没有列出实验室检查,或许由于当时受技术的进步,还没HPV检查。都知道尖锐湿疣即使去除疣体、吃抗病毒药物、提高免疫力等治疗,但是尖锐湿疣仍容易复发。
尖锐湿疣,总体属湿,有实有虚,但经传统中医治疗的例子极少。山西已故名中医张锡纯有毒淋汤一方,方药如下:金银花6钱、海金沙3钱、石韦2钱,牛蒡子2钱,甘草梢2钱,生杭芍3钱,三七2钱,鸦胆子去皮30粒。该方治疗花柳毒淋,疼痛异常。方中的亮点为“鸦胆子”一药,该药味至苦,而又善化瘀、解毒、清热,其能消毒菌之力全在于此。张锡纯言该方治毒淋更胜于西药。今人治疗疣,鸦胆子这药多为外用,因其苦寒、且有毒,考虑如今医患关系紧张,故不敢用于内服,颇为无奈。但如果在该方的基础上化裁,用于治疗尖锐湿疣,且鸦胆子量不变或者加大,不知道效果如何。想必运用该方的中医也挺多,请各位前辈多多指导,谢谢。日后遇到该类患者,斗胆坚持该方的治疗思路,希望有所收获。