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经方名家论荐小建中汤(JT叔叔、倪海厦、皮沙士、黄煌)

梦回杏林

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2013/11/15
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JT叔叔谭杰中分析[小建中汤]及其医案



  1、JT叔叔谭杰中分析[小建中汤]的药势

  而在补剂的“小建中汤”中,桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖(饴糖),因为造酒的时候,是上面那层液体蒸馏出酒,所以酒可以“引诸药至至高之分”,而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖,因此饴糖的药性除了补脾胃之外,更可说是把桂枝汤的药性黏住,然后压到腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝,就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块,在小肠(小肠本来和心就是表里关系,小肠火来自心火)区块的桂枝“心火”药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖,命门火也大大得助,同时补消化又补肾阳。

  而加倍的芍药,搭上了桂枝,桂枝外散的力道被缩小,作用点又拉低了,就会变成从脾胃斜上去“平肝”(治肝虚乘脾),再加上芍药原本就有养肝血的功效,合起来就变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补,很神,如果还要加强补肺,再加点黄耆、半夏,变成“黄耆建中汤”就得了。(前一阵子JT的表弟来家里,JT急着出门,换衣服,表弟看了说:『你这种从不运动的温室植物人,怎么会有胸肌!』JT很不屑地回了一句:『吃小建中就有喇!』)。

--摘自JT叔叔论药势《重审桂枝汤》



  2、JT叔叔谭杰中用[小建中汤]健脾减肥

  “黄脸婆”对应内经说的:女性在五七三十五岁时阳明经开始衰弱,“五七面始焦”

  “肾的力量很关键,这「先天之气」带动了整个人的荣盛跟衰萎。至于「后天之气」你们知道是什么吗?「后天之气」就是脾胃之气,也就是你消化吸收营养所得到的东西,那是出生之后才开始摄取而得到的,所以我们称为「后天」之气。

  那么,后天之气,跟人的衰老有没有关系呢?还是有关系的啊,就像我们说人会变成黄脸婆,就是因为消化系统的衰弱显现在经脉上面。而在很多中国人跟日本人的观点,都会觉得,男人老了,最代表性的特征,就是「啤酒肚」。我们中医认为,脾胃是要把营养输布到它该去的地方,如果你脾胃的能量差了,营养就不能够好好地送到该去的地方,于是,该长肉的地方不长肉,不该长肉的地方,肥油堆在那边。我有个朋友因为身体很不好,我让他天天喝大剂的小建中汤、桂枝龙牡汤煎剂,结果,瘦掉好大一圈呢!我一开始都没预料到会有这种结果……现在连我都在喝了,有瘦一点哦!”

--摘自JT叔叔谈《中医王道减肥》



  3、JT叔叔谭杰中用[小建中汤]和[肾气丸]对痛风治本

  一个朋友得痛风,“所以我就给那个朋友开了一些《伤寒杂病论》里面那种临时治标的药,他那个吃了以后很有效,肿痛就打散了,不用再吃西药的秋水仙素了。因为那个朋友,我总觉得他虽然脸白白的,可是隐隐有一点肝跟肾都不够的那种灰绿色,于是,我就叫他吃补肝的药跟补肾的药,小建中汤和肾气丸。那个朋友跟我一样都是会乱熬夜的人,那我熬夜,有补药在撑啊,可是他没有啊,所以他就熬到比较伤。

  我那朋友是处女座的,吃补药都很乖,饮食禁忌守得比我还好。吃着吃着,他的痛风就越来越不发作。然后随着日子这样子过去,有一天半夜,他很高兴地打电话给我说:「喂,我刚刚在夜市吃了什么猪大肠什么的,平常马上就痛死了,现在竟然吃一堆还一点事都没有呢!」而在那段时间之中,他的脸也越来越没有那种绿绿黑黑的气了。

  所以,有的时候,闹痛风,都已经是一个结果了,如果你能够推敲到远一点的原因,然后帮他把原因处理掉的话,我想在医疗上会比较完善。”



  4、JT叔叔谭杰中见到的特殊案例:[小建中汤]治疗带状疱疹

  说明一下,JT的父亲是西医院长,但是干爹是中医。

  “曾经有机会遇到台湾地位崇高的西医崔玖教授,JT问了一句话:「崔教授,您觉得病毒是能量还是物质?」崔教授马上正色道:「当然是能量!是一种『讯息』,不是物质!」

  崔教授会这么说,是因为她有一次发俗称「蛇缠身」的「带状疱疹」,那是一种病毒感染,西医认为是「沿着神经节」传染的病。可是崔玖教授自身发过带状疱疹的经验却是:红疹在身上「画下了小肠经的图形」!人家是神经和经络的大行家,当然就会晓得:「那不是神经节!」JT的干哥哥也有一天晚上在家发蛇缠身,从后腰绕向前面,刚好是中国人奇经八脉中的「带脉」(如果从上背向下斜绕是神经,平绕是带脉),而家里没有药,我干爹就叫他吃「小建中汤」顶一顶,说也好玩:那条红线,就又循原路缩回去了!”
 
经方中医师倪海厦先生论[小建中汤]与[桂枝汤]的效用

  真正要做到滴水不漏的防疫程度,必须要从每一个人开始,如果全民从小时候开始,一旦感冒立刻吃中药,平时健康时,小朋友多吃些小建中汤,成人常吃些桂枝汤,远离骗人的维他命与害人生病的牛奶制品,抗生素只有在紧急状况时可以被使用,平时都禁止。如此一来,人体的抵抗力就会增加,自然可以自己产生免疫力来对付感冒病毒。上帝设计人体是非常精密的,人体是万能的,绝对可以自己制造能抵抗各种感冒病毒的免疫系统,如果大家都靠毁坏人体免疫力的可怕毒药(西药)来治疗感冒,这种恶性循环下去,人类必自食恶果!以后只要得到一个小感冒,就会闹出人命,请大家要谨慎的深思!中医中药是通过汗吐下等法将病毒排出体外,从而达到痊愈的目的。与西药致力于在人体内部使用毒药杀死病毒的原理不同。中药对证使用,完全不会有任何副作用;西药则把人体当作一个战场,病毒杀死,人也因为副作用而毁了。

--摘自倪师的《感冒的治疗详解》
 
台湾中医师皮沙士先生推荐一般小孩均可常服[保和丸]和[黄芪建中汤]

  星期一那天上课我有提到小孩子的保养药,小孩子时就可以开始给他吃,可以吃到考上建中(台湾的建中为我们的高中)为止的方子是甚么:「黄耆建中汤」加「保和丸」,小孩子缺乏酵素,所以给他「保和丸」,那「黄耆建中汤」是由「小建中汤」变的,将它加「黄耆」后改名「黄耆建中汤」。「小建中汤」组成是:桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、胶贻。胶贻就是麦芽糖,这里面除了芍药是酸酸的,桂枝有甜味,甘草有甜味,大枣(即红枣)有甜味,麦芽糖绝对有甜味,这个生姜有点辣辣的,基本上以甜为主,以甜为主就是属于肠胃药,当然可以吃一辈子啊!当然可以吃到考上建中啊!中国二千年前就设计出「黄耆建中汤」,设计出「小建中汤」老祖宗就知道小孩子的营养要补充甜味,所以在这个方里面给你加上麦芽糖,就是给小孩子最好的营养,小孩有营养、有热量,营养吸收好,他当然就不容易感冒。那消化系统好,当然呼吸系统就好,所以就是这样子。

--摘自《良方十帖》
 
黄煌教授经方医话32小建中汤

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。

经方用途,有对症状的,有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药,是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰,属慢性衰竭疾患,病情复杂,病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗,体力衰竭者,均可以虚劳论治。
本方中重用芍药,有芍药甘草汤之义。故体质虚弱,经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛,但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂,有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我消耗,阴液不足所致,“悸”、 “梦失精”也只是虚性兴奋,而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足,缓解消耗状态,从而达到改善体质的目的。我把小建中汤当作保肝药看待,常以小建中汤治疗肝硬化腹水,证见消瘦、大便干结、脚挛急者,本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方。另外,根据“男子黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤”的记载,本方也可用于溶血性黄疸。在儿科方面,日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质,我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛,但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务,在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方,则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越说明该方子针对的可能是某一种体质。综上所述,可以认为小建中汤是一张改善体质之方,它的真正意义应当是强壮“病的人” ,而不是治疗“人的病”。
 
从罗大伦博士谈如何调理小孩子脾胃和体质看夏天能不能服用[小建中汤]



引用一段罗大伦博士的话:气温变化大的季节,受到影响的主要人群是体弱的儿童,在这个时候,会不断地随着寒流的到来感冒,本来应该是在发病的时候驱邪,平稳的时候补虚的,但是这个时候,往往是根本就没有补虚的时间,是一个感冒接着一个感冒,只要天气一变,立刻有所反应,只能疲于奔命。
其实,这种孩子最好的调理时机在平时,气温变动不大的时候,比如夏天,家长注意了,在那个时候一定要注重调补脾胃,让孩子壮实起来,很多家长是在那个气候平稳的时候不注意,或者往往在那个时候调养的不好,让孩子乱吃,结果脾胃失调,正气不足,到了这个一天比一天冷的季节,则只能不断地应付一次次的感冒了。

中医是讲究这个季节的,比如“冬病夏治”讲的就是这个道理,在夏天的时候,把阳气补足了,那么到了冬天,就比较容易抵御寒邪了。

看到这,大家应该比较心里有数了。中医讲究有是证,用是药。即使夏天,如果受空调冷饮所害,也需要用桂枝麻黄等温热药解表散寒。而小建中呢,只要您检查到孩子还有以下一项或多项症状,而又没有嘴唇鲜红,舌头本体特别发红,舌苔发干黄等实热症状,就可以喝小建中汤。趁夏天感冒发作少,阳气被伤较少,这时候补足身体元气,到秋冬才会少生病啊。



适用之小朋友

1。睡眠不沉,半夜容易哭。

2。手脚冰冷,怎么多穿衣服都不暖,夏天手也凉凉的。

3。胃口不好,饭量很小。不爱吃主食。

4。白天爱出虚汗。

5。容易寒性便秘。

6。两眼之间有一条隐约的青筋。

7。眼周围,嘴周围,人中,鼻子周围,印堂等位置有隐约的青光泛出(跟脸颊的红润相比)

8。整张脸都偏青青白白的苍白之色。

9。胃口饭量正常或偏小,却偏虚胖的孩子,喝了会瘦哦。

10。当然,平时经常感冒上医院的孩子,更应该多喝哦!

有以上证状的小朋友,都可以喝来提高身体素质,增加能量。但家长们注意了,越健康越聪明,越快乐,越调皮!如果你不想你的孩子恢复活泼好动,小皮蛋的天性,就不要给孩子喝小建中汤哦!:)



建议疗程

很多家长都问,要喝多久才能够停呢?因为每个宝宝都是一个独特的个体,每个人的体质情况,受抗生素伤害的程度不一样,所以我真的无法建议。但这个时机,家长其实自己可以掌握的。

除了以上列出的这些证状,如睡眠,手脚温度,胃口,出汗,精神体力等的改善,是显性的指标之外,安乐妈妈(本楼内容作者)还教你一招心得:

当你走在路上,看得到别的孩子脸上都有青色,(按以上#7,#8两条来看),再回头看自己的孩子,脸色是均匀的红润。那就表示你的孩子小建汤喝到位了,可以放心而笑了:)若你看到孩子#7所示的部位,跟脸颊的肤色比,还有点发青,那还要努力哦!
 
《儒孝医》


  ----儒而知医,孝行天下 “儒孝医”是以儒家《孝经》学说为行医指导思想,具有较高的 道德修养,精通医学理论,并且医术精湛的医师。 “儒孝医”文化充 盈着丰富的思想精髓:生命至上、仁心仁术、精勤习业

  北宋政和七年,“儒医”之名正式开始流行, 《宋会要辑稿》中所 言“政和七年……朝廷兴建医学,教养士类,使习儒术者通黄素,明诊疗,而施与疾病,谓之儒医。”儒而知医成为一种时尚,“以至于无儒不通医,凡医皆能述儒”。这反映了宋代的一个重要的社会现象,就是已经形成了尚医的风气,尚医、研医的儒生大量存在。

  同时,“孝”观念在宋代开始被朝廷顶礼膜拜,推崇医学中体现 的仁、孝思想,把儒生是否通晓医学作为判断其“仁孝”的一个最直 接表现,通过多种方式鼓励儒生习医,期望培养出德才兼备的良医、大医,其中最具有影响的就是以“不为良相,即为良医”为旨的范仲淹。“儒孝医”在一定程度上成为最高水平的医者——“上医”、“大医” 的代名词。

  战国时期名医扁鹊、 东汉张仲景和华佗、 晋代皇甫谧、 唐代孙思邈、王绩、孟诜……这些被众人称赞的名医,在行医过程中 都有深厚的儒学修养,并推崇“知医行孝”的儒学思想。被后人尊为 “医圣” 的张仲景在 《伤寒论·自序》 中说: “留神医药, 精究方术, 上以疗君亲之疾, 下以救贫困之厄。”同样在历史上开创了知医行孝先 河的还有“药王”孙思邈,他在《备急千金要方序》中也说:“君亲有疾不能疗, 非忠孝也。若有疾厄来求救者,皆如至亲之想。

  中国的医学,乃是儒家哲学为父,医家经验为母的产儿。“儒孝医”的行医思想,是国之瑰宝,国之精粹,值得我们为之推广,使之发扬光大。正如《黄帝内经》中提到的“为人父母者,不知医,谓不慈;为人儿女者,不知医,为不孝。”

  让更多人了解中医,了解中医养生之道,是每一个儒孝医传承人的责任和使命。
 
:080:仙子評語:
健脾補肝,小建中湯。
加強功效,全靠飴糖。
 
《儒孝医》


  ----儒而知医,孝行天下 “儒孝医”是以儒家《孝经》学说为行医指导思想,具有较高的 道德修养,精通医学理论,并且医术精湛的医师。 “儒孝医”文化充 盈着丰富的思想精髓:生命至上、仁心仁术、精勤习业

  北宋政和七年,“儒医”之名正式开始流行, 《宋会要辑稿》中所 言“政和七年……朝廷兴建医学,教养士类,使习儒术者通黄素,明诊疗,而施与疾病,谓之儒医。”儒而知医成为一种时尚,“以至于无儒不通医,凡医皆能述儒”。这反映了宋代的一个重要的社会现象,就是已经形成了尚医的风气,尚医、研医的儒生大量存在。

  同时,“孝”观念在宋代开始被朝廷顶礼膜拜,推崇医学中体现 的仁、孝思想,把儒生是否通晓医学作为判断其“仁孝”的一个最直 接表现,通过多种方式鼓励儒生习医,期望培养出德才兼备的良医、大医,其中最具有影响的就是以“不为良相,即为良医”为旨的范仲淹。“儒孝医”在一定程度上成为最高水平的医者——“上医”、“大医” 的代名词。

  战国时期名医扁鹊、 东汉张仲景和华佗、 晋代皇甫谧、 唐代孙思邈、王绩、孟诜……这些被众人称赞的名医,在行医过程中 都有深厚的儒学修养,并推崇“知医行孝”的儒学思想。被后人尊为 “医圣” 的张仲景在 《伤寒论·自序》 中说: “留神医药, 精究方术, 上以疗君亲之疾, 下以救贫困之厄。”同样在历史上开创了知医行孝先 河的还有“药王”孙思邈,他在《备急千金要方序》中也说:“君亲有疾不能疗, 非忠孝也。若有疾厄来求救者,皆如至亲之想。

  中国的医学,乃是儒家哲学为父,医家经验为母的产儿。“儒孝医”的行医思想,是国之瑰宝,国之精粹,值得我们为之推广,使之发扬光大。正如《黄帝内经》中提到的“为人父母者,不知医,谓不慈;为人儿女者,不知医,为不孝。”

  让更多人了解中医,了解中医养生之道,是每一个儒孝医传承人的责任和使命。
《儒孝医》


  ----儒而知医,孝行天下 “儒孝医”是以儒家《孝经》学说为行医指导思想,具有较高的 道德修养,精通医学理论,并且医术精湛的医师。 “儒孝医”文化充 盈着丰富的思想精髓:生命至上、仁心仁术、精勤习业

  北宋政和七年,“儒医”之名正式开始流行, 《宋会要辑稿》中所 言“政和七年……朝廷兴建医学,教养士类,使习儒术者通黄素,明诊疗,而施与疾病,谓之儒医。”儒而知医成为一种时尚,“以至于无儒不通医,凡医皆能述儒”。这反映了宋代的一个重要的社会现象,就是已经形成了尚医的风气,尚医、研医的儒生大量存在。

  同时,“孝”观念在宋代开始被朝廷顶礼膜拜,推崇医学中体现 的仁、孝思想,把儒生是否通晓医学作为判断其“仁孝”的一个最直 接表现,通过多种方式鼓励儒生习医,期望培养出德才兼备的良医、大医,其中最具有影响的就是以“不为良相,即为良医”为旨的范仲淹。“儒孝医”在一定程度上成为最高水平的医者——“上医”、“大医” 的代名词。

  战国时期名医扁鹊、 东汉张仲景和华佗、 晋代皇甫谧、 唐代孙思邈、王绩、孟诜……这些被众人称赞的名医,在行医过程中 都有深厚的儒学修养,并推崇“知医行孝”的儒学思想。被后人尊为 “医圣” 的张仲景在 《伤寒论·自序》 中说: “留神医药, 精究方术, 上以疗君亲之疾, 下以救贫困之厄。”同样在历史上开创了知医行孝先 河的还有“药王”孙思邈,他在《备急千金要方序》中也说:“君亲有疾不能疗, 非忠孝也。若有疾厄来求救者,皆如至亲之想。

  中国的医学,乃是儒家哲学为父,医家经验为母的产儿。“儒孝医”的行医思想,是国之瑰宝,国之精粹,值得我们为之推广,使之发扬光大。正如《黄帝内经》中提到的“为人父母者,不知医,谓不慈;为人儿女者,不知医,为不孝。”

  让更多人了解中医,了解中医养生之道,是每一个儒孝医传承人的责任和使命。
老师对建中汤分析透彻,从外感病来说:平人外感发其表,虚人外感建其中。从虚劳及胃肠病来说:欲求阴阳之和,必赖中气,欲求中气之立,必以建中。
 
:080:仙子評語:
健脾補肝,小建中湯。
加強功效,全靠飴糖。
仙子一语中的,
我也是近来才领悟到饴糖这味药在[小建中汤]中的不可替代的重要作用。
至于补肝,黄师有实在的临床经验和精辟的见解,令人受益匪浅:

黄煌教授<经方杂谈>
32、小建中汤(摘自《经方的魅力》)

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
  经方用途,有对症状的,有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药,是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰,属慢性衰竭疾患,病情复杂,病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗,体力衰竭者,均可以虚劳论治。
  本方中重用芍药,有芍药甘草汤之义。故体质虚弱,经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛,但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂,有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我消耗,阴液不足所致,“悸”、 “梦失精”也只是虚性兴奋,而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足,缓解消耗状态,从而达到改善体质的目的。我把小建中汤当作保肝药看待,常以小建中汤治疗肝硬化腹水,证见消瘦、大便干结、脚挛急者,本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方。另外,根据“男子黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤”的记载,本方也可用于溶血性黄疸。在儿科方面,日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质,我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛,但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务,在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方,则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越说明该方子针对的可能是某一种体质。综上所述,可以认为小建中汤是一张改善体质之方,它的真正意义应当是强壮“病的人” ,而不是治疗“人的病”。

@时间药局
 
老师对建中汤分析透彻,从外感病来说:平人外感发其表,虚人外感建其中。从虚劳及胃肠病来说:欲求阴阳之和,必赖中气,欲求中气之立,必以建中。
李东垣在《脾胃论》中说:“善治病者唯在调和脾胃”
陈老师多年临床擅用诸建中汤,愈患者无数,实为真知灼见,学习了。
 
仲师《金匮要略》中[黄芪建中汤]的加减法也非常重要,帖上来参考:
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也)
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法.气短胸满者加生姜,腹满者去枣,加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两)
 
仙子一语中的,
我也是近来才领悟到饴糖这味药在[小建中汤]中的不可替代的重要作用。
至于补肝,黄师有实在的临床经验和精辟的见解,令人受益匪浅:

黄煌教授<经方杂谈>
32、小建中汤(摘自《经方的魅力》)

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
  经方用途,有对症状的,有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药,是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰,属慢性衰竭疾患,病情复杂,病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗,体力衰竭者,均可以虚劳论治。
  本方中重用芍药,有芍药甘草汤之义。故体质虚弱,经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛,但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂,有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我消耗,阴液不足所致,“悸”、 “梦失精”也只是虚性兴奋,而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足,缓解消耗状态,从而达到改善体质的目的。我把小建中汤当作保肝药看待,常以小建中汤治疗肝硬化腹水,证见消瘦、大便干结、脚挛急者,本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方。另外,根据“男子黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤”的记载,本方也可用于溶血性黄疸。在儿科方面,日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质,我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛,但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务,在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方,则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越说明该方子针对的可能是某一种体质。综上所述,可以认为小建中汤是一张改善体质之方,它的真正意义应当是强壮“病的人” ,而不是治疗“人的病”。

@时间药局

  个人拙见:大部分胃肠道静脉血液是从门静脉入肝回心的,肠胃与肝在血液循环和水谷精微的吸收、传输、转化路线上都是“上游”和“下游”且相邻的关系,彼此之间牵制影响很大,所以《内经》中早有“见肝之病,知肝传脾,治肝当先实脾,实脾则肝自愈”的精辟论断。
 
仙子一语中的,
我也是近来才领悟到饴糖这味药在[小建中汤]中的不可替代的重要作用。
至于补肝,黄师有实在的临床经验和精辟的见解,令人受益匪浅:

黄煌教授<经方杂谈>
32、小建中汤(摘自《经方的魅力》)

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
  经方用途,有对症状的,有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药,是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰,属慢性衰竭疾患,病情复杂,病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗,体力衰竭者,均可以虚劳论治。
  本方中重用芍药,有芍药甘草汤之义。故体质虚弱,经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛,但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂,有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我消耗,阴液不足所致,“悸”、 “梦失精”也只是虚性兴奋,而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足,缓解消耗状态,从而达到改善体质的目的。我把小建中汤当作保肝药看待,常以小建中汤治疗肝硬化腹水,证见消瘦、大便干结、脚挛急者,本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方。另外,根据“男子黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤”的记载,本方也可用于溶血性黄疸。在儿科方面,日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质,我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛,但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务,在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方,则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越说明该方子针对的可能是某一种体质。综上所述,可以认为小建中汤是一张改善体质之方,它的真正意义应当是强壮“病的人” ,而不是治疗“人的病”。

@时间药局
杏林老師呀,
飴糖一升,是多少湯匙的份量呢?
 
杏林老師呀,
飴糖一升,是多少湯匙的份量呢?
这个俺不是很清楚。
但据《经方配伍用药指南》(王付、尚炽昌主编)所载:小建中汤里饴胶一升是按70毫升用的。
饴胶中有少量水分,70毫升饴胶,含纯糖可能将近一两(40-50克)。
通常一汤匙的芝麻酱大概15克左右,我想饴胶一升3-4汤匙左右吧。
 
仙子一语中的,
我也是近来才领悟到饴糖这味药在[小建中汤]中的不可替代的重要作用。
至于补肝,黄师有实在的临床经验和精辟的见解,令人受益匪浅:

黄煌教授<经方杂谈>
32、小建中汤(摘自《经方的魅力》)

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
  经方用途,有对症状的,有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药,是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰,属慢性衰竭疾患,病情复杂,病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗,体力衰竭者,均可以虚劳论治。
  本方中重用芍药,有芍药甘草汤之义。故体质虚弱,经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛,但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂,有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我消耗,阴液不足所致,“悸”、 “梦失精”也只是虚性兴奋,而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足,缓解消耗状态,从而达到改善体质的目的。我把小建中汤当作保肝药看待,常以小建中汤治疗肝硬化腹水,证见消瘦、大便干结、脚挛急者,本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方。另外,根据“男子黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤”的记载,本方也可用于溶血性黄疸。在儿科方面,日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质,我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛,但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务,在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方,则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越说明该方子针对的可能是某一种体质。综上所述,可以认为小建中汤是一张改善体质之方,它的真正意义应当是强壮“病的人” ,而不是治疗“人的病”。

@时间药局
老师不好意思,上次您给赐方解方后我也很诚心的吃了,但是实在是很遗憾,腰痛越来越剧烈,弯腰刷牙根本直不起,一月后停药,缓10来天稍好,去打了ct为腰间盘突出,压迫硬膜,我想这几味药都很普通咋会加剧腰痛,便查资料腰间盘为储水性软囊,吸水性好时为腰椎提供减震润滑,差时干瘪突、膨出压迫神经,而我体质阴阳气血俱虚,尤以阳虚无法提供足够体液,就像一台水泵转速不够,症见毛发枯刚洗的头发还比较滑,第二天就像干稻草,皮肤皱缩细纹多,指甲脆,腰扭摆有干痛感,而尿却频多,上班时一小时尿一次算好的,夜尿平均5,6次,同事都笑我,喝了这药后尿更多了,仔细查了药性,黄芪利尿,就像在一台转速不够的水泵管子上再打几个眼,水压更小了,可能是导致腰痛加剧的原因,后来我不用黄芪只用小建中,果然腰痛不加,但隔了几天后由于炒股多思虑还亏了,(看了缠论以为得了天书,整个半年夜夜苦研,报的希望太高太高,每次亏损都加倍寻找买卖点的错误,但市场一次又一次重拳把我击倒。还有身体差阳痿早泄,我归咎于少年手淫过早过频(5岁左右)就加入戒色吧,翻遍戒色成功后的精品贴,努力戒掉色心,又一次报了很高的希望,心想即使股市挣不了钱但夫妻生活和谐也好,经过一年戒色,和三个多月未遗精和lp一试:仍然阳痿一触就泄!当时心里就感觉气血翻涌,就差一口老血喷涌而出了,自己的信仰崩塌了是啥感觉!第二天人就不行了,低烧,几年没发过烧了,身体差到何地!37.5,浑身发冷,四肢热气往胸口收,四肢越来越冷,人突然开始恐惧焦虑,怕的发抖但又不知到底怕啥,那滋味,以前感受的快乐加起来都不能中和生病时痛苦的一秒,得过恐惧焦虑症的人才会体会,很怕自己会突然疯掉乱砍乱杀,不断自我测试从我面前走过的同事:这是xxx他要去干什么,那是xxx他又是干什么的,以证明自己还能正常思维。熬过了一天后立即抓药丹皮10栀子10西洋参25生地10鳖甲10酸枣仁20远志10辛亏有点效果,没那么怕了。到现在过去3个月了,一想到那感觉仍然心有余悸,只是您给的方没继续验证下去,辜负了您一片美意。不好的我也照实说了,您也说您缺少临床,但愿我的经历能增加您的经验。万分感谢!
 
老师不好意思,上次您给赐方解方后我也很诚心的吃了,但是实在是很遗憾,腰痛越来越剧烈,弯腰刷牙根本直不起,一月后停药,缓10来天稍好,去打了ct为腰间盘突出,压迫硬膜,我想这几味药都很普通咋会加剧腰痛,便查资料腰间盘为储水性软囊,吸水性好时为腰椎提供减震润滑,差时干瘪突、膨出压迫神经,而我体质阴阳气血俱虚,尤以阳虚无法提供足够体液,就像一台水泵转速不够,症见毛发枯刚洗的头发还比较滑,第二天就像干稻草,皮肤皱缩细纹多,指甲脆,腰扭摆有干痛感,而尿却频多,上班时一小时尿一次算好的,夜尿平均5,6次,同事都笑我,喝了这药后尿更多了,仔细查了药性,黄芪利尿,就像在一台转速不够的水泵管子上再打几个眼,水压更小了,可能是导致腰痛加剧的原因,后来我不用黄芪只用小建中,果然腰痛不加,但隔了几天后由于炒股多思虑还亏了,(看了缠论以为得了天书,整个半年夜夜苦研,报的希望太高太高,每次亏损都加倍寻找买卖点的错误,但市场一次又一次重拳把我击倒。还有身体差阳痿早泄,我归咎于少年手淫过早过频(5岁左右)就加入戒色吧,翻遍戒色成功后的精品贴,努力戒掉色心,又一次报了很高的希望,心想即使股市挣不了钱但夫妻生活和谐也好,经过一年戒色,和三个多月未遗精和lp一试:仍然阳痿一触就泄!当时心里就感觉气血翻涌,就差一口老血喷涌而出了,自己的信仰崩塌了是啥感觉!第二天人就不行了,低烧,几年没发过烧了,身体差到何地!37.5,浑身发冷,四肢热气往胸口收,四肢越来越冷,人突然开始恐惧焦虑,怕的发抖但又不知到底怕啥,那滋味,以前感受的快乐加起来都不能中和生病时痛苦的一秒,得过恐惧焦虑症的人才会体会,很怕自己会突然疯掉乱砍乱杀,不断自我测试从我面前走过的同事:这是xxx他要去干什么,那是xxx他又是干什么的,以证明自己还能正常思维。熬过了一天后立即抓药丹皮10栀子10西洋参25生地10鳖甲10酸枣仁20远志10辛亏有点效果,没那么怕了。到现在过去3个月了,一想到那感觉仍然心有余悸,只是您给的方没继续验证下去,辜负了您一片美意。不好的我也照实说了,您也说您缺少临床,但愿我的经历能增加您的经验。万分感谢!
谢谢你的反馈,希望你日康复。
“有啥也别有病,没啥也别没精神”,精神上振作起来即使病未痊愈痛苦也能减轻些。
 
经方中医师倪海厦先生论[小建中汤]与[桂枝汤]的效用

  真正要做到滴水不漏的防疫程度,必须要从每一个人开始,如果全民从小时候开始,一旦感冒立刻吃中药,平时健康时,小朋友多吃些小建中汤,成人常吃些桂枝汤,远离骗人的维他命与害人生病的牛奶制品,抗生素只有在紧急状况时可以被使用,平时都禁止。如此一来,人体的抵抗力就会增加,自然可以自己产生免疫力来对付感冒病毒。上帝设计人体是非常精密的,人体是万能的,绝对可以自己制造能抵抗各种感冒病毒的免疫系统,如果大家都靠毁坏人体免疫力的可怕毒药(西药)来治疗感冒,这种恶性循环下去,人类必自食恶果!以后只要得到一个小感冒,就会闹出人命,请大家要谨慎的深思!中医中药是通过汗吐下等法将病毒排出体外,从而达到痊愈的目的。与西药致力于在人体内部使用毒药杀死病毒的原理不同。中药对证使用,完全不会有任何副作用;西药则把人体当作一个战场,病毒杀死,人也因为副作用而毁了。

--摘自倪师的《感冒的治疗详解》
  倪海厦先生讲小朋友多吃些小建中汤,成人常吃些桂枝汤”。
  我觉得,如果是上了年纪的人,用宜用[桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤]。
  老年人阴阳气血俱虚,又容易感冒、肢节酸痛。[桂枝新加汤]中桂芍调和阴阳、参枣补益气血,可使脾胃好、气血足、经络通、身不疼、正气足、免疫强。
 
:080:仙子評語:
健脾補肝,小建中湯。
加強功效,全靠飴糖。
  《金匮要略》{黄疸病脉证并治第十五}:“男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。”
  《金匮玉函经二注》:“男子黄者,必由入内虚热而致也,反见小便自利,为中下无湿热,唯虚阳沉浮为黄耳,故与治虚劳之剂补正气,正气旺则荣卫阴阳和而黄自愈矣。”

《金匮玉函经二注》:“男子黄者,必由入内虚热而致也,反见小便自利,为中下无湿热,唯虚阳沉浮为黄耳,故与治虚劳之剂补正气,正气旺则荣卫阴阳和而黄自愈矣。”.jpg
 
  倪海厦先生讲小朋友多吃些小建中汤,成人常吃些桂枝汤”。
  我觉得,如果是上了年纪的人,用宜用[桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤]。
  老年人阴阳气血俱虚,又容易感冒、肢节酸痛。[桂枝新加汤]中桂芍调和阴阳、参枣补益气血,可使脾胃好、气血足、经络通、身不疼、正气足、免疫强。
  [桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
  《医宗金鉴》:“……桂枝得人参,大气周流,气血足而百骸理;人参得桂枝,通行内外,补营阴而益卫阳,表虚身疼未有不愈者也。”
  《古方选注》:“……妙在生姜加1两,佐桂枝以大通卫气,不使人参有实邪之患;尤妙芍药亦加1两,仍是和营卫法。”
  《皇汉医学》引《续建殊录》误治伤正身冷痛案:一老人,大便不通数日,上逆头眩。医与备急丸而自若,因倍加分量而投之,得利,于是身体麻痹,上逆益甚,而大便复结。更医诊之,与以大剂承气汤,1服不得下利,服3帖,下利如倾盆,身体冷痛,不得卧,大便复结。又转医作地黄剂使服之,上逆尤剧,面色如醉,大便益不通。于是请治于先生,心下痞硬,少腹无力,即与桂枝加芍药生姜人参汤,服之3帖,冲气即降,大便通快;经过2-3日,冷痛止,得卧,大便续通快。二旬之后,诸证去而复常。
 
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