验证纪实 给老婆治咳嗽心得

[zhongyi684055]

正月初三，老婆咳嗽，晚上一直咳，这是麻烦事，每次老婆咳嗽是得几天才能好，每次给她治咳嗽，药苦了不行，一般吃一两次就不肯服用。所以最怕给老婆治咳嗽，每次咳嗽都有把吃的东西吐掉，这次咳嗽以初三下午开始服药到现在。每天服一剂，换了四个方子，每个方子服一剂半觉得一苦就不肯服用，每次想算了吧，咱治不好了，上医院或门诊吧，她死活不肯。晚上咳得谁都睡不了觉，白天就不怎么咳。用过止嗽散加减，小柴胡合吴茱萸汤，六君子汤加减，射干麻黄汤加远志，桔梗。效果不显，初八再次问诊，说喉痒就咳，晚上懒得起床吐痰，咳出来就吞掉，咳喉咙就疼，不咳就不疼，舌边红苔少而湿。应该是热生痰饮，咽喉气机不畅而咳。查看张步桃《小中药、大功效》，《丁甘仁医案》中有关咳嗽篇，初八处方如下：紫苑5，桔梗3，枳壳3，橘红3，茯苓9,杏仁9，浙贝母9，前胡5，半夏6，芦根15，枇杷叶6，甘草3。2剂，初八晚上九点服用一剂首煎，初八晚上至今天(初九)基本不咳了，今天再服第二剂，今晚服二煎观后效再反馈。

 

[唐融儿]

看样子，本病在肝胆心。
忧虑过度，一上火就咽喉痛。

 

[zhongyi684055]

看样子，本病在肝胆心。
忧虑过度，一上火就咽喉痛。

也许吧！

 

[梦回杏林]

正月初三，老婆咳嗽，晚上一直咳，这是麻烦事，每次老婆咳嗽是得几天才能好，每次给她治咳嗽，药苦了不行，一般吃一两次就不肯服用。所以最怕给老婆治咳嗽，每次咳嗽都有把吃的东西吐掉，这次咳嗽以初三下午开始服药到现在。每天服一剂，换了四个方子，每个方子服一剂半觉得一苦就不肯服用，每次想算了吧，咱治不好了，上医院或门诊吧，她死活不肯。晚上咳得谁都睡不了觉，白天就不怎么咳。用过止嗽散加减，小柴胡合吴茱萸汤，六君子汤加减，射干麻黄汤加远志，桔梗。效果不显，初八再次问诊，说喉痒就咳，晚上懒得起床吐痰，咳出来就吞掉，咳喉咙就疼，不咳就不疼，舌边红苔少而湿。应该是热生痰饮，咽喉气机不畅而咳。查看张步桃《小中药、大功效》，《丁甘仁医案》中有关咳嗽篇，初八处方如下：紫苑5，桔梗3，枳壳3，橘红3，茯苓9,杏仁9，浙贝母9，前胡5，半夏6，芦根15，枇杷叶6，甘草3。2剂，初八晚上九点服用一剂首煎，初八晚上至今天(初九)基本不咳了，今天再服第二剂，今晚服二煎观后效再反馈。

经方的味道大都不错，几乎不存在药苦难咽的问题。

“每次给她治咳嗽，药苦了不行，一般吃一两次就不肯服用。”
真有实火的人，有些吃黄连也不会觉得苦。
怕苦说明可能是虚热而非实热。

　　1、“每次咳嗽都有把吃的东西吐掉、苔少而湿”　-＞　胃虚有饮
　　2、“晚上咳得谁都睡不了觉，白天就不怎么咳，说喉痒就咳，晚上懒得起床吐痰，咳出来就吞掉，咳喉咙就疼，不咳就不疼，”　-＞　寒性咳嗽
　　3、“舌边红”　-＞　肝胆有热

个人感觉是“胆热脾寒”、“里热外寒”，也许可以考虑试试［柴胡桂枝汤］加厚朴、杏仁、茯苓。

＝＝＝＝＝＝
在网上看到一个验案：
《临证实验录》_柴胡桂枝汤证(咳嗽)_中医世家
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/linzhengshiyanlu/115-5-4.html

智某，女，32岁，六家庄人，1986年5月5日初诊。外感咳嗽一周，夜问较甚，痰清稀有白沫，时发热，自汗出，微恶风寒，胃纳不振，恶心欲吐，二便正常，口苦，咽微痛，不思饮，不思冷。舌淡红润，苔薄白，脉象弦缓。

脉症分析：发热、汗出、微恶风寒，为太阳病中风桂枝汤证；不欲饮食、恶心呕吐、口苦脉弦，乃少阳病小柴胡汤证。由是观之，病属太阳少阳合病——柴胡桂枝汤证也。然其咽喉疼痛，又时在五月，桂枝辛温，宜与不宜?察其不思饮，不思冷，苔白不黄，知热象不盛，故不属忌也。遂拟柴胡桂枝汤加味治之：

柴胡15g 黄芩10g半夏15g 党参10g 桂枝10g 白芍10g 杏仁10g 桔梗10g 生姜10片红枣6枚炙草6g 二剂

仅进一剂，咳嗽即止，二剂后胃纳醒，呕恶止，诸症尽失。

 

[唐宋元明清]

咳嗽有痰，二陈汤是最好的效果。

 

[zhongyi684055]

经方的味道大都不错，几乎不存在药苦难咽的问题。

“每次给她治咳嗽，药苦了不行，一般吃一两次就不肯服用。”
真有实火的人，有些吃黄连也不会觉得苦。
怕苦说明可能是虚热而非实热。

　　1、“每次咳嗽都有把吃的东西吐掉、苔少而湿”　-＞　胃虚有饮
　　2、“晚上咳得谁都睡不了觉，白天就不怎么咳，说喉痒就咳，晚上懒得起床吐痰，咳出来就吞掉，咳喉咙就疼，不咳就不疼，”　-＞　寒性咳嗽
　　3、“舌边红”　-＞　肝胆有热

个人感觉是“胆热脾寒”、“里热外寒”，也许可以考虑试试［柴胡桂枝汤］加厚朴、杏仁、茯苓。

＝＝＝＝＝＝
在网上看到一个验案：
《临证实验录》_柴胡桂枝汤证(咳嗽)_中医世家
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/linzhengshiyanlu/115-5-4.html

智某，女，32岁，六家庄人，1986年5月5日初诊。外感咳嗽一周，夜问较甚，痰清稀有白沫，时发热，自汗出，微恶风寒，胃纳不振，恶心欲吐，二便正常，口苦，咽微痛，不思饮，不思冷。舌淡红润，苔薄白，脉象弦缓。

脉症分析：发热、汗出、微恶风寒，为太阳病中风桂枝汤证；不欲饮食、恶心呕吐、口苦脉弦，乃少阳病小柴胡汤证。由是观之，病属太阳少阳合病——柴胡桂枝汤证也。然其咽喉疼痛，又时在五月，桂枝辛温，宜与不宜?察其不思饮，不思冷，苔白不黄，知热象不盛，故不属忌也。遂拟柴胡桂枝汤加味治之：

柴胡15g 黄芩10g半夏15g 党参10g 桂枝10g 白芍10g 杏仁10g 桔梗10g 生姜10片红枣6枚炙草6g 二剂

仅进一剂，咳嗽即止，二剂后胃纳醒，呕恶止，诸症尽失。

呵呵，曾想用柴胡桂枝汤，但最后否定掉，用二陈汤加减。

 

[zhongyi684055]

咳嗽有痰，二陈汤是最好的效果。

二陈汤，苓桂术甘汤为首选。谢谢关注

 

[梦回杏林]

呵呵，曾想用柴胡桂枝汤，但最后否定掉，用二陈汤加减。

二陈汤，苓桂术甘汤为首选。谢谢关注

说得也是，热象仅表现为舌边有点红，胆热很轻，而其它症状表明寒象较重。
舌面湿，舌红少苔照样可用［苓桂术甘汤］(江西中医药大学陈瑞春教授说的)。

如果内热的确不明显，也可以考虑用［桂枝加厚朴杏子汤］加茯苓，如果情绪不稳或咳痰较重可合［半夏厚朴汤］。

 

[梦回杏林]

说得也是，热象仅表现为舌边有点红，胆热很轻，而其它症状表明寒象较重。
舌面湿，舌红少苔照样可用［苓桂术甘汤］(江西中医药大学陈瑞春教授说的)。

如果内热的确不明显，也可以考虑用［桂枝加厚朴杏子汤］加茯苓，如果情绪不稳或咳痰较重可合［半夏厚朴汤］。

参考资料：

《临证实验录》_桂枝加厚朴杏子汤证_中医世家
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/linzhengshiyanlu/115-5-3.html

　　蒙某，女，25岁，本院护士。产后体虚，腠理不固，伤于风寒，咳嗽不已。住院治疗七天，疗效甚微，求服中药。刻下，咳痰甚多，清稀白沫，倚息不得平卧，恶寒发热、汗出头痛等表证始终未解，口干思饮，舌边尖红赤，脉象浮数无力。

　　观其脉症。知病在太阳，营卫不和，支饮留肺证也。

　　今口干思饮，舌边尖红，虽属热象，然口虽干，喜热饮，且痰涎清稀，得冷即咳，显然不可清热。治宜调和营卫，宣肺化饮。拟桂枝加厚朴杏子汤加味：

　　桂枝10g 白芍10g 甘草6g 杏仁10g 厚朴10g 细辛6g 五味子6g 生姜3片红枣5枚二剂

　　二诊：咳嗽喘促减轻，可平卧。进食及活动则发热汗出，汗后微恶寒，为外邪未净，阳气已虚。守原方并加党参10g ，附子6g ，二剂。

　　三诊：咳喘停，痰涎净，恶寒发热止，出汗减少，口渴亦轻，舌尖仍红。此病邪已退，气血未复之故，改用圣愈汤善后。

　　李映淮老师评语：本案舌边尖红，口干思饮为饮邪化热。《金匮要略》小青龙加石膏汤，为治表寒兼内饮化热之方，宜斟酌行之。

 

[江海余生]

抗病毒口服液也可以。

 

[zhongyi684055]

今天记录一下，再次检验此方的有效性，咳嗽，喉咙痒就咳。服用此方，两剂即痊。但用的是川贝。8元/10克。有点贵。

 

[zhongyi684055]

今天再次验证此方，在此先记录一下。

 

[zhongyi684055]

记录方子

 

[李荣伟]

记录方子

老师的字真不赖。

 

[zhongyi684055]

老师的字真不赖。

谢谢李老师关注、鼓励！

 

[唐融儿]

记录方子

這個效果怎麼樣？

 

[zhongyi684055]

這個效果怎麼樣？

连续三年，一服即效！

 

[zhongyi684055]

呵呵，去年服半年附子剂，今年到目前为止咳嗽一直未犯。在此记录一下。

 

[zhongyi684055]

现在治咳嗽常用这个方加减了：桂枝、山楂、苍术、石菖蒲、半夏、茯神、炙甘草、生姜。

 

[梦回杏林]

现在治咳嗽常用这个方加减了：桂枝、山楂、苍术、石菖蒲、半夏、茯神、炙甘草、生姜。

　　阳气虚，水湿痰饮兼瘀积。