抑郁 早泄 与 寒凉 温热 中西 请教！！

[那好吧]

看到一贴中关于寒凉药治早泄与抗抑郁药羟色胺的说法。我想请教一下，为什么也有许多早泄患者表现的却是寒证呢，如果按照寒凉药可以升高羟色胺的说法，那么岂不是使早泄患者身体更差了？另外抑郁症很多也表现为一派寒凉，那么如果也这样治，会怎样？
我看了药理学也是十分迷惑，寒证(虚寒证)经热性药治疗可使脑内 NA 和 DA 含量升高，而使脑内 5-HT 含 量降低， 热性药可使脑神经元酪氨酸羟化酶活性显著增高。使动物脑内兴奋性递 质 NA 含量增加，而使 5-HT 含量显著降低，表现出中枢兴奋状态。寒性药抑制 酪氨酸羟化酶，使动物脑内 NA、DA 合成减少，同时也使脑内 5-HT 含量明显增 高，表现出中枢抑制状态。 寒凉药具有中枢抑制作用，温热药则具有中枢兴奋作用。
那照这样说寒证模型的病人治好之后全成抑郁早泄的了？

 

[那好吧]

附上原文伊藤千夜的回复
药理大体是5HT再摄取抑制剂，升高突触间5HT含量。对早泄有明显疗效，一般可以延时到10分钟左右。不过有一些副作用，而且停药容易复发。

知柏地黄丸为寒性药物，根据中药药理，寒凉药物有升高身体内5HT的作用，所以中西药的药理其实都是共通的。

 

[那好吧]

再附上贴吧的一位高手回复 ：抗组胺(即抗过敏)药治疗早泄的效果居然是SSRI药的3到4倍"。这个观点真的可能有效，前段，我治疗一个鼻炎的患者，药方原则是：开窍祛风，散寒除湿，活血健脾等，结果，患者早泄，完全消失。

 

[那好吧]

看来我的讨论是没有意义的，还是要辩证。

 

[那好吧]

鼻炎 早泄 生殖器 鼻子 抑郁 联想一下

 

[那好吧]

我这文章价值千金 只待有缘人来点破

 

[那好吧]

等于说 宣肺去湿 活血通经 使气不下陷生热 才能治疗早泄 什么狗屁清热滋阴固涩都是骗人的 我从来没有看见有人用这种理论把人治到30分钟

 

[那好吧]

气能运血 脾能化湿 肾气足方能解表 不然就是伤阳

 

[那好吧]

这个论坛根本没有什么高人 欺世盗名之辈多多！

 

[时间药局]

唉呀好不容易找到一位说人话的中医，你继续，我愿洗耳恭听

 

[时间药局]

如果中医一直这样裹足不前，该灭就灭算了

 

[时间药局]

本来中医粉，现在快成中医黑了

 

[江海余生]

首先，要说的是中医西医是两种不同的体系，二者之间(包括中药西药的药理)还没有建立完全一一对应的关系。中药的药理作用也还处于研究阶段。不能说热药就是兴奋中枢，寒凉药就抑制中枢；不能这样一对一的去认知。
就你提出的寒凉药治疗早泄的，据我所知的中药里面抗病毒口服液，竹叶石膏汤等对于特定的早泄人群就有很好的效果。所以不能说早泄一定就是肾阳虚，一定要用温热药来治疗，这个在中医里面就不一定是完全的对应关系！
要研究清楚中药的药理作用，或者说用现代药理来阐释中药，还需要很长一段时间的研究，国内也好，国外的也好，研究出来一个现象就会发表，如果断章取义，难免就有偏颇。我觉得还是遵循各自的规律去认识的好。没必要强行的去建立一一对应的关系。
其次关于中药改变体内某些神经递质的量效关系还要进一步的确立，有些药物表现的是双向作用，有些是小剂量升高，大剂量降低，而有些药物则刚好想反。
再次中药的划分虽然是寒热温凉的层度差别，其实是五种药性：寒性，凉性，平性，温性，热性。

 

[江海余生]

还有早泄病人的寒象也要分清楚是真寒还是假寒。真寒的用温热药毫无疑问，而且效果立竿见影。假寒的用温热药就是完全不对症了。这个说起话长了。

 

[刘国栋]

寒药？无非是心火降与肾精媾合。心火不能自持，则泄。治心分很多种，不能盖用寒凉。泄子法，通泄阳明，加清心之品是目前我所用方法。纯寒药不见得好用。精流不止是唯一用大热的机会。

 

[江海余生]

寒药？无非是心火降与肾精媾合。心火不能自持，则泄。治心分很多种，不能盖用寒凉。泄子法，通泄阳明，加清心之品是目前我所用方法。纯寒药不见得好用。精流不止是唯一用大热的机会。

遗精也有精室被淤塞而容量变小的情形，我已经见过几个这种的了,这种的需要活血化瘀祛痰清热凉血。
如果兼有下焦虚寒的我一般是用通胆经，清肺的法子。

 

[刘国栋]

瘀痰水等皆是相，阴阳偏胜才是因。胆经也是借阳明之降。清肺亦是。

 

[江海余生]

瘀痰水等皆是相，阴阳偏胜才是因。胆经也是借阳明之降。清肺亦是。

不一定，胆经堵塞的轻证可以借阳明之降而通达，重症的就不行了。
痰饮水湿淤血虽是相，但是虚实相因，寒热错杂，急则治其标，缓则治其本；驱邪亦可安正。

 

[anying2006]

首先，要说的是中医西医是两种不同的体系，二者之间(包括中药西药的药理)还没有建立完全一一对应的关系。中药的药理作用也还处于研究阶段。不能说热药就是兴奋中枢，寒凉药就抑制中枢；不能这样一对一的去认知。
就你提出的寒凉药治疗早泄的，据我所知的中药里面抗病毒口服液，竹叶石膏汤等对于特定的早泄人群就有很好的效果。所以不能说早泄一定就是肾阳虚，一定要用温热药来治疗，这个在中医里面就不一定是完全的对应关系！
要研究清楚中药的药理作用，或者说用现代药理来阐释中药，还需要很长一段时间的研究，国内也好，国外的也好，研究出来一个现象就会发表，如果断章取义，难免就有偏颇。我觉得还是遵循各自的规律去认识的好。没必要强行的去建立一一对应的关系。
其次关于中药改变体内某些神经递质的量效关系还要进一步的确立，有些药物表现的是双向作用，有些是小剂量升高，大剂量降低，而有些药物则刚好想反。
再次中药的划分虽然是寒热温凉的层度差别，其实是五种药性：寒性，凉性，平性，温性，热性。

能不能给个治疗早泄的方子？

 

[江海余生]

能不能给个治疗早泄的方子？

没有所谓的早泄的方子，只能是辩证论治。各人的情况不同的。