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内科医案 黄疸(乙型肝炎)

冯涛~百草留香

惊鸿一瞥
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2017/01/30
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年龄
43
所在地
湖北省钟祥市石牌镇地高金水岸小区5号楼201室
路,男,32岁。三月前去朋友家做客游玩,与朋友同吃同住,一周后回家!不数日,既感觉浑身困倦乏力,爬个二楼都小腿酸痛难耐。急忙去医院检查,诊断为乙肝大三阳,谷丙转氨酶和谷草转氨酶大幅升高,因为西医治疗效果不理想,且价格昂贵,于是转中医治疗!寻访到本地最擅长治疗肝病的老中医诊治,专业治疗肝病50年,给患者开了一个月的中药,药物大致如半枝莲,蛇舌草,田基黄,大青叶,板蓝根,蒲公英,败酱草等等,一派清热解毒之品,患者服药后感到脘闷腹胀,浑身沉重,饮食完全无味,症状没有改善,反而加重了,去查肝功能,转氨酶不降反升,急忙停药。后经人介绍,到我处就医。观患者身材高大,形体壮实,身目皆发黄,说话时口中浊气很重,牙龈肿胀出血,口中干苦常欲喝水,水喝多则胃脘饱胀,大便时干时稀且没有规矩,小便深黄,有灼热感。舌苔厚腻发黄,脉来弦滑而数,沉取越按越有力。处方,茵陈30g虎杖12g生薏米24g佩兰12g厚朴12g陈皮10g茯苓15g石菖蒲10g霍香10g黄连6g黄芩10g黄柏10g栀子12g滑石18g泽泻10g车前子10g木通6g郁金6g服药十副后,患者感觉浑身舒坦,心情大好,急忙做了一个肝功能检查,各项指标基本正常,后又再副十副,患者自我感觉良好,加上经济有些困难,于是停药观察。10天后,患者就去工作了,饮食上又不遵守禁忌,辛辣油腻食物随便乱吃,工作忙碌又没有规律,期间反复数次,皆以前方加减服用,病症很快消退。后来没有联系,但按患者的性情,只将药物当救急之用,又不懂生活饮食禁忌,身体很难完全恢复健康。
 
患者既有阳黄(身目具黄),又有阴黄(大三阳)。
分别先后缓急治疗,原则非常正确。支持。
 
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