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内科医案 二尖瓣关闭不全

冯涛~百草留香

惊鸿一瞥
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2017/01/30
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年龄
43
所在地
湖北省钟祥市石牌镇地高金水岸小区5号楼201室
田,男,45岁。近半年来,常常感觉心慌胸闷,胃脘部胀气,嗳气不断,越来越感觉双腿无力,爬五层楼需要休息三次,去医院检查,诊断为心脏瓣膜病,严重二尖瓣关闭不全,药物治疗无效,需要进行瓣膜置换术。患者听朋友介绍我曾经治愈过数例严重的心脏病人,急忙找我诊治,患者身材匀称,不胖不瘦,长期从事体力工作,爱吃肉,饭量较大,犯病后,胃脘部饱胀,加上心里压力很大,稍微吃多点就觉得胃部膨胀,然后嗳气不断。心尖区听诊,可闻及明显的杂音。胃脘攻撑作痛,大便不畅通,小便偏黄,口中干,舌苔厚腻,舌体胖大异常,舌边一圈齿痕,脉来弦滑,右关脉独大。从中医理论来说,病在胃脘,而非心脏,痰湿瘀热阻滞中焦,气血失调,血脉不畅,导致心脉受损,痰瘀去则血脉和。处方,清半夏18g陈皮9g茯苓12g全瓜蒌15g薤白9g枳实15g石菖蒲6g厚朴12g胆南星6g旋覆花9g莱菔子12g黄连6g黄芩9g栀子12g丹参18g桃仁9g红花6g服药一周后,舌苔退去一小部分,双腿较前有力,饭量有所增加,但是胃脘部膨胀感还是很重。二诊处方,清半夏30g枳实30g陈皮9g茯苓15g胆南星6g石菖蒲9g厚朴15g葶苈子12g苏子12g莱菔子15g旋覆花12g黄连6g黄芩9g栀子12g丹参18g桃仁9g红花6g两周后,病情大减,可以一口气爬上五楼,心尖部杂音非常微弱,又以前方加减服用两周,停药修养,两月后身体完全恢复,已经正常工作了!
 
田,男,45岁。近半年来,常常感觉心慌胸闷,胃脘部胀气,嗳气不断,越来越感觉双腿无力,爬五层楼需要休息三次,去医院检查,诊断为心脏瓣膜病,严重二尖瓣关闭不全,药物治疗无效,需要进行瓣膜置换术。患者听朋友介绍我曾经治愈过数例严重的心脏病人,急忙找我诊治,患者身材匀称,不胖不瘦,长期从事体力工作,爱吃肉,饭量较大,犯病后,胃脘部饱胀,加上心里压力很大,稍微吃多点就觉得胃部膨胀,然后嗳气不断。心尖区听诊,可闻及明显的杂音。胃脘攻撑作痛,大便不畅通,小便偏黄,口中干,舌苔厚腻,舌体胖大异常,舌边一圈齿痕,脉来弦滑,右关脉独大。从中医理论来说,病在胃脘,而非心脏,痰湿瘀热阻滞中焦,气血失调,血脉不畅,导致心脉受损,痰瘀去则血脉和。处方,清半夏18g陈皮9g茯苓12g全瓜蒌15g薤白9g枳实15g石菖蒲6g厚朴12g胆南星6g旋覆花9g莱菔子12g黄连6g黄芩9g栀子12g丹参18g桃仁9g红花6g服药一周后,舌苔退去一小部分,双腿较前有力,饭量有所增加,但是胃脘部膨胀感还是很重。二诊处方,清半夏30g枳实30g陈皮9g茯苓15g胆南星6g石菖蒲9g厚朴15g葶苈子12g苏子12g莱菔子15g旋覆花12g黄连6g黄芩9g栀子12g丹参18g桃仁9g红花6g两周后,病情大减,可以一口气爬上五楼,心尖部杂音非常微弱,又以前方加减服用两周,停药修养,两月后身体完全恢复,已经正常工作了!

心脏被痰湿撑肿了导致的二尖瓣关闭不全,
[大柴胡汤]合[瓜蒌薤白半夏汤]或可。
 
如果是心力衰竭,心肌肥厚,心脏扩大,
造成的二尖瓣关闭不全,就属虚证,当以补为主了,

这种情况疗程比较长,效果可能也不会很好,看心功能的恢复程度。
 
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