董，男，42岁。心胸部憋闷疼痛三月余。患者素来体健，身强体壮，长期从事重体力工作。三月前和朋友聚餐，喝酒吃肉，大醉而归！次日做活时既感觉胸骨部憋闷胀痛，胃部亦饱胀，吃饭后难以消化，到了傍晚，感觉双腿极度匮乏无力，急忙送到医院诊治！诊断为冠心病心绞痛，住院五天后出院！症状虽然有所减轻，但还是感觉心胸部憋闷疼痛，每日发作数次，而且不敢大声说话，总是觉得提不上来气，体力极差，非但不能从事工作，就是多走几步路，也会气喘吁吁，心中焦虑不安，感觉生无可恋！家人为其找了一位善于治疗心血管疾病的中医专家，辨证为气滞血瘀，用药为丹参桃仁红花赤芍生地柴胡枳壳归尾等，服药一个月如石沉海，毫无反应，病情未加重，也没有减轻！家人不甘放弃，又为其寻访到一位80岁高龄的老中医，老医生见其说话低声，双腿无力，辨证为气阴两虚，开药党参麦冬五味子黄芪茯苓白术北沙参天花粉玉竹等，初服药尚无反应，喝药到一个星期是便感觉心中像压了块石头，一天到晚都憋闷疼痛，口中干渴，却又不想喝水，胃脘部痞闷气胀，难以下饭，大便亦极其艰难，稀黏如胶水。患者赶紧停药，又过了一个星期才有所缓解。几经辗转，后又经过别人介绍，找我治疗，患者已然完全没有了信心，精神颓废之感一目了然！视舌苔，黄厚垢腻如豆腐渣，舌质红绛，口中干苦却不欲饮水，心胸憋闷时时嗳气，双脉沉取滑数有力，重按搏指。处方，清半夏15g陈皮9g茯苓12g胆南星9g枳实12g石菖蒲9g旋覆花9g苏子12g姜厚朴12g杏仁9g黄连6g黄芩9g栀子9g郁金6g，七副水煎服，服药后，患者大便一日三五次，每大便一次，心胸和胃脘部的憋闷感便减轻一些！七日后，患者容光焕发，完全恢复了自信，行走时完全没有了憋闷感。前方去杏仁，加葶苈子9克，再服七副。后病人告知，服完药后，已经完全康复了，又继续回去工作了！
辨证的关键在于舌脉，如果心电图示心肌缺血，中医师就活血化瘀，那是缘木求鱼，不可得。大实有羸状，体壮之人一般都是急病实证，很少一生病就气血虚弱的，蛮补反而助邪。
辨证的关键在于舌脉，如果心电图示心肌缺血，中医师就活血化瘀，那是缘木求鱼，不可得。大实有羸状，体壮之人一般都是急病实证，很少一生病就气血虚弱的，蛮补反而助邪。
