足跟痛跟“肾虚”有关？

[董兴辉]

前不久，我因双侧足跟痛到一家中医院就诊，一位老中医看后说我属于“肾虚”，治宜补肾益气，强筋健骨。我不明白，足跟痛怎么跟“肾虚”有关？有什么简易且有效的方法治疗？
湖北读者：周金霞

本期答疑专家：安徽省中医院 王金山
老中医的说法是对的。足跟痛，中医将此分为气滞血瘀型、寒湿侵袭型、肾虚型等，每型都有不同的特点。肾虚型多发于40~60岁的人，以单足或双足足跟痛为主证。每于久行、久立后症状加重，休息后缓解，伴腰膝酸软、眩晕耳鸣、神疲乏力、心悸、健忘，还常伴失眠、遗精等。舌淡苔白，脉沉细弱。因足少阴肾经起于足小趾之下，斜向足心(涌泉)，出于舟骨粗隆下，循内踝之后，进入足跟，所以，年老体虚、素体虚弱，以及房劳过度、大病久病之后肾的精气亏损，不能充养于足跟，则见足跟痛。
这里要提示的是，肾虚有阳虚、阴虚、阴阳两虚、气虚等类型，各类型的治疗方法是不同的，例如肾阴虚证患者宜滋肾养阴，方用六味地黄丸；肾阳虚患者则宜温肾补阳，方用右归丸或八味地黄丸(桂附地黄丸)；肾阴阳两虚患者，宜补阴益阳，方用五子衍宗丸；肾气虚患者，宜补益肾气，方用金匮肾气丸。如果肾阴虚患者误用治疗肾阳虚证的右归丸或八味地黄丸，则会使虚火更加上炎，不但没有疗效，而且会加重病情。做推拿治疗时，宜取足少阴、足太阳经为主，治宜补肾益气，强筋健骨。取大钟、太溪、照海、命门、腰阳关、肾俞及局部阿是穴等，手法以揉法、按法、擦法、弹拨法等为主。机理则为因足跟痛由肾虚所致，故取足少阴肾经以补肾健骨；足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，故可选足太阳膀胱经穴位，用按揉法以加强益肾的作用。因肾藏真阴真阳，肾阳虚不能温煦足跟部经络而致痛，故用弹拨法于局部，按揉命门、肾俞、腰阳关诸穴，使气血运行通畅。取督脉经之穴推拿，又有补肾壮阳之功效。
还有一种简便易行的“鞋垫开洞法”，即在鞋里垫上软垫，在足跟痛的相应部位开一个洞，这样可使患者在站立和行走时，足跟部相应落空，从而减轻压力、缓解症状。另外，采用醋水浸泡方法十分有效，即加入适量的醋(醋与水之比为1∶10)，或直接用米醋1000毫升，加热至脚可伸入浸泡的温度，每天泡足30分钟至一个小时。浸泡过程中醋温下降，应再次加热。可连续浸泡15~20天为一疗程，如果症状没完全消除，可隔20天后再重复1~2个疗程。
最后需要注意的是，此类患者平时尽量不要长途行走、长时站立，要选择合适的鞋子，不要穿高跟硬底鞋等。同时，多晒太阳，多吃黑色食品如黑米、黑豆、黑鱼、黑木耳、黑芝麻等。