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针灸医案 轻揉疗法在临床上的应用

lqs1944

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2009/10/08
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轻揉疗法在临床上的应用

所谓轻柔疗法,在检查人体筋肉的患病处的基础上,确定患病的治疗点,然后,用手或掌在患病筋肉部位轻轻反复揉按,通过揉按力逐渐渗透到筋肉组织当中,促使筋肉组织不断升温,筋肉当中的子络孙络气血充盈,加快经筋的血液循环,从而达到扩充经络,活血化瘀,通经活络,消除瘀滞,缓解病痛的一种方法。至从轻揉疗法应用到临床以来,在无疼痛、无痛苦、无伤害的情况下缓解病情,受到了大家的青睐,从中看到轻揉法在临床上的美好前景。轻揉疗法思路的产生,还要从自治肩膀痛开始。

我长期从事中医的外治疗法,外治法完全依赖于手的力度,手的着力点主要集中在肩膀上,但这些年临床治疗还没有出现过胳膊痛,至从运用揉肌法以来,因胳膊和肩部长期受累,右肩膀开始出现不舒服的症状,根据病情我曾采取多种方法自治,病情始终没有发生大的变化,没有发生变化的原因,一是发病医理没有搞清楚,二是采取治疗方法有误,因此,探讨医理和方法,乃是治疗肩膀疼痛的前提条件。

肩膀痛又称肩关节组织炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,因50岁左右的人比较常见,又称之为五十肩。

中医认为:本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以又称为“冻结肩”、“肩凝症”。肩膀痛是肩周炎,还是五十肩,只能是对肩部发生疼痛的不同认识,真是智者见智仁者见仁。

我认为,无论是西医,还是中医内治法,对肩膀痛的认知是以偏概全,没有看到事物的本质,如果从经络、经筋理论上看,肩膀痛的病情就再清楚不过了。医院列举疾病的名称可有多个,无论称为什么名字都可,但都离不开五脏六腑,医治疾病重要是对患病病因,能否做出正确的判断。人体气血运行,均离不开经络和经筋,搞清经络、经筋的理论,应是治疗肩膀痛的捷径。

因肩膀痛发生在肩膀,我把疼痛的病因锁定在肩膀周围经络和经筋的通路上。肩膀上有多条经络通过,从穴位定位上看有,肩井穴、肩髎穴、天髎穴和巨骨穴。

其中巨骨穴属于手阳明大肠经,此腧穴在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处;巨骨穴有通经活络,化痰散结的作用;主要用于治疗肩臂挛痛、臂不举,瘰疬瘿气等病症。

中医学讲究阴阳平衡,平衡为健康,失衡为患病。穴位在皮肉之下,穴位的皮肉与其它皮肉不同,穴位皮肉触摸时向下较为凹陷,形成一个圆形的点,两侧穴位无论形状、深浅都相一致,而且呈对称性排列,这样的经穴传输气血,才能维持正常的生理活动。

按照中医学阴阳平衡论,经穴在人体上呈纵向对称分布,相对称的两个穴位,无论大小、深浅都相一致,分布肩膀两侧巨骨穴的深浅度,巨骨穴前后的锁骨肩峰端与肩胛冈围的距离,骨质的粗细等等,都应该完全相同的。如果巨骨穴的深浅度不一,锁骨肩峰端与肩胛冈围的距离、骨质的粗细不一,就为病理性的状态,这就是导致肩膀痛的主因。病因判断的这种认知是否正确,根据阴阳平衡论,还需要做出详细的检查,才能得出最后的结论。

1、首先检查巨骨穴。我分别用手指在肩膀两侧巨骨穴上,反复交替的触摸,发现两侧穴位深浅度不一致,一个穴位深,而另一个穴位浅。

古人对巨骨穴有详细的解释。巨,大也。骨,水也。该穴名意指大肠经阴浊降地后所形成的巨大水域。本穴物质为肩髃穴传来的地部经水,流至本穴后,由于本穴位处锁骨与肩胛骨之间的凹陷处,经水聚集于本穴,故名。“平衡为健康,失衡为患病”,那么较浅的穴位即为患病的穴位,也就是常说的治疗点。

2、检查巨骨穴前后两根骨。巨骨穴居住在肩上部,锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处。经检查发现,肩峰端与肩胛冈前后距离一侧宽,而另一侧窄,两侧肩胛峰又没在一个水平线上。两肩峰端与肩胛冈前后距离,不在一个水平线上为患病,这是肩膀痛的另一个病因,也是治疗点。

通过对巨骨穴以及巨骨穴前后肩峰端与肩胛冈的详细检查,肩膀痛的真实病因基本上搞清了,接下来就是选择什么样的方法治疗。

巨骨穴主要是穴位的深浅度不一,我在较浅一侧穴位上,用手中指反复的揉按,手的五指只有中指才能用上力,一个手指能有多大的力量,只能轻轻的揉按而已,揉按一会停下来活动活动胳膊,看看胳膊还痛不痛,胳膊还真的有所好转,没想到用手指轻轻的揉按,竟取得这么好的疗效,超出了我的意料之外。

接着又在肩峰端与肩胛冈上治疗。在肩峰端与肩胛冈的治疗上,我选择了两步走。第一,因为肩峰端与肩胛冈不在一个水平线上,先选择向后一侧的肩峰端,肩峰与锁骨是同一根骨头,我用大手指向前推感到无力,后来改成四个手指,用四指合力向前轻轻的推揉。第二、一侧的肩峰端与肩胛冈前后距离短,因距离短阻碍肩膀的气血循环,扩充距离是重点。选择在肩峰端与肩胛冈夹角处,我用手指反复在夹角处揉按扩充。肩峰端与肩胛冈治疗后,再活动活动胳膊,疼痛的症状真的好多了,基本上不痛了。

我自治肩膀痛无论是点按巨骨穴,还是调整两侧肩峰端与肩胛冈的水平,都是通过自己的手指揉按,没有使用太大的力气,却取得如此好的疗效,以此证实外治法不应再用手掌、胳膊肘用力的顶、拧,甚至摔打等暴力治法,有些病症只要轻轻揉按、触摸也能办得到,轻轻揉按疗法在我自身已经得到有益的尝试。

至从摸索出来的这个方法后,我肩膀再出现疼痛时,就在这几处治疗点上轻轻的揉按揉按,疼痛感就轻轻松松消失了,解决了缠绕我几个月肩膀疼痛的难题。

轻揉疗法是一种新的治疗方法,有关它的治疗范围,仍在探索和研究之中,在这个区间巧有一位腰抽筋的患者来诊,经过轻揉疗法治疗,取得了奇迹般的好转,又加深我对轻揉法的认识,由此看来,这种方法有可能成为外治法的主导方法,整个治疗过程是这样的。

腰抽筋是位30几岁的女士,过去曾患过腰疾,有时腰痛是痛,但从来腰没有过抽筋,这次痛的每天只能站着根本不能坐,猫妖穿鞋都特别费劲,连班都上不了了。我听她的叙述后感到非常惊奇,这些年来治腰的从没有见过腰抽筋的,腰为什么抽筋,腰抽筋怎么治疗呢?这是我从医以来没遇到的难题,面对这个新病例怎么办呢,只有检查后再做定论。

我运用触诊法在腰椎部位检查,感觉到腰椎右侧的竖脊肌确实发硬,腰肌真像一根棍似的那样硬,腰3、4椎膨出,检查的结果与患者表诉的基本相同,腰痛病因搞清楚了,治疗点就放在腰椎右侧的竖脊肌上。

我按照常规的方法为她治疗,让患者趴在床上,我用工具在治疗点上反复的揉按,揉按一会疼痛稍有好转,但仍然只站不能坐,第一次治疗就这样的结束了。治疗后我反复思考这样一个问题,我治疗脊柱疾病,按照“自行车拿隆”方式调整腰椎,治疗后病症都显著好转,那么对腰抽筋怎么无效呢?可能是医理和方法存在问题。这种病症的医理是什么呢?我一时没有搞明白,但事物的道理都是相通的,医理与生活中的道理都有相同之处。比如,我们常遇到两个人发生口角,是采用强硬对恃的态度,还是采取和风细雨讲道理的方法,得出结果会截然不同。这位女士腰肌在抽筋,如果在腰肌上用力的揉按,效果一定会适得其反。我根据这个思路,改变了过去的传统方法,采取和风细雨以柔克刚的方法,在抽筋较硬的一侧,没有工具只用手指轻轻的揉按,在揉按过程中我感觉到腰肌越来越软,抽筋的腰肌逐渐的松弛了下来。轻揉后再站起来时,腰部立感轻松的多了。

治疗后这位女士高兴的对我说,我以往治疗腰病他们都使劲的揉按腰肌,都给我揉肿了,效果也没有这么轻揉好,这次到你这用手指轻轻的这么一揉,腰抽筋就好多了,真是不可思议!接着按照这个方法仅治疗五天,因腰肌放松敢随意活动了,也能坐下了。

通过腰抽筋患者的治疗得到充分验证,以柔克刚轻揉疗法的思路和方法符合人体规律,是腰肌抽筋的克星。通过轻轻松松的揉按,加快腰肌纤维之间血液循环,促使腰肌气血运行畅通,迅速将痉挛的腰肌松弛下来,有利于恢复两侧腰肌的阴阳平衡。

轻柔疗法经过临床尝试后发现,其治疗范围逐渐扩大,不仅治疗筋肉方面的外在疾病,而且延伸到内脏疾病,均取得较好的疗效。轻柔疗法是我摸索出来一套新的治疗方法,还有很多不完善的地方,有关治病机理,病因判断,以及适用范围等等,仍处在摸索和研究阶段。从目前临床取得效果上看,在患病筋肉上虽然轻轻的揉按,僵硬的肌组织便由硬变软,瞬时间消除病痛感,这是不容置疑的事实。轻柔疗法的出现,是当前医疗界进步的一种标志,这种治疗方法在不远的将来,很有可能成为外治疗法当中的主导方法,同时也是患者的福音。
 
感谢楼主提供新经验!值得验证!!
 
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