恶露不绝验案
杨某，女，37岁，山西省朔州市开发区人，2016年6月1日初诊。
病史：系第二胎足月顺产，产后月余恶露不绝。
诊查：产后月余恶露不绝，量时多时少，色淡红，血块多色黯黑，少腹隐痛，头晕头昏，疲乏精神不佳，面部晄白，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。
辩证：冲任损伤，产后气血虚弱，瘀血内阻。
治法：益气养血，活血行瘀，调和冲任。
处方：黄芪15g，党参12g，川芎5g，当归9g，桃仁6g，炮姜3g，红花3g，赤芍6g，丹参9g，茜草6g，乌賊骨9g，炙甘草3g。
3剂，水煎服。
2016年6月4日二诊：诉服上方3剂，恶露已止，腹已不痛，但仍感头晕头昏，舌淡红，脉细，此恶露日久，冲任损伤，气血虚弱，宜峻补气血，调理冲任。拟补中益气汤加味。
处方：炙黄芪30g，当归12g，党参12g，白术12g，陈皮9g，升麻9g，柴胡9g，炙甘草9，仙鹤草30g，龙眼肉15g，紫河车3g。
5剂，水煎服。
2016年6月10日三诊，精神佳，头晕头昏消失，其病痊愈。为巩固疗效，服归脾丸两周。
【按】本案取生化汤合参芪乌賊骨茜草化裁而来。《景岳全书.妇人规》谓恶露不绝，除伤冲任之络外，更与肝脾气虚，气血俱虚，怒火伤肝，风热在肝有关。《医宗金鉴.心法要诀》则在强调新产“冲任虚损，血不收摄”的同时，因“瘀行不尽，停留腹内，随化随行”，亦是其主要病机。本案恶露不绝为瘀血内阻，冲任损伤，兼气血虚弱，方中当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花养血活血，茜草、乌賊骨既能通经血化瘀滞、又具收涩之功，使恶露止不留瘀，黄芪、党参、当归、炙甘草补益气血，炮姜温经止血，全方相助为理，相得益彰，使恶露止而安。继服补中益气汤合仙鹤草、龙眼肉、紫河车补益气血而诸症痊愈。(苑丕吉医案)
杨某，女，37岁，山西省朔州市开发区人，2016年6月1日初诊。
病史：系第二胎足月顺产，产后月余恶露不绝。
诊查：产后月余恶露不绝，量时多时少，色淡红，血块多色黯黑，少腹隐痛，头晕头昏，疲乏精神不佳，面部晄白，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。
辩证：冲任损伤，产后气血虚弱，瘀血内阻。
治法：益气养血，活血行瘀，调和冲任。
处方：黄芪15g，党参12g，川芎5g，当归9g，桃仁6g，炮姜3g，红花3g，赤芍6g，丹参9g，茜草6g，乌賊骨9g，炙甘草3g。
3剂，水煎服。
2016年6月4日二诊：诉服上方3剂，恶露已止，腹已不痛，但仍感头晕头昏，舌淡红，脉细，此恶露日久，冲任损伤，气血虚弱，宜峻补气血，调理冲任。拟补中益气汤加味。
处方：炙黄芪30g，当归12g，党参12g，白术12g，陈皮9g，升麻9g，柴胡9g，炙甘草9，仙鹤草30g，龙眼肉15g，紫河车3g。
5剂，水煎服。
2016年6月10日三诊，精神佳，头晕头昏消失，其病痊愈。为巩固疗效，服归脾丸两周。
【按】本案取生化汤合参芪乌賊骨茜草化裁而来。《景岳全书.妇人规》谓恶露不绝，除伤冲任之络外，更与肝脾气虚，气血俱虚，怒火伤肝，风热在肝有关。《医宗金鉴.心法要诀》则在强调新产“冲任虚损，血不收摄”的同时，因“瘀行不尽，停留腹内，随化随行”，亦是其主要病机。本案恶露不绝为瘀血内阻，冲任损伤，兼气血虚弱，方中当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花养血活血，茜草、乌賊骨既能通经血化瘀滞、又具收涩之功，使恶露止不留瘀，黄芪、党参、当归、炙甘草补益气血，炮姜温经止血，全方相助为理，相得益彰，使恶露止而安。继服补中益气汤合仙鹤草、龙眼肉、紫河车补益气血而诸症痊愈。(苑丕吉医案)
