经前乳房胀痛验案
殷某，女，42岁，朔州市朔城区人，2016年9月1日初诊。
病史：三年来，经前乳房胀痛，痛不可触衣，经来缓解消失。
诊查：经行尚正常，经前一周咽干口渴，胸闷纳呆，乳房胀痛，乳头痒痛，胸肋间胀满，胸乳部发热(尤以夜间为甚)，舌苔薄黄，脉细数。并伴随月经周期反复发作，经来逐渐消失。妇科检查无器质性病变。
辩证：肝郁胃阻、乳络不通、阴虚火旺。
治法：理气解郁、健脾和胃、滋阴清热。
处方：娑罗子15g，合欢皮15g，香附15g，路路通15g，白术9g，陈皮9g，枳壳9g，乌药9g，郁金9g，川楝子9g，蒲公英15g，青蒿15g，鳖甲12g，知母9g，地骨皮12g，丹皮9g，生地15g。5剂，水煎服。
2016年9月7日早晨8：00点来告知，服药后乳房胀痛发热痊愈，余无不适，因患者经济条件差，未继续巩固。2016年12月12日患者咳嗽，来该店(华福康药店)买药，问及乳房是否经前胀痛，答曰未出现经前乳房胀痛，远期疗效有待追访。
【按】本案取朱小南先生的经前乳胀方合青蒿鳖甲汤化裁而来。方中香附辛散苦降，芳香走窜，归肝经以理气开郁，走三焦能行气分之滞并可通经血，为血中之气药，是妇科要药；配以郁金疏肝解郁，行气活血；合欢皮解郁安神；再加白术、陈皮、枳壳和中，健运脾胃；乌药辛开温散，善于疏通气机，能顺气畅中，消肿止痛；娑罗子、路路通疏通经络；川楝子疏肝理气止痛；蒲公英、青蒿、鳖甲、知母、地骨皮、丹皮、生地清退虚热；全方共收疏肝理气、解郁通络、健脾和胃、滋阴清热之功。(苑丕吉医案)
