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医理探讨 治疗痛经的中成药

胡必江

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2008/12/06
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内蒙古呼和浩特市回民区西机务段铁路小区
痛经,很多女性都不会陌生,也会因此去药店购药。这种在月经前后或经期出现的下腹部甚至腰骶部的疼痛,以未婚女子较为多见。西医认为,痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变、常发生在月经初潮或初潮后不久,多见于未婚及未孕妇女,往往生育后疼痛缓解或消失。继发性痛经,是指生殖器官有器质性病变,而引起的痛经。我们这里说的痛经,主要是指原发性痛经。

中医认为,痛经的发生与每个人的体质及经期、经期前后的特殊生理环境有关。女人在非经期的时候,气血平和,对外界的致病因素有一定的防御能力,因此不会发生疼痛。而在经期或者经期前后,气血变化比较大,致病因素有机可乘,气血容易运行不畅,导致经血流出受阻。这就是“不通则痛”,属于实症。另外一种情况是,体质偏虚的人,在经期气血暂虚,子宫不能得到气血的濡养,我们把这种痛经叫做“不荣则痛”,属于虚。

治疗痛经的中成药摆满货架,到底哪家强?别急,目前治疗痛经的中成药大致分为四类,掌握好这四类药物针对的病症,荐药也并非难事了。

理气活血类

所治痛经特点:每次经期前的一两天或经期时小腹胀痛,而目主要以胀为主,如果用手稍用力按下腹的话,胀痛会加剧。有时还会伴乳房胀痛、胸部胀闷等不舒畅的感觉。有些气滞血瘀的女性可能会有月经毫无规律、月经量少、月经颜色紫黯并夹血块的现象,当血块全部排出后,痛经即可缓解。这类人往往烦躁易怒,舌象会偏紫黯或者舌体有瘀点。

治法:理气活血,祛瘀止痛。

代表药物:经前一周可适当服用逍遥丸,每次6~9克,每天1~2次。月经前两天可开始服用下列药物,至月经结束:①田七痛经胶囊,每次3~5粒,每天3次;②七制香附丸,每次1袋,每天2次;③调经化瘀丸,每次10粒,每天2次。

散寒化瘀类

所治痛经特点:每次经期前的一两天或经期时小腹冷胀痛,如用手稍用力按下腹的话,胀痛会加剧,如果用热水袋暖暖肚子,疼痛明显减缓。通常经期会推后,月经量少,月纤颜色瘀黯,有时候还会出现畏寒,手足冰冷,面色白的症状。舌象会偏黯,舌苔白润或稍腻。

治法:温经散寒,化瘀止痛。

代表药物:①艾附暖宫丸,每次6克,每天2~3次;②宁坤养血丸,每次9克,每天2次。

益气养血类

所治痛经特点:经前疼痛不明显,主要是经期或经后1~2天,小腹隐隐作痛,如果用手稍用力按下腹的话,隐痛会缓解,月经量少,色淡,质地清稀。有些经期推后,经期而色萎黄无华,精神疲惫倦怠,感觉不够力气,不想多说话。舌质比较淡,苔白。

治疗方向:益气养血,调经止痛。

代表药物:①八珍益母丸,每次6克,每天2次;②当归调经丸,每次9克,每天2次。

滋养肝肾类

所治痛经特点:经期或经后两侧腹部绵绵作痛,腰部酸胀,月经颜色淡红,月经量少,质地稀薄。有人会午后自觉身体发热,或者手心、脚心发热。有些人会有耳鸣,或者头晕目眩。舌体淡,舌苔薄白或者薄黄。

治法:滋养肝肾,和营止痛。

代表药物:①乌鸡白凤丸,每次9克,每天1次;②左归丸,每次9克,每天2次。
 
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