男科病咨询 求助

[荒漠孤狼]

我39岁未婚，身高175cm体重77kg微胖，冬天特别怕冷，手脚冰凉潮湿，夏天汗特别多，稍动汗淋漓。常年身体摸着凉，半年来持续耳鸣。阴囊有点潮湿老缩着。睡眠正常略显嗜睡。大便基本成形，每日一次，但表面粗糙有食物残渣。性生活一到二分钟就会射精，性欲淡漠。阴茎勃起快，硬度尚可，精液稀黄，但三五秒钟分心就会疲软，无夜尿。多方求医无效。麻烦各位帮忙分析。

 

[李荣伟]

39岁未婚，性生活是偷着来的吧？

 

[梦回杏林]

我39岁未婚，身高175cm体重77kg微胖，冬天特别怕冷，手脚冰凉潮湿，夏天汗特别多，稍动汗淋漓。常年身体摸着凉，半年来持续耳鸣。阴囊有点潮湿老缩着。睡眠正常略显嗜睡。大便基本成形，每日一次，但表面粗糙有食物残渣。性生活一到二分钟就会射精，性欲淡漠。阴茎勃起快，硬度尚可，精液稀黄，但三五秒钟分心就会疲软，无夜尿。多方求医无效。麻烦各位帮忙分析。

一、体征概况：男，39岁，未婚，175cm，77kg，身高体重指数：25(超重)
二、症状归纳：肢冷畏寒、汗多肤凉、耳鸣半年、轻度嗜睡、大便软有残渣、无夜尿、阴囊潮湿、性冷淡易早泄精稀黄
三、舌象分析：舌质暗淡、舌体胖大、齿痕明显、舌苔白薄、舌面水滑；上唇色暗
四、病机辨证：脾肾阳虚、气血亏损、肾精不足
五、治法方略：温阳利水、健脾益气、补血填精
六、经文参考：
　　1、腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕。(316)
　　2、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。(六)
　　　　问日：血痹病从何得之？师日：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。(六)
　　3、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利。(六)
　　　　短气有微饮。(十二)
七、日常调养：可适量吃点温热健脾、补气养血的食物，忌油腻和甜品，放松心情，避免劳累，节欲保精。

　　以上个人见解，仅供参考，建议及时就医或咨询药师。

 

[师法仲圣]

一、体征概况：男，39岁，未婚，175cm，77kg，身高体重指数：25(超重)
二、症状归纳：肢冷畏寒、汗多肤凉、耳鸣半年、轻度嗜睡、大便软有残渣、无夜尿、阴囊潮湿、性冷淡易早泄精稀黄
三、舌象分析：舌质暗淡、舌体胖大、齿痕明显、舌苔白薄、舌面水滑；上唇色暗
四、病机辨证：脾肾阳虚、气血亏损、肾精不足
五、治法方略：温阳利水、健脾益气、补血填精
六、经文参考：
　　1、腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕。(316)
　　2、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。(六)
　　　　问日：血痹病从何得之？师日：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。(六)
　　3、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利。(六)
　　　　短气有微饮。(十二)
七、日常调养：可适量吃点温热健脾、补气养血的食物，忌油腻和甜品，放松心情，避免劳累，节欲保精。

　　以上个人见解，仅供参考，建议及时就医或咨询药师。

浏览附件79835

真武汤、苓桂术甘汤、肾气丸、黄芪桂枝五物汤。

 

[梦回杏林]

真武汤、苓桂术甘汤、肾气丸、黄芪桂枝五物汤。

三条怎么变四个了？
哦，对了，有条里面有个“亦主之”！
该去掉那个“短气有微饮。(十二)”。

小弟对伤寒金匮经典条文好熟悉啊，赞！

 

[唐融儿]

该患者以前好像求助过，我给的是四妙，不过患者好像并不信。
观今日之舌像，似可将四妙减去薏米、加地龙。
因分心而疲软是精神压力大，烦与郁作怪。小柴胡or桂枝加龙牡？那得详细诊断。
---楼上二位以为如何？

 

[梦回杏林]

该患者以前好像求助过，我给的是四妙，不过患者好像并不信。
观今日之舌像，似可将四妙减去薏米、加地龙。
因分心而疲软是精神压力大，烦与郁作怪。小柴胡or桂枝加龙牡？那得详细诊断。
---楼上二位以为如何？

　　四妙丸清热利湿，通筋利痹。
　　但我觉得舌象反映他主要是脾肾阳虚，水湿为患。
　　而多汗、气短(以前帖子中好像提到这点)的症状、轻度肥胖的体型，又提示他属于经方体质学说中的“黄芪体质”。
　　赞同黄老师“烦与郁作怪”的判断，从他既往的帖子言语中，可以看出他的性格有多疑、肝郁；从“阴茎勃起快而兴奋不能持久”这点，又符合黄煌教授从临床中摸索出来的一个“四逆散证”的或然特征。可能是需要一点疏肝理气的药。

 

[荒漠孤狼]

　　四妙丸清热利湿，通筋利痹。
　　但我觉得舌象反映他主要是脾肾阳虚，水湿为患。
　　而多汗、气短(以前帖子中好像提到这点)的症状、轻度肥胖的体型，又提示他属于经方体质学说中的“黄芪体质”。
　　赞同黄老师“烦与郁作怪”的判断，从他既往的帖子言语中，可以看出他的性格有多疑、肝郁；从“阴茎勃起快而兴奋不能持久”这点，又符合黄煌教授从临床中摸索出来的一个“四逆散证”的或然特征。可能是需要一点疏肝理气的药。

先生所开桂附地黄丸和丹桅逍遥丸都用过，最初几天有效，后来就没有什么效果了。

 

[荒漠孤狼]

　　四妙丸清热利湿，通筋利痹。
　　但我觉得舌象反映他主要是脾肾阳虚，水湿为患。
　　而多汗、气短(以前帖子中好像提到这点)的症状、轻度肥胖的体型，又提示他属于经方体质学说中的“黄芪体质”。
　　赞同黄老师“烦与郁作怪”的判断，从他既往的帖子言语中，可以看出他的性格有多疑、肝郁；从“阴茎勃起快而兴奋不能持久”这点，又符合黄煌教授从临床中摸索出来的一个“四逆散证”的或然特征。可能是需要一点疏肝理气的药。

心悸、气短不知什么药起效现在不觉得。

 

[荒漠孤狼]

还服过一瓶香砂六君丸手足也不那潮湿冰冷了。

 

[梦回杏林]

先生所开桂附地黄丸和丹桅逍遥丸都用过，最初几天有效，后来就没有什么效果了。

上帖你又没有上传舌照，还自称“壮实”，哪知道你脾肾阳虚、水湿泛滥的程度比较重呢？
那两种药合用，温肾阳、健脾胃的力度较轻，清郁热、滋肾阴的力度较大，偏于清补了。

 

[梦回杏林]

还服过一瓶香砂六君丸手足也不那潮湿冰冷了。

说明脾胃虚寒。

 

[梦回杏林]

心悸、气短不知什么药起效现在不觉得。

要温心阳、补心气，个见。

 

[唐融儿]

　　四妙丸清热利湿，通筋利痹。
　　但我觉得舌象反映他主要是脾肾阳虚，水湿为患。
　　而多汗、气短(以前帖子中好像提到这点)的症状、轻度肥胖的体型，又提示他属于经方体质学说中的“黄芪体质”。
　　赞同黄老师“烦与郁作怪”的判断，从他既往的帖子言语中，可以看出他的性格有多疑、肝郁；从“阴茎勃起快而兴奋不能持久”这点，又符合黄煌教授从临床中摸索出来的一个“四逆散证”的或然特征。可能是需要一点疏肝理气的药。

阴囊潮湿、精液稀黄，可能有湿热。
但不排除有阳虚，其实地龙川膝也能兴阳。我的看法是先除痰热，温脾胃；然后再看要不要补。

 

[中医那些事]

浏览附件79753 我39岁未婚，身高175cm体重77kg微胖，冬天特别怕冷，手脚冰凉潮湿，夏天汗特别多，稍动汗淋漓。常年身体摸着凉，半年来持续耳鸣。阴囊有点潮湿老缩着。睡眠正常略显嗜睡。大便基本成形，每日一次，但表面粗糙有食物残渣。性生活一到二分钟就会射精，性欲淡漠。阴茎勃起快，硬度尚可，精液稀黄，但三五秒钟分心就会疲软，无夜尿。多方求医无效。麻烦各位帮忙分析。

不必吃药，节欲健身一段时间，自可恢复

 

[zhangyisheng]

先生所开桂附地黄丸和丹桅逍遥丸都用过，最初几天有效，后来就没有什么效果了。

最初几天有效，具体是啥效果

 

[荒漠孤狼]

说明脾胃虚寒。

胃口很好，但不消化吸收怎么回事？

 

[台灣胡椒餅]

新帖子
樓主要方子嗎
要我才打
你這個不很複雜啦

 

[胡宏中医诊所]

先健脾祛湿，再益气活血，最后温阳补肾固精。
按次用方，不可颠倒。