乳腺增生
柴某，女，29岁，2008年9月03日初诊。
病史：患者素性情急躁，郁郁寡欢，经常与丈夫吵架，长期饮食不佳，身体逐渐消瘦，半年前发现左乳房生一肿块，经服用逍遥丸、乳宁片之品，疗效欠佳，即来就诊。
诊查：左乳房肿块大如核桃，质坚硬，痛疼不已，少气乏力，不思饮食，动则心悸伴便秘，四、五天大便解一次。舌质淡少苔，脉沉弦。
辨证：脾虚、肝郁、痰凝。
治法：疏肝化痰散结，健脾降浊。
处方：柴胡10g，赤芍30g，当归30g，丹参30g，生牡蛎60g(先煎)，川贝母10g，元参15g， 海藻15g， 昆布15g， 海浮石15g(先煎)，夏枯草15g，蒲公英30g，全瓜蒌30g，生白术90g，升麻5g。水煎服，7剂。
2008年9月11日复诊：乳房硬块变软，饮食尚可，精神好转，大便日行一次，去生白术、升麻继服，水煎服，7剂。
2008年9月18日三诊：肿块较软，痛疼缓解，守上方继服7剂。
2008年9月25日四诊：肿块缩小，痛疼消失，效不更方，再进7剂.
2008年10月8日五诊，肿块消失，乳腺正常，疗效满意，患者再服用逍遥丸三个月，以巩固疗效。
【按】患者性情急躁，郁郁寡欢，经常与丈夫吵架，伴便秘而致病，辩证属肝郁、痰凝、脾虚，投以印会河教授之疏肝散结方合魏龙骧教授之白术通便灵，余以疏肝散结，化痰软坚，健脾降浊。足厥阴肝经通过乳部及少腹，肝经气郁，故乳房结块；肝木克伐脾土，脾胃受伤而不思饮食；食少则气血生化无源，故少气乏力并消瘦；由于经常吵架导致情绪消沉而肝气更加郁结，故肿块逐日增大，气机阻塞不通，则疼痛不已；脉沉弦为肝郁气结之证；舌质淡为气血不足之象，四、五天大便解一次，源在脾胃，健脾降浊，故治以疏肝散结化痰，理气活血，健脾降浊获得理想效果。(苑丕吉医案)
柴某，女，29岁，2008年9月03日初诊。
病史：患者素性情急躁，郁郁寡欢，经常与丈夫吵架，长期饮食不佳，身体逐渐消瘦，半年前发现左乳房生一肿块，经服用逍遥丸、乳宁片之品，疗效欠佳，即来就诊。
诊查：左乳房肿块大如核桃，质坚硬，痛疼不已，少气乏力，不思饮食，动则心悸伴便秘，四、五天大便解一次。舌质淡少苔，脉沉弦。
辨证：脾虚、肝郁、痰凝。
治法：疏肝化痰散结，健脾降浊。
处方：柴胡10g，赤芍30g，当归30g，丹参30g，生牡蛎60g(先煎)，川贝母10g，元参15g， 海藻15g， 昆布15g， 海浮石15g(先煎)，夏枯草15g，蒲公英30g，全瓜蒌30g，生白术90g，升麻5g。水煎服，7剂。
2008年9月11日复诊：乳房硬块变软，饮食尚可，精神好转，大便日行一次，去生白术、升麻继服，水煎服，7剂。
2008年9月18日三诊：肿块较软，痛疼缓解，守上方继服7剂。
2008年9月25日四诊：肿块缩小，痛疼消失，效不更方，再进7剂.
2008年10月8日五诊，肿块消失，乳腺正常，疗效满意，患者再服用逍遥丸三个月，以巩固疗效。
【按】患者性情急躁，郁郁寡欢，经常与丈夫吵架，伴便秘而致病，辩证属肝郁、痰凝、脾虚，投以印会河教授之疏肝散结方合魏龙骧教授之白术通便灵，余以疏肝散结，化痰软坚，健脾降浊。足厥阴肝经通过乳部及少腹，肝经气郁，故乳房结块；肝木克伐脾土，脾胃受伤而不思饮食；食少则气血生化无源，故少气乏力并消瘦；由于经常吵架导致情绪消沉而肝气更加郁结，故肿块逐日增大，气机阻塞不通，则疼痛不已；脉沉弦为肝郁气结之证；舌质淡为气血不足之象，四、五天大便解一次，源在脾胃，健脾降浊，故治以疏肝散结化痰，理气活血，健脾降浊获得理想效果。(苑丕吉医案)
