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外感医案 时方合经方治小儿扁桃体发炎、咳嗽

华医师

惊鸿一瞥
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2015/11/25
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本月14日下午,快下班了,办公室一同事说他侄儿感冒了,喉咙痛、咳嗽,叫我开个方子。同事的侄儿9岁,上小学三年级,大概这段时间是感冒多发季节,孩子班上很多同学都感冒了,相互传染。方子如下:牛蒡子10,马勃10,浙贝母10,黄芩8,板蓝根15,麻黄6,杏仁6,生石膏10,甘草6,僵蚕10,蝉蜕6,瓜蒌皮10。同事第二天就出差了,今天上班他跟我说吃了两付药就好完了。一天吃一付,第一付吃完后喉咙不痛了,但还是咳嗽,同事的老婆准备另外找医生治了,(注:同事的侄儿一直住在同事家中),同事说还是吃完第二付再看,结果第二付吃完,咳嗽也好了。
这个小孩在2013年7月有一次感冒咳嗽,看了几处诊所和医院没有治好,当时我在大连学习,同事叫我开处方,我在微信里发过去的,当时吃了两付就好了,所以这个同事就很信任我,后来有一次他女儿发烧,也是找我治好的。他的鼻炎也是我给治好的。现在的小孩子在家长眼中都是宝贝,感冒发烧都喜欢进大医院,找中医治的并不多,象我这样的业务中医爱好者,信任的人就更少了,我们科室里还有两个同事的女儿感冒也基本上是找我开处方,因为疗效都很好,免受抗生素之害,所以他们几个还是很放心吃中药。
以前我给另一同事的女儿治扁桃体发炎伴咳嗽,止咳药习惯用冬瓜仁、浙贝母、杏仁,经常是扁桃体好了,咳嗽就好得慢,再用其他方子治咳嗽。这次直接用清热解毒药、祛风药、化痰药加麻杏石甘汤。这也是受最近看一篇医案的启发,作者说小儿感冒咳嗽,无论新久寒热,都宜宣肺。仲景麻杏石甘汤治此类温病咳嗽,看来效果还是不错。寒温并用有时确实比单纯清热解毒效果好。也说明冬季小儿感冒是寒热互结。另外,从我这几年多次治疗小儿咳嗽的经验看,小儿咳嗽有痰但咳不出来,这时用瓜蒌皮的效果非常好。
 
本月14日下午,快下班了,办公室一同事说他侄儿感冒了,喉咙痛、咳嗽,叫我开个方子。同事的侄儿9岁,上小学三年级,大概这段时间是感冒多发季节,孩子班上很多同学都感冒了,相互传染。方子如下:牛蒡子10,马勃10,浙贝母10,黄芩8,板蓝根15,麻黄6,杏仁6,生石膏10,甘草6,僵蚕10,蝉蜕6,瓜蒌皮10。同事第二天就出差了,今天上班他跟我说吃了两付药就好完了。一天吃一付,第一付吃完后喉咙不痛了,但还是咳嗽,同事的老婆准备另外找医生治了,(注:同事的侄儿一直住在同事家中),同事说还是吃完第二付再看,结果第二付吃完,咳嗽也好了。
这个小孩在2013年7月有一次感冒咳嗽,看了几处诊所和医院没有治好,当时我在大连学习,同事叫我开处方,我在微信里发过去的,当时吃了两付就好了,所以这个同事就很信任我,后来有一次他女儿发烧,也是找我治好的。他的鼻炎也是我给治好的。现在的小孩子在家长眼中都是宝贝,感冒发烧都喜欢进大医院,找中医治的并不多,象我这样的业务中医爱好者,信任的人就更少了,我们科室里还有两个同事的女儿感冒也基本上是找我开处方,因为疗效都很好,免受抗生素之害,所以他们几个还是很放心吃中药。
以前我给另一同事的女儿治扁桃体发炎伴咳嗽,止咳药习惯用冬瓜仁、浙贝母、杏仁,经常是扁桃体好了,咳嗽就好得慢,再用其他方子治咳嗽。这次直接用清热解毒药、祛风药、化痰药加麻杏石甘汤。这也是受最近看一篇医案的启发,作者说小儿感冒咳嗽,无论新久寒热,都宜宣肺。仲景麻杏石甘汤治此类温病咳嗽,看来效果还是不错。寒温并用有时确实比单纯清热解毒效果好。也说明冬季小儿感冒是寒热互结。另外,从我这几年多次治疗小儿咳嗽的经验看,小儿咳嗽有痰但咳不出来,这时用瓜蒌皮的效果非常好。

经方加减宜那么一两味、两三味。
咽痛痰黏者加桔梗、半夏就行了,如果舌苔厚腻,再加大黄。

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发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(63)
 
不错。
不过碎栝蒌籽泻痰止咳更好。

麻黄川芎桔梗威灵仙,喉科常用温药。
干姜附子桂枝桂皮也可用,但是适用证型比较狭窄。
 
你好,扁桃体肿大有具体药方吗?
 
儿子从小体弱多病,一个月生一次病,感冒发烧肺炎,吃的药不计其数,直到上了一年级有半年什么病也没发生,那时挺开心,觉得儿子体格好了,突然有一天,儿子淋雨发烧,嗓子红之后,就在没好过,吃了药嗓子就好,停药就发烧嗓子红,最开始扁桃体肿大,后来慢性咽炎,后来过敏性鼻炎,再到现在每天咳嗽,鼻炎,咽炎同时并存,每天看着孩子很难受,孩子现在的症状是有两的黑眼袋,每天晚上打喷嚏,鼻子不通气,咳嗽,痰不是很多,手心潮湿,怕冷,易疲倦,晚上睡觉爱动,磨牙,盗汗,睡着后上半身出汗,基本就是这几种情况,孩子现在10岁,咳嗽有两年了,中西医都看了,没治好过,西医吃着药就管用,停药就反复,中医就没管用过,有说肾阴虚的有说肾阳虚的,自己也在网上看了很多,知道的多了,反而不敢给孩子乱看了,可是孩子的病越来越严重,希望有哪位大师救救我可怜的孩子!!!
 
楼主也是挺大胆的, 只是简单凭喉咙痛、咳嗽就敢用麻杏石甘汤。
 
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