智齿该不该拔

[董兴辉]

□ 刘爱群河南省中医院
一个周末，王女士一大早就来到河南省中医院口腔科朱兰省大夫的诊室，要求拔除左下颌智齿。原来她左下颌后牙剧烈疼痛了一夜，服3粒止痛药均未见效。经过朱大夫的仔细检查，发现其左下智齿向前倾斜生长，因长期嵌塞食物，不易清洁，造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎而疼痛。王女士说，早在十年前，医生就建议她拔除这颗智齿，可她听朋友说拔除智齿会引起全口牙松动，所以就一直拖到现在。
智齿是我们人类在18岁左右才萌出的最后一组恒牙，上下左右共四颗。在人类进化过程中，由于食物不断精细化，造成颌骨与牙齿均不断退化，所以有一部分人会先天缺失智齿，缺失的数目从1~4个不等；有些人的智齿还存在形态畸形，有的过大有的过小；还有多数人的智齿萌出位置异常，有的偏向颊侧，有的偏向舌侧，有的斜向前方。这些形态位置不正常的智齿一般功能不大，还容易与其前面相邻的牙齿之间嵌塞食物。久而久之，会引起邻牙龋坏、牙周炎症，甚至邻牙出现牙髓炎及根尖周炎。患者痛苦不堪，治疗难度非常大。
口腔内长有上述位置与形态异常的智齿应该及时拔除，否则后患无穷。那么拔除智齿真的会导致口内其他牙松动吗？事实上，拔智齿尤其是下颌阻生智齿有一定的难度，对于有经验的口腔外科医生来说，会尽量减小术中创伤和术后并发症，不会使邻牙松动，更不会导致全口牙松动。对于未经过专业训练的医生，拔牙时可能会使用暴力而导致邻牙松动、脱落，甚至也偶有造成下颌骨骨折的，因此应该到正规专科医院进行治疗。