小儿厌食案两则

[阳春肽]

案一: 罗，男，3岁。其奶奶说，小儿不想吃东西三个月余，饮食无味，有时看到东西就呕，恶心，神态默默，不喜闹，诸药无效。病发于三个月一次感冒后。
舌淡红，苔白，双脉弦。
病机;邪结少阳。
处方:柴胡12g黄芩10党参10g半夏10g生姜6g炙甘草6g大枣6枚X3剂。二天一剂。
回复服了一剂汗出而愈。
按:伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱，凡柴胡证泻之，柴胡证不罢，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

案二:杨，男，11岁，其父说小儿不吃饭半年了，口烦渴，喜喝水，大便烂，头喜出汗，脸黧黑消瘦。诸药无效。
舌淡红苔白，双脉弦。
病机:邪结少阳，胃热脾寒，兼津虚。
处方:柴胡12g黄芩10g党参l0g桂枝6g干姜6g花粉15g牡蛎30g炙甘草6gX4剂。
后回复服完药病愈。
按:伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

 

[gjhsjhl]

我家小女刚满月就不吃奶，那时也认为伤寒论是不治病的。直到后来读了很多医案，才知道理中汤、小柴胡汤也许能治小孩不同时间的不吃饭，真是后悔。看老师的这两个案例，要是当时能遇到这样的老师，也不需长时间折腾，也不需我重新来认识仲景。

 

[生子]

新鲜！第一次见到柴胡汤治疗小孩厌食！竞无半点消导药！

 

[生子]

请教阳老师，成人头汗易出是什么症状？

 

[阳春肽]

请教阳老师，成人头汗易出是什么症状？

给小儿差不多，无非是，津虚，阳明经热，热郁胸膈，水热俱结的结胸，瘀热在里的黄疸…

 

[梦回杏林]

新鲜！第一次见到柴胡汤治疗小孩厌食！竞无半点消导药！

　　用消导药治疗小孩厌食是“见招拆招”的治标之法，如“抽刀断水水更流”。
　　一个病因，一种病机，可以表现出多种复杂的症状，中医辨证不是辨“症状”而是辨“证机”。
　　高明的医生，会用敏锐的观察力、辨证的思维、和丰富的临床经验，透过各种纷乱的症状表现，找到引起疾病的病因和病机，断其源头、加以根治。

 

[梦回杏林]

成人头部易出汗跟小儿差不多，无非是，津虚，阳明经热，热郁胸膈，水热俱结的结胸，瘀热在里的黄疸…

案一: 罗，男，3岁。其奶奶说，小儿不想吃东西三个月余，饮食无味，有时看到东西就呕，恶心，神态默默，不喜闹，诸药无效。病发于三个月一次感冒后。
舌淡红，苔白，双脉弦。
病机;邪结少阳。
处方:柴胡12g黄芩10党参10g半夏10g生姜6g炙甘草6g大枣6枚X3剂。二天一剂。
回复服了一剂汗出而愈。
按:伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱，凡柴胡证泻之，柴胡证不罢，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

案二:杨，男，11岁，其父说小儿不吃饭半年了，口烦渴，喜喝水，大便烂，头喜出汗，脸黧黑消瘦。诸药无效。
舌淡红苔白，双脉弦。
病机:邪结少阳，胃热脾寒，兼津虚。
处方:柴胡12g黄芩10g党参l0g桂枝6g干姜6g花粉15g牡蛎30g炙甘草6gX4剂。
后回复服完药病愈。
按:伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

学习阳老师好案，分析简明，学习了。

 

[杏林一翁]

但见一证便是经方之用！

 

[师法仲圣]

　　用消导药治疗小孩厌食是“见招拆招”的治标之法，如“抽刀断水水更流”。
　　一个病因，一种病机，可以表现出多种复杂的症状，中医辨证不是辨“症状”而是辨“证机”。
　　高明的医生，会用敏锐的观察力、辨证的思维、和丰富的临床经验，透过各种纷乱的症状表现，找到引起疾病的病因和病机，断其源头、加以根治。

就是。现在很多大夫，小孩不吃饭就是积食，都快成了定律了。中医讲个辨证论治。

 

[群峰]

老师，案2加党参是照顾脾虚津虚吗

 

[梦回杏林]

="阳春肽, post: 1382224, member: 133662"
案二:杨，男，11岁，其父说小儿不吃饭半年了，口烦渴，喜喝水，大便烂，头喜出汗，脸黧黑消瘦。诸药无效。
舌淡红苔白，双脉弦。
病机:邪结少阳，胃热脾寒，兼津虚。
处方:柴胡12g黄芩10g党参l0g桂枝6g干姜6g花粉15g牡蛎30g炙甘草6gX4剂。
后回复服完药病愈。
按:伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

【药名】党参
【分类】补虚药>>补气药
【特性】甘，平，脾肺
【功效】补中益气，生津，养血
【主治】1、用于中气不足的食少便溏、四肢倦怠等证；　2、用于肺气亏虚的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证；　3、用于热伤气津，气短口渴之证；　4、用于气血两亏的面色萎黄，头晕心悸等证。

 

[群峰]

党参在这用于食少便溏，口渴之症，谢谢杏林老师

 

[阳春肽]

杏林老师说得很对。

 

[阳春肽]

方解，柴胡桂枝解少阳太阳之表，黄芩清胆热胃热，桂枝甘草干姜党参补心脾阳气，党参花粉牡蛎生津止渴，(金匮百合病有:百合病，渴不差者，栝楼牡蛎散主之。)

 

[梦回杏林]

方解，柴胡桂枝解少阳太之表，黄芩清胆热胃热，桂枝甘草干姜党参补心脾阳气，党参花粉牡蛎生津止渴，(金匮百合病有:百合病，渴不差者，栝楼牡蛎散主之。)

半年之久诸药无效的顽疾，4副药服完就能痊愈，可以说远超孩子家长的预期了。
经方加减得好很难，阳老师病机辨得准，加味得当，疗效增强，谢谢详解方义，学习了。

 

[生子]

学习阳老师好案，分析简明，学习了。

终于又看到梦回杏林老师的精彩解说！

 

[生子]

给小儿差不多，无非是，津虚，阳明经热，热郁胸膈，水热俱结的结胸，瘀热在里的黄疸…

谢谢老师指教！

 

[梦回杏林]

终于又看到梦回杏林老师的精彩解说！

老师言重了，愧不敢当。

事后理解一个医案，要比临症的时候，
快速进行准确的辨证，而且将“理-＞法-＞方-＞药”一气贯通，要容易得多。

阳老师深厚的伤寒理论功底，加上几十年丰富的临床经验，才是一个巨大的宝库，让我们深受启发、获益匪浅。