内科病咨询 我还年轻，不想这么活下去，青光眼，肝病，脑袋响，已经深深影响我的生活工作了，因为这个我都的抑郁症了想过自杀

[奔跑的奶瓶]

一、一般情况:
姓名： 小张 性别： 男 年龄：25 职业：职员 婚否：未婚
身高 ：178 体重 ： 65 胖瘦：瘦 面色：黄 黑
籍贯：山东 联系:

二、主要症状
A、本人身体多处有病，从小查出是乙肝携带者，二十 岁得了青光眼，身上四处骨折，五脏六腑都有问题。现在脑子里一直都在响，去医院检查医生说是颅鸣症，做核磁共振 超声波检查都没有异样
B、最初是也不知道是怎么引起的有两年了，从小有肝病，最近发现早泄并且有口臭！
C、我患有青光眼，15年六月份住院做过青光眼手术

三、现病史:颅鸣症，我也不知道什么原因，有两年了;
都做过核磁共振，超声波检查，诊断为颅鸣症
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过一段时间安神补脑液，没有什么效果

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
从小有肝病，二十多岁得了青光眼，早泄，口臭，耳朵莫名的氧
个人嗜好不抽烟不喝酒
性格喜恶:内向,容易发焖火

五、中医四诊情况:
1、寒热:不经常感冒，冬天手脚冰凉
2、 出汗:一般出汗都在额头，腋下，手心，脚心
3、头痛,头晕?不头疼有时候会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?是的 四肢无力，走路走久了腿有种不受控制的感觉，心悸！爬楼梯气喘的厉害！一运动全身都是汗！
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小一天三四次，大的不经常，大便发黑有难闻的味道
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量一般，胃不舒服，经常口干，一天喝水五六杯，口干喝水没有什么效果
7、胸闷,心悸,气短与否?有，心悸，气短一运动就出汗，大汗淋漓的那种
8、耳聋?鼻塞?耳朵又不舒服，鼻塞不经常，一般都是晚上
9、睡眠情况:多梦，睡觉晚上容易出虚寒
10、皮肤:颜色干燥发黄发黑
11、舌苔
12、脉象:左右两边寸

 

[胡宏中医诊所]

肾亏身疲，髓海为空，脑转耳鸣，阴虚火旺，上炎加甚。
当益肾生精，填塞虚空，引火归元，育阴息风。
附桂八味汤加龟板桑椹莲子。

 

[金钱草]

发过一帖又发一帖，看来真是很急了啊。最好把服过的药发上来，供大家参考，少走走弯路。

 

[金钱草]

这个建议不错，但既然阴虚火旺的话，桂附就暂时不要了。
可以加一点沙参玉竹洋参。
不要想一次解决所有问题，可以先把阴虚火旺解决了，其他就好转了。

 

[奔跑的奶瓶]

发过一帖又发一帖，看来真是很急了啊。最好把服过的药发上来，供大家参考，少走走弯路。

 

[奔跑的奶瓶]

肾亏身疲，髓海为空，脑转耳鸣，阴虚火旺，上炎加甚。
当益肾生精，填塞虚空，引火归元，育阴息风。
附桂八味汤加龟板桑椹莲子。

能给写个方子吗师傅

 

[胡宏中医诊所]

能给写个方子吗师傅

炮附片5g，肉桂5g(后下)，生地黄30g，淮山15g，山萸肉15g，粉丹皮10g，云茯苓10g，盐泽泻10g，炙龟板30g，黑桑椹18g，建莲子15g。如食纳不佳，加焦六曲焦内金各10g，

 

[金钱草]

你发的原来那个方子相去太远。胃不舒服——是怎么不舒服？口渴饮水不解，是凉水还是滚水？

 

[金钱草]

桂附这个是要引火归元啊

炮附片5g，肉桂5g(后下)，生地黄30g，淮山15g，山萸肉15g，粉丹皮10g，云茯苓10g，盐泽泻10g，炙龟板30g，黑桑椹18g，建莲子15g。如食纳不佳，加焦六曲焦内金各10g，

 

[唐融儿]

我看是：大柴胡合調胃承氣湯加減。
有同見者否？

 

[金钱草]

给出判断理由

 

[zhangyisheng]

主要是阴虚髓空，体重很轻。不可喝酒不可吃牛肉。可以来北京治。联系

 

[中医那些事]

颅鸣，口渴欲饮，胃脘不舒，汗出乏力，心悸不适。大便不利。
舌体较厚，苔薄微腻。
有汗出口渴，头晕心悸颅鸣。
这是膀胱蓄水证，三焦不畅，水邪为患，气化不利，病发在阳，不能妄用补法。
可与五苓散合苓桂术甘汤。
猪苓15 茯苓20 炒白术15 桂枝15 炙甘草6 泽泻20 藿香3后下 三剂温分三服

 

[平人求本]

柴胡桂枝干姜汤加茯苓白术先吃几剂

 

[草根医痴]

你才二十五岁，一身的问题，心肝脾肺肾个个都有点毛病，大问题没得，小问题不断，找医生看病，症状说一大堆，遇到有些老师不耐烦直接问你，你看哪里？说这么多症状，一个个的看，

遇到有些老师很有耐心，问得仔细，其实昨们做中医的，就是怕病人说得不详细，你这病看似一团乱麻，仔细看还是有理可循，有据可依，
病是复杂点，也不至于这么难医吧，说到这里就想说几句题外话，现今这社会又是博士又是研究，又是专家又是教授，级别高得吓人，今天研究这样世界难题，明天发表论文又攻克了某某问题，可就你这一身毛病，应该不算好大问题，硬把有些专家憋得脸红，也整不好一个治疗方案，扯远了，还是整点实际的
看舌图加上身体症状结合看是偏阴虚，只是一身的气血水湿郁滞得厉害，该升的不正常升，该降的不正常降，致使五脏六腑功能无法正常疏泄，精微不升，糟粕不降，水湿不化，形成水湿痰瘀互结，再加上先天不强壮，后天不节制，肾精亏损，肝阴不足易生焖火，肝肾阴虚，水湿郁滞，精微不布，久之又使心肺气虚，脾又虚大便三四次，胃有燥火喝水五六杯又不解渴，
治则宜疏通经络，利水化痰化瘀，该清则清，该补则补，先以通经络为主，以补为辅，经络不通，补之何用
治此病医生得细心，病人得有耐心
个人推断颅鸣症是上虚下实，虚火与痰湿相博而成，跟耳鸣有异曲同工这妙，仅为个人观点

 

[梦回杏林]

我看是：大柴胡合調胃承氣湯加減。
有同見者否？

大便臭＋鼻有油光＋青光眼＋肝病，
心肝瘀热、肠胃积滞、胆经痰阻、脾虚水聚
“肝胆痰火”是主要的、根本的病因

黄老师这个治疗思路，抓住根本病机，大方向上我非常赞同，
但用药、用量上是否可以适当保守一点，楼主体质毕竟不是太好。

调胃承气汤中的芒硝怕是猛了点，大柴胡汤应该就能较好的解决问题了，个见。

我觉得这个病补不得，要适当的疏。

 

[梦回杏林]

颅鸣，口渴欲饮，胃脘不舒，汗出乏力，心悸不适。大便不利。
舌体较厚，苔薄微腻。
有汗出口渴，头晕心悸颅鸣。
这是膀胱蓄水证，三焦不畅，水邪为患，气化不利，病发在阳，不能妄用补法。
可与五苓散合苓桂术甘汤。
猪苓15 茯苓20 炒白术15 桂枝15 炙甘草6 泽泻20 藿香3后下 三剂温分三服

老师用的［五苓散］加味，治青光眼、保肝，也对证。

 

[金钱草]

都对？这让病家就更无法选择了，总是要侧重先解决什么问题。这么久的病了，阴虚湿热是否须得兼顾呢？

 

[梦回杏林]

都对？这让病家就更无法选择了，总是要侧重先解决什么问题。这么久的病了，阴虚湿热是否须得兼顾呢？

抓住主要的病因病机，应该就能解决大部分问题。

 

[梦回杏林]

一、一般情况:
姓名： 小张 性别： 男 年龄：25 职业：职员 婚否：未婚
身高 ：178 体重 ： 65 胖瘦：瘦 面色：黄 黑
籍贯：山东 联系:

二、主要症状
A、本人身体多处有病，从小查出是乙肝携带者，二十 岁得了青光眼，身上四处骨折，五脏六腑都有问题。现在脑子里一直都在响，去医院检查医生说是颅鸣症，做核磁共振 超声波检查都没有异样
B、最初是也不知道是怎么引起的有两年了，从小有肝病，最近发现早泄并且有口臭！
C、我患有青光眼，15年六月份住院做过青光眼手术

三、现病史:颅鸣症，我也不知道什么原因，有两年了;
都做过核磁共振，超声波检查，诊断为颅鸣症
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过一段时间安神补脑液，没有什么效果

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
从小有肝病，二十多岁得了青光眼，早泄，口臭，耳朵莫名的氧
个人嗜好不抽烟不喝酒
性格喜恶:内向,容易发焖火

五、中医四诊情况:
1、寒热:不经常感冒，冬天手脚冰凉
2、 出汗:一般出汗都在额头，腋下，手心，脚心
3、头痛,头晕?不头疼有时候会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?是的 四肢无力，走路走久了腿有种不受控制的感觉，心悸！爬楼梯气喘的厉害！一运动全身都是汗！
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小一天三四次，大的不经常，大便发黑有难闻的味道
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量一般，胃不舒服，经常口干，一天喝水五六杯，口干喝水没有什么效果
7、胸闷,心悸,气短与否?有，心悸，气短一运动就出汗，大汗淋漓的那种
8、耳聋?鼻塞?耳朵又不舒服，鼻塞不经常，一般都是晚上
9、睡眠情况:多梦，睡觉晚上容易出虚寒
10、皮肤:颜色干燥发黄发黑
11、舌苔
12、脉象:左右两边寸

　　大便臭＋鼻有油光＋青光眼＋肝病　-＞　心肝瘀热、肠胃积滞、胆经痰阻、脾虚水聚

　　着重解决“心肝郁热、胆胃痰湿”就能从根本上改善这些症状。
　　可以试试［四逆散］合［五苓散］合［葛根芩连汤］加制大黄、姜半夏：
　　柴胡9克，白芍9克，枳实9克，炙甘草6克；桂枝6克，泽泻15克，茯苓9克，猪苓9克，炒白术9克；葛根12克，黄芩6克，黄连2克；制大黄6克，姜半夏9克。

颅鸣是指多因脑髓空虚，或因木郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。
从你的其它症状及舌象上看，我觉得病因属于木郁、痰湿阻滞。

自汗盗汗不是阴虚，而是郁热，肢冷早泄也是阳郁所致，四逆散证比较明确。
肝郁、胆热、痰阻，妨碍了脾对水湿的运化，引起水液代谢失调，导致颅鸣、头晕、鼻塞、口渴、青光眼。

用［四逆散］疏肝解郁，解除根本的病因病机；
合［五苓散］健脾行水，调水液运化治青光眼；
合［葛根芩连汤］除湿热升清气、解口渴头晕；
加制大黄活血祛瘀、姜半夏化肺胃痰湿通鼻塞。

此外：
｛葛根素｝能治疗青光眼；
［葛根芩连汤］可治疗脂肪肝和糖尿病(需中医辨证，方证相符才用)；
［五苓散］更可通治青光眼和多种肝病(需中医辨证，方证相符才用)。

　　以上个人见解，仅供参考。