治顽固头痛案。

[阳春肽]

罗，男，59岁，后脑痛二年余，伴颈背强几几，头晕脚软，胸闷胸痛，有胃痛病史。今年加重，在家休息快一年了，到处治疗无效，在医院查有:颈椎病，脑梗，轻度矽肺病，胃炎等病史。
pE:舌淡红胖大，有瘀点，苔白，脉浮紧。
病机:邪在太阳，气滞血瘀，兼肝肾亏损。
处方:葛根汤加桂枝茯苓丸加牛膝威灵仙鸡血藤川草乌x7剂。
后回音服一剂痛缓解，服完七剂，基本不痛了，心里非常舒服，以为好了，可是过了一个月又痛。我要他连服三个月。
目前仍在我这里服药。

 

[生子]

好医案！阳老师，葛根汤可长期吃吗？是否会伤阳气？为何加川草乌呢？

 

[阳春肽]

好医案！阳老师，葛根汤可长期吃吗？是否会伤阳气？为何加川草乌呢？

当然主要有葛根汤证，没有这个证不要服。

 

[杏林一翁]

连服三个月?????

 

[阳春肽]

舌胖大，阳虚，凡久痛的头痛，多是大寒伤肾，肾主骨生髓，脑又是髓之海，故用川草乌。当然，凡急性热证头痛，肝阳上亢头痛，禁用。

 

[阳春肽]

连服三个月?????

是的，边服边看，其实我们这里百姓，服药都是二三天一付。只要一缓解，又不服了。
我还治疗一个高血压葛根汤证的，他反反复复，间间端端，我不知道服了多久，也许也有二三个月，结果肩椎病好了，高血压也好了。已有四五年未复发。

 

[杏林一翁]

是的，边服边看，其实我们这里百姓，服药都是二三天一付。只要一缓解，又不服了。
我还治疗一个高血压葛根汤证的，他反反复复，间间端端，我不知道服了多久，也许也有二三个月，结果肩椎病好了，高血压也好了。已有四五年未复发。

哦！原来如此！有案例！

 

[生子]

舌胖大，阳虚，凡久痛的头痛，多是大寒伤肾，肾主骨生髓，脑又是髓之海，故用川草乌。当然，凡急性热证头痛，肝阳上亢头痛，禁用。

谢谢老师解惑！

 

[王家祥]

葛根汤加桂枝茯苓丸加川草乌治疗颈椎病是阳老师的经验吧？看您两个头痛案都这两个方变化。

 

[阳春肽]

葛根汤加桂枝茯苓丸加川草乌治疗颈椎病是阳老师的经验吧？看您两个头痛案都这两个方变化。

是吧。

 

[阳春肽]

但主要有葛根汤证。

 

[huang286708]

都是脉浮紧,怎么区分何时用麻黄汤何时葛根汤,何时大小青龙汤?谢谢老师

 

[阳春肽]

都是脉浮紧,怎么区分何时用麻黄汤何时葛根汤,何时大小青龙汤?谢谢老师

脉是并感觉，还要结合临床。
一般认为麻黄汤，浮紧带弦。
葛根汤脉，浮紧脉较长。
大青龙汤，浮紧带滑和洪，或浮紧而缓(溢饮，湿阻脉道)。
作参考。