外科病咨询 看看我是什么原因导致长痘？

[maxwell1314]

姓名：潘 性别：男 年龄：24 职业： 婚否：否
身高 ：170 体重 ：60kg 瘦： 面色：黄，出油厉害
籍贯： 联系:15118636736

二、主要症状
A、痘痘白头粉刺，鼻塞有白痰，腰酸，大便不成形，多梦，起床口苦，刷牙作呕，手脚冰凉，面色萎黄，气短偶尔有咳，容易头晕
B、17岁开始长青春痘，那时候经常喝生冷饮料，凉茶，经常拉肚子，后来内服西药，外用西药膏止住了一段时间。
C、今年手臂和大腿有脂肪瘤，有部分切除了。

三、现在一直反复长痘痘白头粉刺，面部出油厉害，毛孔堵塞，鼻子塞口干，喉咙干，有痰白色的，舌质粘滑，早上刷牙作呕，吃了生冷的容易腹泻或大便不成形,稀烂，夏天早上容易水肿困倦精神疲惫，头重脚轻，呼吸不顺，气短急促，心悸，小便有时候心跳厉害，遇冷容易尿急，喝多少拉多少，睡觉经常发梦，辗转左右，气温底时手脚冰凉。


个人嗜好:有抽烟史，喜欢吃牛肉
性格喜恶:内向,性急,生气

1、寒热:怕冷
2、 出汗:
3、头痛,头晕?
4、颈部，腰部酸痛
5、尿少黄，尿多清长
6、饮食:胃口好，吃不多，容易胃胀吐气，放屁
7、胸闷,心悸,气短都有
8、鼻塞
9、睡眠情况:多梦，嗜睡
10、皮肤:黄，粉刺痘痘，发痒，出油厉害
11、舌苔:舌头苔白，两边牙齿印，舌头肥大，中部有浅黄苔
12、脉象:每秒一下，缓慢力弱

 

[唐融儿]

葛根連芩干薑+半夏全栝蔞+柴胡白芍炙草枳實白朮，應該可以吧！

 

[梦回杏林]

姓名：潘 性别：男 年龄：24 职业： 婚否：否
身高 ：170 体重 ：60kg 瘦： 面色：黄，出油厉害
籍贯： 联系:15118636736

二、主要症状
A、痘痘白头粉刺，鼻塞有白痰，腰酸，大便不成形，多梦，起床口苦，刷牙作呕，手脚冰凉，面色萎黄，气短偶尔有咳，容易头晕
B、17岁开始长青春痘，那时候经常喝生冷饮料，凉茶，经常拉肚子，后来内服西药，外用西药膏止住了一段时间。
C、今年手臂和大腿有脂肪瘤，有部分切除了。

三、现在一直反复长痘痘白头粉刺，面部出油厉害，毛孔堵塞，鼻子塞口干，喉咙干，有痰白色的，舌质粘滑，早上刷牙作呕，吃了生冷的容易腹泻或大便不成形,稀烂，夏天早上容易水肿困倦精神疲惫，头重脚轻，呼吸不顺，气短急促，心悸，小便有时候心跳厉害，遇冷容易尿急，喝多少拉多少，睡觉经常发梦，辗转左右，气温底时手脚冰凉。


个人嗜好:有抽烟史，喜欢吃牛肉
性格喜恶:内向,性急,生气

1、寒热:怕冷
2、 出汗:
3、头痛,头晕?
4、颈部，腰部酸痛
5、尿少黄，尿多清长
6、饮食:胃口好，吃不多，容易胃胀吐气，放屁
7、胸闷,心悸,气短都有
8、鼻塞
9、睡眠情况:多梦，嗜睡
10、皮肤:黄，粉刺痘痘，发痒，出油厉害
11、舌苔:舌头苔白，两边牙齿印，舌头肥大，中部有浅黄苔
12、脉象:每秒一下，缓慢力弱

肝郁胆热、脾虚痰阻。

［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹，加炙甘草
柴胡15克，制半夏10克，黄芩10克，党参10克，桂枝10克，茯苓10克，生大黄5克(关火前5分钟下锅)，炙甘草5克，生姜3片，大枣3个(撕开)，生龙骨10克(打碎先煎20分钟)，生牡蛎10克(打碎先煎20分钟)。

以上个人看法，仅供参考。

 

[师法仲圣]

肝郁胆热、脾虚痰阻。

［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹，加炙甘草
柴胡15克，制半夏10克，黄芩10克，党参10克，桂枝10克，茯苓10克，生大黄5克(关火前5分钟下锅)，炙甘草5克，生姜3片，大枣3个(撕开)，生龙骨10克(打碎先煎20分钟)，生牡蛎10克(打碎先煎20分钟)。

以上个人看法，仅供参考。

完全同意柴龙牡。

 

[师法仲圣]

肝郁胆热、脾虚痰阻。

［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹，加炙甘草
柴胡15克，制半夏10克，黄芩10克，党参10克，桂枝10克，茯苓10克，生大黄5克(关火前5分钟下锅)，炙甘草5克，生姜3片，大枣3个(撕开)，生龙骨10克(打碎先煎20分钟)，生牡蛎10克(打碎先煎20分钟)。

以上个人看法，仅供参考。

先生，大便不成形，大黄还是不要后下了！可同煎取泻热之力。

 

[梦回杏林]

先生，大便不成形，大黄还是不要后下了！可同煎取泻热之力。

你的考虑周全稳妥，
但大黄生用后下我主要基于三点：
1、帖主舌大胎腻、鼻塞出油、痤疮脂瘤，痰阻相当的重，需要清理一下；
2、他的大便不成型是痰湿引起的，脾虚的原因是肝旺胆热所克，而不是那种难以扶起来的虚劳型脾阳衰弱；
3、大黄虽然含有致泻成分，同时还含有收敛作用的鞣质，所以与诃子相似，先致泻而后收敛。“中医那些事老师”最近那个案例你也看到的，头剂8克生大黄后下起到了通便泻下的作用，服第二剂时同样用了5克生大黄后下，患者却反馈说大便成型了。

 

[梦回杏林]

姓名：潘 性别：男 年龄：24 职业： 婚否：否
身高 ：170 体重 ：60kg 瘦： 面色：黄，出油厉害
籍贯： 联系:15118636736

二、主要症状
A、痘痘白头粉刺，鼻塞有白痰，腰酸，大便不成形，多梦，起床口苦，刷牙作呕，手脚冰凉，面色萎黄，气短偶尔有咳，容易头晕
B、17岁开始长青春痘，那时候经常喝生冷饮料，凉茶，经常拉肚子，后来内服西药，外用西药膏止住了一段时间。
C、今年手臂和大腿有脂肪瘤，有部分切除了。

三、现在一直反复长痘痘白头粉刺，面部出油厉害，毛孔堵塞，鼻子塞口干，喉咙干，有痰白色的，舌质粘滑，早上刷牙作呕，吃了生冷的容易腹泻或大便不成形,稀烂，夏天早上容易水肿困倦精神疲惫，头重脚轻，呼吸不顺，气短急促，心悸，小便有时候心跳厉害，遇冷容易尿急，喝多少拉多少，睡觉经常发梦，辗转左右，气温底时手脚冰凉。


个人嗜好:有抽烟史，喜欢吃牛肉
性格喜恶:内向,性急,生气

1、寒热:怕冷
2、 出汗:
3、头痛,头晕?
4、颈部，腰部酸痛
5、尿少黄，尿多清长
6、饮食:胃口好，吃不多，容易胃胀吐气，放屁
7、胸闷,心悸,气短都有
8、鼻塞
9、睡眠情况:多梦，嗜睡
10、皮肤:黄，粉刺痘痘，发痒，出油厉害
11、舌苔:舌头苔白，两边牙齿印，舌头肥大，中部有浅黄苔
12、脉象:每秒一下，缓慢力弱

完全同意柴龙牡。

是的，我发现［柴胡加龙骨牡蛎汤］这张经方很对帖主的证：
一、病机相同：肝郁胆热，脾虚痰阻，上实下虚；
二、方证相对：
　　1、胸满，烦、惊，小便不利　-＞　“胸闷,心悸,气短都有、呼吸不顺，气短急促、小便有时候心跳厉害、遇冷容易尿急”
　　2、一身尽重，不可转侧　-＞　“颈部，腰部酸痛、多梦，嗜睡、头痛,头晕、夏天早上容易水肿困倦精神疲惫，头重脚轻，气温底时手脚冰凉”
　　只差“谵语”了。


［柴胡加龙骨牡蛎汤］去铅丹、加甘草之后，药物组成也相当的精当：
1、疏肝泻胆：柴胡、黄芩、大黄；
2、定悸降逆：桂枝、茯苓、甘草、生姜(［茯苓甘草汤］)；
3、平肝安神：龙骨、牡蛎；
4、利湿祛痰：茯苓、半夏、大黄；
5、益气扶正：党参、桂枝、大枣、甘草。

 

[maxwell1314]

谢谢各位仁师，我尝试一下

 

[梦回杏林]

谢谢各位仁师，我尝试一下

不用谢，除了牛肉，你是不是还喜欢油炸、甜腻的食物？
牛油熔点高，不易消化，而且吃牛肉常伴辛辣佐料，油炸、甜腻的食物生痰生热，都要少吃。

 

[maxwell1314]

不用谢，除了牛肉，你是不是还喜欢油炸、甜腻的食物？
牛油熔点高，不易消化，而且吃牛肉常伴辛辣佐料，油炸、甜腻的食物生痰生热，都要少吃。

之前经常吃牛肉 羊肉 蛋白粉，冰冷饮料，油炸的也有吃，甜食基本很少吃，有抽烟史