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G 瓜蒌皮 (附:全栝蒌)

难忘

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2009/12/20
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【药用】葫芦科藤本植物栝蒌 Trichosanthes kiritowii Maxim 或双边栝蒌 T.un-iflora Hao. 的成熟果皮。
【性味与归经】苦,寒。归肺、胃经。
【功效】行气除胀满,化痰开痹,清肺止咳。
【临床应用】1. 用于胸腹胀满。
本品功能行气,具有行气滞、除胀满的功能,能入肺胃,故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用,常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。
2. 用于胸痹结胸。
本品既能化痰,又能行气,为治胸痹胸痛要药,常与薤白、半夏、桂枝等同用,且又适用于结胸症,可配黄连、半夏等同用。
3. 用于肺热咳嗽。
本品性味苦寒,能入肺经,又具有清肺化痰止咳之效,可配贝母、天花粉、桔梗等同用。
此外,近年来临床还用本品治疗冠心病绞痛。
【处方用名】栝蒌皮、瓜蒌皮(清炒至微焦)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【附药】全瓜蒌:及瓜蒌皮(三分之一)与瓜蒌仁(三分之二)合用。功能行气除满,清热润肺,化痰开胸除痹,消散乳痈。适用于胸腹胀满,燥热咳嗽,胸痹结胸,以及乳痈初起肿痛等症。一般用量三钱至五钱 ,治乳痈初起可用五钱至一两煎服。
【按语】瓜蒌,古称栝蒌实,原为皮仁合用。现在临床有三种用法,一为瓜蒌皮,偏于清肺化痰止咳、行气除胀满;一为瓜蒌仁,偏于润肺化痰,润肠通便;一为全瓜蒌,则兼有皮仁两者作用,且又治疗乳痈初起之症。
 
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栝楼皮为葫芦科植物栝楼或双边栝楼等的果皮。为葫芦科植物栝楼或双边栝楼等的果皮。植物形态详"栝楼"、"栝楼子"条。植物形态详"栝楼"、"栝楼子"条。主产于四川、山东,江苏、浙江、安徽、河南等地也有生产。
 
来源
为葫芦科植物栝楼或双边栝楼等的果皮。
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栝楼皮图片9~10月采收果实。对半切开,取出果肉和种子,将果皮洗净,先翻出里面晾晒,后晒外面。如遇雨天,应烘干,以免霉烂,烘时勿使火力过旺,并应依次翻动,以免烘熟。

采集:9~10月采收果实。对半切开,取出果肉和种子,将果皮洗净,先翻出里面晾晒,后晒外面。如遇雨天,应烘干,以免霉烂,烘时勿使火力过旺,并应依次翻动,以免烘熟。

药材:干燥果皮通常卷成筒状,长约6~10厘米,常连有果柄,长约2厘米;果皮很薄,外表面橙黄色,有鲜红斑块及细脉纹,内表面类白色至暗黄色,常附有未去尽的果肉。质硬而脆。芳香,带辣味。以颜色鲜泽、无果柄者为佳。

炮制
拣净杂质,用水洗净,捞出,稍闷,切丝,晒干。

【性味】甘,寒。

①《饮片新参》:"甘苦,微凉。"

②《中药志》:"甘,寒。"

【归经】入肺、胃经。

《四川中药志》:"入肺、胃、大肠三经。"

用法与用量
内服:煎汤,3~4钱;或入散剂。外用:烧存性研末调敷。

【宜忌】脾虚湿痰不宜。

《本草经集注》:"枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。"

【选方】①治温病初起,热重咳嗽:栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草,煎汤服。(《四川中药志》)

②治咽喉语声不出:瓜蒌皮(细锉,慢火炒赤黄)、白僵蚕(去头,微炒黄)、甘草(锉,炒黄色)各等分。上为细末。每服一、二钱,用温酒调下,或浓生姜汤调服;更用半钱绵裹,噙化咽津亦得,并不计时候,日三、两服。(《御药院方》发声散)

③治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰,肺痈:瓜蒌皮二至四钱,大青叶三钱,冬瓜子四钱,生苡仁五钱,前胡一钱五分。煎汤服。

④治胸痛、肋痛:瓜蒌皮四钱(胸痛配薤白头五钱,肋痛配丝瓜络三钱,枳壳一钱五分)。煎汤服。

⑤治乳痈肿痛:瓜蒌皮四钱,蒲公英五钱。煎汤服。(③方以下出《上海常用中草药》)

⑥治牙齿痛疼:瓜蒌皮、露蜂房,烧灰擦牙;以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。(《世医得效方》)

功用主治
润肺化痰,利气宽胸。治痰热咳嗽,咽痛,胸痛,吐血,衄血,消渴,便秘,痈疮肿毒。

①《本草便读》:"清肺。"

②《医学衷中参西录》:"清肺,敛肺,宁嗽,定喘。"

③《饮片新参》:"宽胸痹,化热痰,生津润肺。"

④《中药形性经验鉴别法》:"润肺,止消渴,消肿疮毒。"
⑤《中药志》:"涤痰结,舒肝郁。治痰热咳嗽,胸胁作痛。"

⑥《四川中药志》:"润肺降气,止咳祛痰。治咽喉疼痛,大便燥结及乳痈。"

⑦《广东中药》:"治吐、衄,燥渴,咽痛,便结。"
食疗知识
根据炮制方法的不同分为瓜蒌、蜜瓜蒌,古时尚有炒、焙、烧、煨、煅、蒸等法,今多不用。炮制后贮干燥容器内,蜜瓜蒌密闭,置阴凉干燥处。 瓜萎壳称瓜蒌皮,其籽称瓜蒌仁,生用或炒用,皮仁合用称全瓜蒌。秋季果实成熟时,连果梗剪下,置通风处阴干。

瓜蒌适合人群:

脾胃虚寒,食少便溏及寒痰、湿痰者慎服。

瓜蒌食疗作用:

瓜蒌味甘微苦、性寒,归肺、胃、大肠经

质润散降;具有清热润肺化痰,宽胸散结,解渴利肠,消肿的功效

主治痰热咳嗽,肺痿干咳,胸痹,结胸,消渴,便秘,痈肿疮毒。

瓜蒌食物相克:

瓜蒌恶干姜,畏牛膝、干漆,反乌头。

瓜蒌做法指导:

1. 痰热壅肺,肺失清肃,而见胸闷咳嗽,痰黄粘稠密不易咯出者,可与黄芩、枳实、贝母、桔梗等到配伍。

2. 痰浊痹阻,胸阳不振,而致胸痹喘息咳唾,胸背痛,短气者,可与薤白、白酒配伍。

3. 肺胃阴虚有热,渴饮不止、小便多者,常与黄连、甘草配伍。

4. 治乳痈肿痛可与乳香配伍,或与穿山甲、甘草同用。
 
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