老人久热(伤寒直中)

[阳春肽]

20l6年10月5日，杨，女，85岁，住在乡下，因畏寒发热7天，在乡卫生院打针治无效，而上城里要我开中药治疗无效。伴口苦，咽干，头晕，一身尽痛，夜晚寒热，服热药蒙被出身汗缓解。
PE:T36:5度，BE140/80mmHg
舌淡红，苔白
脉弦。
病机:太阳少阳并病
处方:柴胡桂枝汤X2剂。
二诊，药服完无效。晚上仍然寒热，出汗，身痛，口苦，口渴，咽干，头眩，纳差。
PE:T36:2度，舌淡红，苔薄白，脉开始按浮滑，但重按无力。
病机:伤寒直中。
处方:附子6干姜6炙甘草6红参5gXl剂
后访服一剂而愈。
按:病发热头痛，脉反沉，若不差，身疼痛者，当救其里，宜四逆方。
上案跟此条有点区别。

 

[唐宋元明清]

好案，一剂起沉疴。

 

[梦回杏林]

20l6年10月5日，杨，女，85岁，住在乡下，因畏寒发热7天，在乡卫生院打针治无效，而上城里要我开中药治疗无效。伴口苦，咽干，头晕，一身尽痛，夜晚寒热，服热药蒙被出身汗缓解。
PE:T36:5度，BE140/80mmHg
舌淡红，苔白
脉弦。
病机:太阳少阳并病
处方:柴胡桂枝汤X2剂。
二诊，药服完无效。晚上仍然寒热，出汗，身痛，口苦，口渴，咽干，头眩，纳差。
PE:T36:2度，舌淡红，苔薄白，脉开始按浮滑，但重按无力。
病机:伤寒直中。
处方:附子6干姜6炙甘草6红参5gXl剂
后访服一剂而愈。
按:病发热头痛，脉反沉，若不差，身疼痛者，当救其里，宜四逆方。
上案跟此条有点区别。

身痛、脉重按无力、体温不高　-＞　少阴病
舌淡、口渴、纳差、夜发寒热　-＞　津血虚
发热、汗出、脉浮　-＞　有表证
［四逆加人参汤］回阳复阴、温里解表
谢谢阳老师分析、分享验案，学习了。

 

[阳春肽]

好案，一剂起沉疴。

谢謝小弟关注。

 

[阳春肽]

身痛、脉重按无力、体温不高　-＞　少阴病
舌淡、口渴、纳差、夜发寒热　-＞　津血虚
发热、汗出、脉浮　-＞　有表证
［四逆加人参汤］回阳复阴、温里解表
谢谢阳老师分析、分享验案，学习了。

这个寒热，不是表邪，是阴盛阳虚，格阳于外，晚上阴主事，弱阳与阴相争，故寒热，白天阳主事，阴与阳略平，故不发热，口苦是虚阳夹胆热上冲于舌，口干是上有热，津虚，最有辨别点，是口渴喜渴热饮，故用四逆汤加人参汤有效。伤寒92条，谁看懂了？

 

[梦回杏林]

这个寒热，不是表邪，是阴盛阳虚，格阳于外，晚上阴主事，弱阳与阴相争，故寒热，白天阳主事，阴与阳略平，故不发热，口苦是虚阳夹胆热上冲于舌，口干是上有热，津虚，最有辨别点，是口渴喜渴热饮，故用四逆汤加人参汤有效。伤寒92条，谁看懂了？

　　请教阳老师，口渴喜热饮是阴阳两虚的表现吧？
　　但四逆汤证有“白天烦燥、夜晚安静”的症状，是不是“白天阳气散发于外，里寒加剧，故而烦燥；晚上阳气内收与阴气平衡，故而安静”的缘故呢？
　　“阴盛格阳”是否在阴极盛而阳极虚的情况下才会发生呢？某种原因(如肝气郁结等)造成的阴阳气不能顺接是否也会出现这种情况呢？

 

[阳春肽]

　　请教阳老师，口渴喜热饮是阴阳两虚的表现吧？
　　但四逆汤证有“白天烦燥、夜晚安静”的症状，是不是“白天阳气散发于外，里寒加剧，故而烦燥；晚上阳气内收与阴气平衡，故而安静”的缘故呢？
　　“阴盛格阳”是否在阴极盛而阳极虚的情况下才会发生呢？某种原因(如肝气郁结等)造成的阴阳气不能顺接是否也会出现这种情况呢？

口渴想饮热水，是阳虚表现。
附子干姜汤，是大下之后复发汗而急伤阳，则昼日烦燥眠，是弱阳与阴相争，争而不胜，故烦燥。夜而安静，是晚上阴主事，弱阳与阴不能相争，故夜而安静。故用四逆汤去甘草急复其阳。
阴盛格阳，是阴盛阳虚。肝气郁结，是阳郁于内，寒于外，用四逆散治疗，看337条吧…

 

[阳春肽]

改，昼曰烦燥不得眠，夜而安静。伤寒61条。

 

[梦回杏林]

口渴想饮热水，是阳虚表现。
附子干姜汤，是大下之后复发汗而急伤阳，则昼日烦燥眠，是弱阳与阴相争，争而不胜，故烦燥。夜而安静，是晚上阴主事，弱阳与阴不能相争，故夜而安静。故用四逆汤去甘草急复其阳。
阴盛格阳，是阴盛阳虚。肝气郁结，是阳郁于内，寒于外，用四逆散治疗，看337条吧…

改，昼曰烦燥不得眠，夜而安静。伤寒61条。

谢谢阳老师详细解惑，我再好生去读伤寒论这几条，参阅相关资料，仔细体会。

 

[梦回杏林]

口渴想饮热水，是阳虚表现。
附子干姜汤，是大下之后复发汗而急伤阳，则昼日烦燥眠，是弱阳与阴相争，争而不胜，故烦燥。夜而安静，是晚上阴主事，弱阳与阴不能相争，故夜而安静。故用四逆汤去甘草急复其阳。
阴盛格阳，是阴盛阳虚。肝气郁结，是阳郁于内，寒于外，用四逆散治疗，看337条吧…

改，昼曰烦燥不得眠，夜而安静。伤寒61条。

想起来了，以前看过几集郝万山教授讲的《伤寒论》，正好有看到他讲［四逆汤］这集，
“白天烦燥、夜晚安静是因为白天弱阳与阴相争、争而不胜，故烦”，这点还有些印象，先前居然没想起，真是惭愧。

郝教授还讲到［四逆汤］和［干姜附子汤］的区别，即用甘草和不用甘草的区别：
用了有缓和药性的甘草，汤药的强心作用是稳定而持久；不用甘草时是强烈而短暂，
好像是用离体的青蛙(还是兔子？？)心脏做实验来验证的。

 

[阳春肽]

口渴想饮热水，是阳虚表现。
附子干姜汤，是大下之后复发汗而急伤阳，则昼日烦燥眠，是弱阳与阴相争，争而不胜，故烦燥。夜而安静，是晚上阴主事，弱阳与阴不能相争，故夜而安静。故用四逆汤去甘草急复其阳。
阴盛格阳，是阴盛阳虚。肝气郁结，是阳郁于内，寒于外，用四逆散治疗，看337条吧…

是3l8条，记错了，它是少阴类似证，是少阳阳郁证，阳郁于内，寒于外。少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

 

[白术]

本是伤署造成的疟病，你用死逆汤，小菜胡家栝篓根。你们的心多么黑，造假的恶贼 。哈哈哈哈。再见吧。黄辈。

胡大家，用才胡加石膏，不懂才胡也。再见黄类。

本是伤署造成的疟病，你用死逆汤，小菜胡家栝篓根。你们的心多么黑，造假的恶贼 。哈哈哈哈。再见吧。黄辈。

请注意言辞，满眼错别字的人，真的有资格评论别人吗？

 

[huang286708]

20l6年10月5日，杨，女，85岁，住在乡下，因畏寒发热7天，在乡卫生院打针治无效，而上城里要我开中药治疗无效。伴口苦，咽干，头晕，一身尽痛，夜晚寒热，服热药蒙被出身汗缓解。
PE:T36:5度，BE140/80mmHg
舌淡红，苔白
脉弦。
病机:太阳少阳并病
处方:柴胡桂枝汤X2剂。
二诊，药服完无效。晚上仍然寒热，出汗，身痛，口苦，口渴，咽干，头眩，纳差。
PE:T36:2度，舌淡红，苔薄白，脉开始按浮滑，但重按无力。
病机:伤寒直中。
处方:附子6干姜6炙甘草6红参5gXl剂
后访服一剂而愈。
按:病发热头痛，脉反沉，若不差，身疼痛者，当救其里，宜四逆方。
上案跟此条有点区别。

脉浮滑--寒湿在表,
沉而无力,虚症.扶阳可解

 

[huang286708]

20l6年10月5日，杨，女，85岁，住在乡下，因畏寒发热7天，在乡卫生院打针治无效，而上城里要我开中药治疗无效。伴口苦，咽干，头晕，一身尽痛，夜晚寒热，服热药蒙被出身汗缓解。
PE:T36:5度，BE140/80mmHg
舌淡红，苔白
脉弦。
病机:太阳少阳并病
处方:柴胡桂枝汤X2剂。
二诊，药服完无效。晚上仍然寒热，出汗，身痛，口苦，口渴，咽干，头眩，纳差。
PE:T36:2度，舌淡红，苔薄白，脉开始按浮滑，但重按无力。
病机:伤寒直中。
处方:附子6干姜6炙甘草6红参5gXl剂
后访服一剂而愈。
按:病发热头痛，脉反沉，若不差，身疼痛者，当救其里，宜四逆方。
上案跟此条有点区别。

老师,脉弦还是脉紧?

 

[阳春肽]

老师,脉弦还是脉紧?

其脉弦。脉紧是近似脉，都是弹力大，只是弦脉细瘦些。

 

[阳春肽]

脉浮滑--寒湿在表,
沉而无力,虚症.扶阳可解

有时脉与证不付时，可舍脉从证，因为任何因素都可影响脉证的变化，如运动后，脉是洪大，…