外科骨伤 《醉花窗医案》阴疽发背(补中益气汤加味)

[三先生]

某商人，在当铺做经纪。秋后在后背长了一个疽疮，找医生治疗总不见好。


有一天他的弟弟专门到我家来请我。问是什么病？答：背疽。我因这种病污秽，就推辞说不擅长外科，让他们请专职的外科去治。他的弟弟说：已经请了几位外科医生，都说是阴症，治不了。想我兄弟，没有别的依靠，离家千里到京城经商，获利没有多少，再遭遇不测，死后肉身都难回归故里。请先生去看一看，确实不能治了，我们也无怨言。


我被他的情真意切感动，前往一看。患者的肺腧部位溃烂的创口有茶碗那么大，不红、不肿、不痛，肉色带青，流出粘黄水，不像脓、不像血。神志昏昏欲睡，精神全无。我说：外科医生说是阴症，确实不错。不过把阴症转为阳症，还是有办法的，这些医生怎么会都不知道？他的弟弟恳请我治。我说：这样的病我确实不精通外治手术的方法，况且病发展到现在的阶段外治的方法也起不到作用，必须用建中提气的方法，直到患者感觉肿痛了才有希望救治。于是开补中益气汤，重用参、芪，并家桂、附、干姜让他服用。过了两天，他的弟弟又来说：家兄的疽疮已经出现红肿，神志也大为好转，可以少量吃些东西，请先生施以外治。我推辞说：外治的方法我不行，应该找前面的外科医生，他们如能答应给予外治，病一定能好。于是他们请外科医生外敷药物，去除腐肉，隔一天清理一次创口，半月后创口愈合。

 

[三先生]

原文：

商人某，不知姓名，亦西人，在质库为经纪。秋后疽发于背，延医治之未效也。一日其弟专车到门叩头迎余。问何病，则曰：背疽。余以医疡甚污秽，辞以不能外科，宜请专门名家治之。其弟曰，已请疡医数辈，俱曰阴症不能治，念兄弟零丁，千里投商于京，兼获利无多，倘有不测，骸骨亦难归里，请君一视以决之，必不可为，亦不怨也。余以情词哀切，至，则肺俞处，溃烂口如茶碗大，不红、不肿、不痛，肉色带青，流出粘黄水，非脓、非血。而病人昏昏欲睡，精神全无。余曰，疡医谓是阴症，良不谬。然转阴为阳，尚有方术，何竟无知之者。其弟急请之，余曰，此病余实不能动手，况此时外冶亦无益，须建中提气，觉肿痛则有望矣。乃开补中益气汤，重用参芪，并加桂附干姜命服之。越二日，其弟又来曰，家兄疽已红肿，精神顿生，饮食小进，请施外治。余辞曰，外治则吾不能，宜仍请前外科家治之，彼能动手，必无虑矣。乃延前疡医敷药去腐，凡二日一洗涤，半月后疮合而愈。

 

[三先生]

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