大家都知道小青龙汤这个方子有麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、五味子、半夏、炙甘草这八味药。我对这个药方的配伍有一些思考，不知道对不对，写出来希望论坛的老师们指导。
这八味药可以分成三组。一组是麻黄和桂枝。
这两味药是负责解表的，就是把体表的寒气驱除掉，在医圣仲景的手里，这两位是去表寒的黄金搭档。如果只有桂枝没有麻黄，就很难打开毛孔发出汗来，如果没有桂枝只有麻黄，发汗的力量不足，并且发汗后容易心慌。他们两个是好基友。
有人蒸桑拿发汗后容易心慌，而用麻黄桂枝发汗后不会心慌，就是因为发汗这个活需要心脏做工受累，桂枝有强壮心脏的功能。
那么如果没有表证的话，这对好基友就不需要了吗？实际上临床上好多人感冒后期的小青龙汤证，感冒的症状已经没有，只剩下咳嗽不愈，甚至咳嗽会持续几个月，照样用原方可以治好。这是因为这两味药不仅仅作用于体表，他们也会从身体内部把寒气发出来。
第二组，是干姜、细辛和半夏。干姜和细辛这两味药主要作用是温里，就是温暖体内的。
这两味药是来解决体内水饮产生的原因。体内的水饮是怎么来的？就是因为“寒”。所以要去水饮首先要恢复体内的温度，从冬季回到春天。要提升温度，就要用热药，干姜和细辛都是热药。这两位脾气个性还有不同，正好构成搭档。干姜是“守”，细辛是“走”，干姜安稳，好静不好动，细辛走窜，好动不好静，是一动一静、一走一守的搭配。干姜是太阴药、细辛是少阴药，两味药作用的层次有差别，可以在太阴和少阴两个层面用热风吹散寒气，这是不同战场的搭配。
附子也是少阴药，并且是主药，细辛一般是作为附子的副将出现，这里为什么用细辛不用附子呢？这是因为细辛还有去水饮的本领，一将双能，所以选用了细辛。
上面这两味药主要是温里的，捎带着去水饮。这个方子里，去水饮的主将是半夏。说到去水饮的药，首先想到的是茯苓和白术，这里为啥不用这两味，单单选用了半夏呢？
伤寒杂病论里，半夏是出现频率最多的药物之一，在不同方子里扮演的角色也不尽相同，是个多面手。比如在半夏泻心汤、小柴胡汤里，主要是降胃止呕的；在小半夏汤里，则是降逆去水饮的；半夏散里是治少阴咽痛的。另外，后世的方子二陈汤里，半夏是化痰的；黄帝内经里的半夏秫米汤中，半夏是治失眠的。
小青龙汤证里，水饮泛滥为患，有的水饮排出不及时，就会变的粘稠，成为痰。从上面半夏的应用可以看出，半夏既可以除水饮，也可以化痰，所以用在这个地方很合适。而茯苓和白术呢？他们俩能去水饮，可是不能祛痰，用他们的话还要搭配化痰的药。我想这是古人选用半夏的原因吧。
第三组是白芍、五味子和炙甘草。先说说白芍和五味子。
白芍和五味子可不是热药，一个是酸味，凉性，另一个更酸，是温性的。比起前面那五味药的彪悍刚猛，这两位简直就是翩翩女士，为啥要用她们呢？
这就体现了医圣仲景组方的一个思想，就是制衡。
前面那五味药，都是阳药，温热、辛燥、升发，是这个方子的主要火力配置。这个配置，辛燥的力量够足，但是有个缺点，就是容易伤阴，对津液、气都有伤害。所以古人又给搭配了三味阴药：白芍、五味子和炙甘草。白芍和五味子两味药都是酸味的，酸味有“收敛”的特性。炙甘草是甘味的，甘味有“缓”的特性。这三位的酸敛和甘缓，对麻黄桂枝的发散起到制约的作用，不要让他们的发散伤到正气；对干姜、半夏、细辛的辛燥起到约束作用，不要让他们的燥性伤到津液。
我们把上面这段话再从另外一个方面来解释，可能更好理解一些。
万物有一利就有一弊。
古人精心选出麻黄、桂枝、干姜、半夏、细辛这五个小伙伴，让他们组成驱寒祛水饮的特工队。可是特工队发挥作用的时候，不可避免的会对身体造成一些负面影响。麻黄、桂枝发汗会造成津液丧失，发汗太过还会让人虚。细辛和半夏的燥性很大，虽然利水功宏，可是也会伤到有用的津液。干姜是一把火，这把火更需要控制火候，火力太大的话就会变成邪火，还是要小火慢慢烧，火力持久的好。
为了对特工队有所制约，古人又选出白芍、五味子和炙甘草三味药配合他们。这三位的性子刚好相反，是“收敛”和“和缓”的。这三位可以发挥自己“收敛”“和缓”的特性，让“五虎将”的行动温和一些， 把刚猛的少林拳变成刚柔相济的武当拳。
多说一句，炙甘草这种和缓从容的性子很有用，经常被古人用来搭配其他药物。譬如四逆汤里，就用炙甘草来配附子和干姜，古人解释说炙甘草可以让附子干姜的火力变得柔和持久。
如何来理解炙甘草的这种作用呢？我们可以这样来理解：炙甘草就像个宽厚、温和，性子从容不迫的大姐，跟谁能合得来，又很有影响力。把她放到这个队伍里来，她就把整个队伍的行动节奏变得和缓了。炙甘草的行动节奏和人体气的运行节奏很接近。所以炙甘草把节奏减缓了之后，人会觉得很舒服。
炙甘草还是一味解毒的药，这个解毒，是怎么来解的呢？我见过一种很有意思的解释，是这样说的：“毒”，就是毒药的一种很彪悍的气，把人自身气的运行打乱了。大量的炙甘草可以把这个彪悍的气拖住，慢慢变成人体可以接受的节奏，这样就解毒了。
说远了，继续回来说白芍、五味子和炙甘草。
以上说了她们可以制约阳药的火力。其实还可以从“病”的层次来看看这三味药的作用。
我们说过小青龙汤证是个水饮泛滥的病，病人的一个表现就是频繁咳嗽，吐出大量的稀痰。吐痰排出了废物---水饮，不过也捎带着吐出了有用的东西---津液。大量的吐痰对津液的损伤是很大的。因此，我们要清楚，小青龙汤证这个病，不仅是发大水了，还有很多居民家里缺水喝呢，治病的时候，不仅要驱寒排水饮，还要考虑补充津液或是阴液。
如何补津液呢？我们都知道中医有句话叫做“酸甘化阴”。古人发现酸味药和甘味药相互作用可以补充身体“阴”的部分，这里面应该包含着的津液。
因此，这个方子里除了辛燥药物外，还应该搭配酸味和甘味的药，通过“酸味”和“甘味”来酸甘化阴，补充被损伤的阴。这里的阴，我们可以理解为津液，但不仅仅是津液。
新问题来了，酸味的药和甘味的药很多啊，那么为什么是这三味药呢？用别的药不行吗？
关于这个问题，我想说说我的理解，何以是这三味药被古人选中。
从桂枝汤、葛根汤等配方里，我们可以知道，芍药是配合麻黄、桂枝的好搭档，古人很喜欢用她来约束桂枝麻黄的发散。除此之外，芍药还有一项本领，就是利水，芍药可以把水饮从小便这个通道排出，所以在这里她也是一物二用，一味药起到了两味药的作用。芍药的这种一物二用也体现在真武汤中。把芍药用在这里大伙没意见吧？
我们知道，五味子经常和干姜、细辛一同出现在治咳嗽的方子里面，可见她的酸敛对象不是麻黄桂枝，而是干姜和细辛。那她第是否还发挥更多作用呢？
《神农本草经》讲五味子“主益气、咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精” 。大家注意”主益气、咳逆上气“。《雷公炮制药性解》说五味子”收肺金耗散之气“。小青龙汤的一个主要症状就是咳嗽，虽然这个咳嗽是往外排痰，是身体的自我排病，是有益的，可是这种咳嗽往往是强烈的持续阵咳，咳到尾声的时候人都喘不上气来了，真是有肺气涣散的感觉。针对这种情况，需要有药物把肺气收敛一下，把上逆的气往下降一下，如果能补一下气就更好了。五味子既可以收敛肺气，又可以治咳逆上气，还有益气的作用，用在这个地方是不是正合适呢？
炙甘草的作用在上面已经说了一些，她既可以缓和阳药的刚猛之性，还可以配合酸味药生津，另外她还有补益作用，特别是补土。肺气虚了，虚则补其母，所以要用炙甘草补一下土。可见，炙甘草也是一物多用啊。
这样看来，小青龙汤里面的八味药是不是很合适的搭配呢？
张仲景的方子绝大部分都不大，七八味药是主流，很少见到十几味药的方子，与我们现在常见的动辄二三十味药的方子形成鲜明对比。
我想，之所以是这样，还是我们现代有的大夫对药物的性能把握不够，在配方选药的时候没有充分利用药材一物多用的功能，尽可能的对药味进行精简吧。在这方面，我们应该努力向古人学习啊。
这八味药可以分成三组。一组是麻黄和桂枝。
这两味药是负责解表的，就是把体表的寒气驱除掉，在医圣仲景的手里，这两位是去表寒的黄金搭档。如果只有桂枝没有麻黄，就很难打开毛孔发出汗来，如果没有桂枝只有麻黄，发汗的力量不足，并且发汗后容易心慌。他们两个是好基友。
有人蒸桑拿发汗后容易心慌，而用麻黄桂枝发汗后不会心慌，就是因为发汗这个活需要心脏做工受累，桂枝有强壮心脏的功能。
那么如果没有表证的话，这对好基友就不需要了吗？实际上临床上好多人感冒后期的小青龙汤证，感冒的症状已经没有，只剩下咳嗽不愈，甚至咳嗽会持续几个月，照样用原方可以治好。这是因为这两味药不仅仅作用于体表，他们也会从身体内部把寒气发出来。
第二组，是干姜、细辛和半夏。干姜和细辛这两味药主要作用是温里，就是温暖体内的。
这两味药是来解决体内水饮产生的原因。体内的水饮是怎么来的？就是因为“寒”。所以要去水饮首先要恢复体内的温度，从冬季回到春天。要提升温度，就要用热药，干姜和细辛都是热药。这两位脾气个性还有不同，正好构成搭档。干姜是“守”，细辛是“走”，干姜安稳，好静不好动，细辛走窜，好动不好静，是一动一静、一走一守的搭配。干姜是太阴药、细辛是少阴药，两味药作用的层次有差别，可以在太阴和少阴两个层面用热风吹散寒气，这是不同战场的搭配。
附子也是少阴药，并且是主药，细辛一般是作为附子的副将出现，这里为什么用细辛不用附子呢？这是因为细辛还有去水饮的本领，一将双能，所以选用了细辛。
上面这两味药主要是温里的，捎带着去水饮。这个方子里，去水饮的主将是半夏。说到去水饮的药，首先想到的是茯苓和白术，这里为啥不用这两味，单单选用了半夏呢？
伤寒杂病论里，半夏是出现频率最多的药物之一，在不同方子里扮演的角色也不尽相同，是个多面手。比如在半夏泻心汤、小柴胡汤里，主要是降胃止呕的；在小半夏汤里，则是降逆去水饮的；半夏散里是治少阴咽痛的。另外，后世的方子二陈汤里，半夏是化痰的；黄帝内经里的半夏秫米汤中，半夏是治失眠的。
小青龙汤证里，水饮泛滥为患，有的水饮排出不及时，就会变的粘稠，成为痰。从上面半夏的应用可以看出，半夏既可以除水饮，也可以化痰，所以用在这个地方很合适。而茯苓和白术呢？他们俩能去水饮，可是不能祛痰，用他们的话还要搭配化痰的药。我想这是古人选用半夏的原因吧。
第三组是白芍、五味子和炙甘草。先说说白芍和五味子。
白芍和五味子可不是热药，一个是酸味，凉性，另一个更酸，是温性的。比起前面那五味药的彪悍刚猛，这两位简直就是翩翩女士，为啥要用她们呢？
这就体现了医圣仲景组方的一个思想，就是制衡。
前面那五味药，都是阳药，温热、辛燥、升发，是这个方子的主要火力配置。这个配置，辛燥的力量够足，但是有个缺点，就是容易伤阴，对津液、气都有伤害。所以古人又给搭配了三味阴药：白芍、五味子和炙甘草。白芍和五味子两味药都是酸味的，酸味有“收敛”的特性。炙甘草是甘味的，甘味有“缓”的特性。这三位的酸敛和甘缓，对麻黄桂枝的发散起到制约的作用，不要让他们的发散伤到正气；对干姜、半夏、细辛的辛燥起到约束作用，不要让他们的燥性伤到津液。
我们把上面这段话再从另外一个方面来解释，可能更好理解一些。
万物有一利就有一弊。
古人精心选出麻黄、桂枝、干姜、半夏、细辛这五个小伙伴，让他们组成驱寒祛水饮的特工队。可是特工队发挥作用的时候，不可避免的会对身体造成一些负面影响。麻黄、桂枝发汗会造成津液丧失，发汗太过还会让人虚。细辛和半夏的燥性很大，虽然利水功宏，可是也会伤到有用的津液。干姜是一把火，这把火更需要控制火候，火力太大的话就会变成邪火，还是要小火慢慢烧，火力持久的好。
为了对特工队有所制约，古人又选出白芍、五味子和炙甘草三味药配合他们。这三位的性子刚好相反，是“收敛”和“和缓”的。这三位可以发挥自己“收敛”“和缓”的特性，让“五虎将”的行动温和一些， 把刚猛的少林拳变成刚柔相济的武当拳。
多说一句，炙甘草这种和缓从容的性子很有用，经常被古人用来搭配其他药物。譬如四逆汤里，就用炙甘草来配附子和干姜，古人解释说炙甘草可以让附子干姜的火力变得柔和持久。
如何来理解炙甘草的这种作用呢？我们可以这样来理解：炙甘草就像个宽厚、温和，性子从容不迫的大姐，跟谁能合得来，又很有影响力。把她放到这个队伍里来，她就把整个队伍的行动节奏变得和缓了。炙甘草的行动节奏和人体气的运行节奏很接近。所以炙甘草把节奏减缓了之后，人会觉得很舒服。
炙甘草还是一味解毒的药，这个解毒，是怎么来解的呢？我见过一种很有意思的解释，是这样说的：“毒”，就是毒药的一种很彪悍的气，把人自身气的运行打乱了。大量的炙甘草可以把这个彪悍的气拖住，慢慢变成人体可以接受的节奏，这样就解毒了。
说远了，继续回来说白芍、五味子和炙甘草。
以上说了她们可以制约阳药的火力。其实还可以从“病”的层次来看看这三味药的作用。
我们说过小青龙汤证是个水饮泛滥的病，病人的一个表现就是频繁咳嗽，吐出大量的稀痰。吐痰排出了废物---水饮，不过也捎带着吐出了有用的东西---津液。大量的吐痰对津液的损伤是很大的。因此，我们要清楚，小青龙汤证这个病，不仅是发大水了，还有很多居民家里缺水喝呢，治病的时候，不仅要驱寒排水饮，还要考虑补充津液或是阴液。
如何补津液呢？我们都知道中医有句话叫做“酸甘化阴”。古人发现酸味药和甘味药相互作用可以补充身体“阴”的部分，这里面应该包含着的津液。
因此，这个方子里除了辛燥药物外，还应该搭配酸味和甘味的药，通过“酸味”和“甘味”来酸甘化阴，补充被损伤的阴。这里的阴，我们可以理解为津液，但不仅仅是津液。
新问题来了，酸味的药和甘味的药很多啊，那么为什么是这三味药呢？用别的药不行吗？
关于这个问题，我想说说我的理解，何以是这三味药被古人选中。
从桂枝汤、葛根汤等配方里，我们可以知道，芍药是配合麻黄、桂枝的好搭档，古人很喜欢用她来约束桂枝麻黄的发散。除此之外，芍药还有一项本领，就是利水，芍药可以把水饮从小便这个通道排出，所以在这里她也是一物二用，一味药起到了两味药的作用。芍药的这种一物二用也体现在真武汤中。把芍药用在这里大伙没意见吧？
我们知道，五味子经常和干姜、细辛一同出现在治咳嗽的方子里面，可见她的酸敛对象不是麻黄桂枝，而是干姜和细辛。那她第是否还发挥更多作用呢？
《神农本草经》讲五味子“主益气、咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精” 。大家注意”主益气、咳逆上气“。《雷公炮制药性解》说五味子”收肺金耗散之气“。小青龙汤的一个主要症状就是咳嗽，虽然这个咳嗽是往外排痰，是身体的自我排病，是有益的，可是这种咳嗽往往是强烈的持续阵咳，咳到尾声的时候人都喘不上气来了，真是有肺气涣散的感觉。针对这种情况，需要有药物把肺气收敛一下，把上逆的气往下降一下，如果能补一下气就更好了。五味子既可以收敛肺气，又可以治咳逆上气，还有益气的作用，用在这个地方是不是正合适呢？
炙甘草的作用在上面已经说了一些，她既可以缓和阳药的刚猛之性，还可以配合酸味药生津，另外她还有补益作用，特别是补土。肺气虚了，虚则补其母，所以要用炙甘草补一下土。可见，炙甘草也是一物多用啊。
这样看来，小青龙汤里面的八味药是不是很合适的搭配呢？
张仲景的方子绝大部分都不大，七八味药是主流，很少见到十几味药的方子，与我们现在常见的动辄二三十味药的方子形成鲜明对比。
我想，之所以是这样，还是我们现代有的大夫对药物的性能把握不够，在配方选药的时候没有充分利用药材一物多用的功能，尽可能的对药味进行精简吧。在这方面，我们应该努力向古人学习啊。
