内科医案 《醉花窗医案》酒肉内伤感寒生痰(二陈汤)

[三先生]

裕州刺史李莲舫，年轻时就与我为文友，辛亥年由举人升任州牧。在京城侯任期间，跟我一同住在襄陵会馆，同吃同住。他每天跟好友聚会，早出晚归，感受风寒不说，更可怕的是曾多次中煤烟的毒害。

一天夜里，我正睡觉，他的弟弟小园来叫我说：哥哥病的厉害，快点帮忙去看看。我急忙穿衣去看，见他身颤汗出，转侧不安。问他得知，自觉胸中烦闷的非常厉害，要吐不能吐，心头突突悸动。急忙诊脉，左手平平，没病的样子，我说：病不在这里。换过右手来诊，寸关两部滑利如泉涌。于是说这是酒肉淤滞于内，风寒之气束缚于外，再加上晚间煤火熏蒸，逐渐炼液成痰。处以二陈汤加麦芽、山楂、神曲，还有芩、连、枳实等药，立刻让他喝下。过来一会可以安定的睡下，到第二天上午九点多急忙起来上厕所，泻下红黄颜色的秽浊之物多次，至午后胸中的烦闷也已经平定，且喝了一碗粥。接着又要冒着风寒去会友，我急忙制止他说：前面颠倒辗转的病痛都忘了？他才一笑作罢。

之后，腊月时莲舫西归故里，我挪到小园屋中同住。一日天没亮，听到小园急促的呻吟声，起身查看，病症和脉象跟莲舫差不多，于是说：你们不亏是亲兄弟！于是用治疗莲舫的方子，用药也都相同。用药后，小园也跟莲舫一样迅速取得了疗效。

晚间他们的仆人对我说：主人家的这兄弟俩，辛亏得到您的治疗，如换做别的医生，一定出现差错，迁延难愈了。此话也是经历过此类事情多的人才说的出，我比较认同。

 

[三先生]

原文：
裕州刺史李莲舫，幼与余为文字交，以辛亥孝廉由议叙得州牧，在京候选，与余同住襄陵会馆，寝馈共之，每日与各相好宴乐，暮出夜归，风寒外感，且数中煤烟毒最可畏。一日余卧中夜尚来起，其弟小园促之曰：家兄病甚，速请一视。余急披衣视之，浑身颤汗，转侧不安。问之，则胸中烦闷特甚，欲吐不吐，且心头突突动。急提左手诊之，则平平无病状，余曰：病不在此也。易而诊右，脉寸关滑而泉涌。乃曰：此酒肉内薰，风寒外搏，且晚间煤火，渐而生痰。乃以二陈汤加麦芽、山楂、神曲，并芩、连、枳实等立进之，刻许安卧，至巳刻急起如厕，洞下红黄色秽物数次，午后胸平气定，进粥一盂。又欲趋车外出与友人作消寒之会，余急止之曰，朝来颠倒之苦竟忘之耶。一笑而罢。
后腊月莲舫西归，余移与小园同榻，一日天未明，闻小呻吟甚急，起而视之，病症脉象与莲舫无少区别。乃曰：君家昆玉，真是不愧，乃以治莲舫之药治之，所下与莲舫同，其愈之速亦同。晚间其仆乘间言曰，家主兄弟之病，幸老爷一人治之，若再易一医，必别生枝节，支曼不清矣。其言近阅历者，乃首颔之。

 

[三先生]

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