脂溢性皮炎(面部)治验

[达夫]

患者王某，女，44岁，已婚。
2010-05-20初诊
主诉：面部油脂过多、红疹瘙痒皮屑、潮红多年；
刻诊：面色潮红，红疹瘙痒，有皮屑，油脂多，口唇发暗，胸背也有红疹，月经期间为甚；伴咽喉不利，恶心，腹胀，心悸，恶寒，大便干，月经时腹痛，经血量多有血块，月经来潮时手足冷，头痛；右脉寸关浮滑尺沉弦，左脉弦细，尺沉弦，舌淡苔薄。
证属 肺胃风热 肝经郁热 脾肾阳虚
方选 麻黄连翘赤豆汤汤、泻心汤加味
处方： 麻黄6连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10生大黄10 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 生栀子10 红参10 炒白术15茯苓30
枳实10 三七参6 肉苁蓉20 升麻3 瓜蒌20 陈皮10
生姜5片
4剂
2010-06-09二诊
服上药，诸症大减，面部基本通常人一样；近日来月经，量少有血块腹痛，面部红疹复发但不甚，大便仍干燥，舌淡红苔薄，右脉浮弦滑尺沉微弦，左脉弦细弱，
下焦有淤血，继用前方加减
处方： 麻黄6 连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10生大黄10 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 生栀子10 红参10 炒白术15茯苓30
枳实10 三七参6 肉苁蓉30 升麻6 瓜蒌20 陈皮10
桂枝10 桃仁10代赭石30 生姜5片 大枣6枚
2010-06-18三诊
服上药期间，药后稍恶心，大便改善很多；面部虽有散在红疹，但油脂大为减轻，面色基本白皙，自认为诸症大为减轻；此次月经时长约10天，右脉浮滑尺沉微弦左脉关尺弦滑，舌淡红苔薄
继前方巩固
处方： 麻黄6 连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10生大黄10 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 红参10炒白术15 茯苓30 枳实10
三七参6 肉苁蓉30 升麻6 砂仁10 瓜蒌20桂枝10
桃仁10 制半夏15 炙甘草10 代赭石30 生姜5片大枣12枚

4剂

 

[董红昌]

当防阳证转阴，变生它证。

 

[达夫]

回复 2# 董红昌


谢谢……

 

[杏海拾零]

谢谢分享,方大力重,直截了当,

 

[达夫]

回复 4# 杏海拾零


多提宝贵意见。

 

[达夫]

2010-06-31四诊
服药期间，疗效稳定，仅留下颌部少许红疹，整个面部白皙有光泽；大便稍溏，日1-2次，药后稍恶心，无明显不适；患者要求除治疗本病外，能适当减肥；舌质边尖红苔薄，右脉浮滑尺沉弦，左脉弦细尺沉弱。
继用前方加减巩固。
处方： 麻黄6 连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10 厚朴15 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 红参10炒白术15 茯苓30 枳实10
三七参10 肉苁蓉30 升麻6 砂仁10 熟地30当归15
桃仁10 制半夏15 炙甘草10 生姜5片大枣12枚

5剂，少喝多服。

 

[rrass]

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麻烦达夫医生看看我的咨询帖子

 

[-疯公主]

LZ现在治愈了吗？我也是患脂溢性皮炎，治疗有半年了还没好。