内科医案 《醉花窗医案》脾湿痰晕(香砂六君子汤加味)

[三先生]

相国祁寿阳，在京城居住，平时有头晕的毛病，每次发作则呕逆旋转欲跌。延请数位医生，都认为是虚证，用参、芪之类药物很长时间，而病却一直不能治愈。一遇到阴天发作的比较严重。

一日雨后无事，邀请我去闲谈，顺便给看看这病。见其左手寸部脉独虚，右手三部都滑而缓，并见弦象。于是说：老师是劳心过度，脾湿停痰，且时泻时止，身体重困，除了燥湿祛痰没有第二种方法可治，而古人说：“治痰不理脾胃，非其治也”，所以必须首先要健脾，脾健则痰消，痰消则晕止，因果关系如此治疗也当有前后顺序。于是处以香砂六君子加益智、泽泻之类。用了五服眩晕症状就全部消除了。


后来相国请人晚餐，席间跟同乡说：头晕属痰的说法还没听别人说过，润园提出这个观点，我开始还不相信，服了药，久治不愈的病竟然好了，方才相信。这种认识，不是深明脉理的人怎么能有如此高明的见解。余谢不敏。

 

[三先生]

原文：

祁寿阳相国，予告京居，素有头晕疾，每发则呕逆旋转欲跌。延医数辈，皆以为虚，参芪之类，久不离口，而病终不去。风天阴则转甚。一日雨后无事，邀余闲谈，并求一诊，见其左寸独虚，右三部俱滑而缓，并见弦象。乃曰：老师劳心过度，脾湿停痰，且时泻时止，身体重困，非燥湿祛痰不可，而古人云治痰不理脾胃，非其治也，非健脾不可。脾健则痰消，痰消则晕止，相因之势也。乃进以香砂六君子加益智、泽泻之类。五服而晕全除矣。继相国邀晚餐，席间告同乡云，头晕属痰，此语未经人道。润园为此语，吾始不信，服其药，竟去宿恙，非深明脉理，何能见及于此。余谢不敏。

 

[三先生]

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[三先生]

多数医家认为，‘无痰不作眩’ 的说法由朱丹溪首先提出
《丹溪心法》： 无痰则不作眩,痰因火动,又有湿痰,有火痰者....