门老的《门纯德中医临证要录》已经读了多遍，对老先生的医术跟医德佩服的五体投体，我在学校读书的时候，门老已经去世多年，门老的儿子门理章也已经退休在大同开门诊，在门老的《门纯德中医临证要录》有一个方子，只闻其名，未见其方，这个方子就是“五虫散”，老先生著作中有一个医案是这样的：
类风湿性关节炎
例：杨××，女，16岁．患类风湿性关节炎，全身肢节疼痛，强硬，活动则痛剧，关节无明显变形。就诊时，被人拥抬而至。诊见：神色暗淡，肢节疼痛，双手更甚，恶寒欲衣，口淡不渴，舌苔薄白，脉沉紧。先以桂枝附子汤，甘草附子汤治之，略有效果，但疼痛仍无大减。遂拟以乌头桂枝汤、附子汤二方，令其交替服三轮。自云，服药二轮后，疼痛顿减，已能动作．继以乌头桂枝汤．桂枝芍药知母汤、人参养荣汤组成方组，整体论治，仅治月余，诸痛消失，己能骑自行车往返就诊。后令其冲服五虫散半月，病基本获愈而复学．
这个方子翻遍门老全书也未见端倪，遂请教于我的老师，老师虽是门老弟子，但是几十年的临床经验，已经形成了自己的临证思想，在老师的记忆中门老的”五虫散“是：乌梢蛇，土元，地龙(或僵蚕)，全蝎，蜈蚣各等分，研成粉末，装胶囊，每次2粒一日三次。老师常用该方进行了加减治疗一些类风湿疾病，老师的方为：全蝎6克，地龙9克，乌梢蛇9克，蜈蚣两条，土元9克，伸筋草30克，黄芪20克，羌活15克，独活15克，桂枝15克，鸡血藤15克，炙甘草10克，水煎服，日三次。体质弱者可用上方研成粉末，装胶囊，每日3次，每次3-5粒。治疗类风湿性关节炎，骨质变形不变形均可运用。
在网上找到了一些以”五虫散“命名的方子也发出来供参考：
1.五虫散组成
蜈蚣2条、净全蝎1.5g，焙土元2g、生水蛭0.9g、金钱白花蛇2g，共为细末备用，此为一日量。
1.2.2 应用方法
病史短病情较轻者，用黄酒半杯早、晚分二次送服，日一剂；病情较重、经久不愈、其痛如刺者，可用当归、刘寄奴、川断、牛膝加黄酒100ml水煎分二次送服五虫散，日一剂，疼痛游走不定者加寻骨风、透骨草，遇冷加重者加炙川草乌，腰腿萎软者加桑寄生、黄芪、气虚者加党参白术。妇女妊娠及经期勿服。《中外健康文摘》2012年23期供稿 作者：马从孝
2.【方名】五虫四藤汤。
【出处】吕同杰方。
【组成】蜈蚣3条，地龙15克，忍冬藤15克，钩藤15克，乌梢蛇9克，地鳖虫9克，全蝎6克，鸡血藤25克，络石藤20克，黄芪90克，丹参30克。
【辨证治法】血瘀阻络。活血化瘀，通达脉络。临床可用于脑血栓。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
若是门老的后人或者学生看到此文，有不同的观点，可以将你所知道的“五虫散”贡献大家学习一下。
类风湿性关节炎
例：杨××，女，16岁．患类风湿性关节炎，全身肢节疼痛，强硬，活动则痛剧，关节无明显变形。就诊时，被人拥抬而至。诊见：神色暗淡，肢节疼痛，双手更甚，恶寒欲衣，口淡不渴，舌苔薄白，脉沉紧。先以桂枝附子汤，甘草附子汤治之，略有效果，但疼痛仍无大减。遂拟以乌头桂枝汤、附子汤二方，令其交替服三轮。自云，服药二轮后，疼痛顿减，已能动作．继以乌头桂枝汤．桂枝芍药知母汤、人参养荣汤组成方组，整体论治，仅治月余，诸痛消失，己能骑自行车往返就诊。后令其冲服五虫散半月，病基本获愈而复学．
这个方子翻遍门老全书也未见端倪，遂请教于我的老师，老师虽是门老弟子，但是几十年的临床经验，已经形成了自己的临证思想，在老师的记忆中门老的”五虫散“是：乌梢蛇，土元，地龙(或僵蚕)，全蝎，蜈蚣各等分，研成粉末，装胶囊，每次2粒一日三次。老师常用该方进行了加减治疗一些类风湿疾病，老师的方为：全蝎6克，地龙9克，乌梢蛇9克，蜈蚣两条，土元9克，伸筋草30克，黄芪20克，羌活15克，独活15克，桂枝15克，鸡血藤15克，炙甘草10克，水煎服，日三次。体质弱者可用上方研成粉末，装胶囊，每日3次，每次3-5粒。治疗类风湿性关节炎，骨质变形不变形均可运用。
在网上找到了一些以”五虫散“命名的方子也发出来供参考：
1.五虫散组成
蜈蚣2条、净全蝎1.5g，焙土元2g、生水蛭0.9g、金钱白花蛇2g，共为细末备用，此为一日量。
1.2.2 应用方法
病史短病情较轻者，用黄酒半杯早、晚分二次送服，日一剂；病情较重、经久不愈、其痛如刺者，可用当归、刘寄奴、川断、牛膝加黄酒100ml水煎分二次送服五虫散，日一剂，疼痛游走不定者加寻骨风、透骨草，遇冷加重者加炙川草乌，腰腿萎软者加桑寄生、黄芪、气虚者加党参白术。妇女妊娠及经期勿服。《中外健康文摘》2012年23期供稿 作者：马从孝
2.【方名】五虫四藤汤。
【出处】吕同杰方。
【组成】蜈蚣3条，地龙15克，忍冬藤15克，钩藤15克，乌梢蛇9克，地鳖虫9克，全蝎6克，鸡血藤25克，络石藤20克，黄芪90克，丹参30克。
【辨证治法】血瘀阻络。活血化瘀，通达脉络。临床可用于脑血栓。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
若是门老的后人或者学生看到此文，有不同的观点，可以将你所知道的“五虫散”贡献大家学习一下。
