【优秀经方改良成药讨论】眩晕宁片与泽泻汤

[师法仲圣]

仲景原书原文:
“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”
(痰饮咳嗽第十二)
眩晕宁片说明书:
主要成分:
泽泻、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草。
功能主治:
健脾利湿.滋肾平肝.用于痰湿中阻.肝肾不足引起的头昏头晕.

本药为泽泻汤、二陈汤、二至丸复合加味而成。用泽泻汤泻痰湿补太阴脾胃；用二陈汤化痰阻治眩逆；用二至丸加牛膝滋补少阴肾精；用菊花平肝清热泻厥阴。
个人认为本药抓住了眩晕的主要病机，不失为经方的发扬恢弘，值得临床推广应用。

 

[师法仲圣]

@梦回杏林 @zhongyi684055 @九龙神

 

[师法仲圣]

美中不足的是，本方重视脾胃和三阴，对三阳，尤其是胆火和肠胃湿热考虑的不够，这也是成方的偏颇之处。本药个人认为脾虚痰阻，肾精虚弱宜，肝火亢盛，或风热上扰，悉皆不宜。

 

[师法仲圣]

【眩晕宁片方】与【半夏白术天麻汤】的区别:
前者健脾利湿中有补肾泻肝，后者健脾和胃中有潜镇熄风。
【眩晕宁片方】与【清眩丸】的区别:
清眩丸方:川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏。
前者治脾虚痰阻，肾虚内伤之眩晕；后者治外感风热，上扰头目之眩晕。

 

[师法仲圣]

先顶一下

 

[江海余生]

不好比较，因为没有药量。
正如楼主所说湿热痰阻不宜。

 

[江海余生]

不过痰和饮是两个概念，有痰可能会有饮，有饮不一定有痰。

 

[梦回杏林]

仲景原书原文:
“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”
(痰饮咳嗽第十二)
眩晕宁片说明书:
主要成分:
泽泻、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草。
功能主治:
健脾利湿.滋肾平肝.用于痰湿中阻.肝肾不足引起的头昏头晕.

本药为泽泻汤、二陈汤、二至丸复合加味而成。用泽泻汤泻痰湿补太阴脾胃；用二陈汤化痰阻治眩逆；用二至丸加牛膝滋补少阴肾精；用菊花平肝清热泻厥阴。
个人认为本药抓住了眩晕的主要病机，不失为经方的发扬恢弘，值得临床推广应用。

美中不足的是，本方重视脾胃和三阴，对三阳，尤其是胆火和肠胃湿热考虑的不够，这也是成方的偏颇之处。本药个人认为脾虚痰阻，肾精虚弱宜，肝火亢盛，或风热上扰，悉皆不宜。

【眩晕宁片方】与【半夏白术天麻汤】的区别:
前者健脾利湿中有补肾泻肝，后者健脾和胃中有潜镇熄风。
【眩晕宁片方】与【清眩丸】的区别:
清眩丸方:川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏。
前者治脾虚痰阻，肾虚内伤之眩晕；后者治外感风热，上扰头目之眩晕。

中医是辨证论治，大部分病症都有不同的证型；
而成药是一个固定的方子，只适合于某一种或者几种证型，不可能通治。

所以选购非处方成药，也需要具备一些中医的基础知识和素养。

 

[梦回杏林]

以下资料摘自《中国大百科全书》［中国传统医学卷］＜眩晕词条＞：

　《内经》指出眩晕多为肝的病变。汉代《金匮要略》认为，眩晕是痰饮的表现；《伤寒论》认为，眩晕是误汗致虚的结果。金元医家对眩晕的病因病机各有发挥，刘河间《素问玄机原病式》认为，眩晕多属风火为患；张子和《儒门事亲》、朱丹溪《丹溪心法》则从痰立论；李东垣《脾胃论》倡言气虚等。明代张景岳荟萃众说，提出无虚不能作眩，治疗应以治虚为主的观点。

　　眩晕临床上以虚实兼见，或本虚标实较多见。

　　针灸对眩晕有一定效果，以百会、涌泉为主穴。阴虚加太溪、阴陵泉，气虚加气海、冲阳，血虚加膈俞、脾俞，虚火加太冲、复溜，实火加行间、内庭。艾灸百会穴，适用于各种虚证眩晕；痰饮所致的眩晕，可针刺丰隆、内关，用泻法。

 

[师法仲圣]

不过痰和饮是两个概念，有痰可能会有饮，有饮不一定有痰。

饮证日久变成痰，应该是这意思吧。

 

[师法仲圣]

不好比较，因为没有药量。
正如楼主所说湿热痰阻不宜。

二陈汤应当有化痰阻的作用吧。

 

[江海余生]

饮证日久变成痰，应该是这意思吧。

有可能，但是有前提条件是有热。

 

[江海余生]

二陈汤应当有化痰阻的作用吧。

二陈汤的主要作用是燥湿化痰，适合的是湿痰；寒痰，热痰需加减用，燥痰则不适合用。

 

[九龙神]

　　眩晕--已发之际救急之方，服此二三剂必止，柴胡、黄芩、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、党参、生姜、大枣、甘草、天麻、钩藤、菊花。待眩晕停止再依气血阴阳、脏腑虚实调治之。【长江医话381】

 

[师法仲圣]

　　眩晕--已发之际救急之方，服此二三剂必止，柴胡、黄芩、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、党参、生姜、大枣、甘草、天麻、钩藤、菊花。待眩晕停止再依气血阴阳、脏腑虚实调治之。【长江医话381】

这个方子好多了，胆火少阳热，太阴虚，厥阴风火都考虑到了。

 

[zhongyi684055]

心下有水饮，这个心下指胃吧？

 

[zhongyi684055]

　　眩晕--已发之际救急之方，服此二三剂必止，柴胡、黄芩、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、党参、生姜、大枣、甘草、天麻、钩藤、菊花。待眩晕停止再依气血阴阳、脏腑虚实调治之。【长江医话381】

好方啊

 

[师法仲圣]

再顶一个

 

[huanyu]

　　眩晕--已发之际救急之方，服此二三剂必止，柴胡、黄芩、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、党参、生姜、大枣、甘草、天麻、钩藤、菊花。待眩晕停止再依气血阴阳、脏腑虚实调治之。【长江医话381】

剂量呢？