姓名： 性别：男 年龄：33 职业：办公室人员 婚否：否
身高 ：163 体重 ：68 胖瘦：略胖 面色：黄,白,红,黑？白、红
籍贯：湖北 联系:
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状，写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
现在主要症状(做为治病的主要参考，请准确填写):
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.) :
1. 左脑内有烧灼感，又象异物塞入
2. 稍一活动即出大汗，左边身体又比右边身体多，尤其是左脑太阳穴上面一点，夏天基本一直是湿的。不过虽然爱出大汗，做农活或爬山也没中过暑，都还过得去
基本上，左边身体总比右边差。比如力气也小些，夏天时左边出汗多，冬天时左边冷。
曾有医生让我面朝下躺下，用尖物划我背部，感觉左边轻，右边重，此医生判断为植物神经功能有问题，吃过谷维素，无明显效果
从左脑经左后背，左腰，左腿直到左脚外侧两脚趾，及左手臂直到左手外侧两手指，有麻的感觉
曾有较长时间手淫史。性交或手淫时总感觉是左边身体早泄，右边还没尽兴。一般第一次时间短点，第二次时间较长。射精无太大快感，反而左脑烧灼感加重
3. 高中时有发作性运动障碍，身体从坐着开始走时，四肢会有几秒钟舞动，人会打转。自己清楚有这回事，但控制不住。直到前两年才为此事看医生，开出卡马西平，因怕有副作用，吃了几片后就没吃了，近年已很少发作。
这病开始时，人的记忆力也开始下降，成绩变差
4. 记事时开始睡眠即不好，有时失眠。平常精神不好
4. 幼时盗汗，吃过药，但不起作用。似乎成年后很少了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
目前就是上面这些问题，无其它病
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过脑电图、核磁共振，都正常
治疗经过,所用中西药?见效情况.
医生对发作性运动障碍开过卡马西平，但我怕副作用，吃了几片后没吃了。后吃过谷维素
四、既往史:以前患过哪种疾病?
幼时常感冒，感觉身体较虚。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
尚未发现
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不抽烟，不喝酒，口味清淡，素食为主。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向、暴躁，性急，易怒
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗多，天热即出。一活动全身都出汗，左边较多，量大。手心足心也时有汗，不算多。不发烧
3、头痛,头晕?
不疼，不晕，但左脑有烧灼感
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不痛，感觉四肢乏力，平常不疼，不酸困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不觉异常，多数时间一日一次。小便常略有黄色，看过中医，说没事。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，味口较好，素食为主。肠胃幼时常不舒服，成年后尚好。常感觉口干，饮水比常人多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
不明显
8、耳聋?鼻塞?
听力正常，常感觉左耳内痒。常鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有时失眠，感觉睡眠质量不高，白天精神不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无明显异常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
此两项可惜找不到专业人士指导
不知有没有高人能指点一下。多谢
身高 ：163 体重 ：68 胖瘦：略胖 面色：黄,白,红,黑？白、红
籍贯：湖北 联系:
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状，写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
现在主要症状(做为治病的主要参考，请准确填写):
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.) :
1. 左脑内有烧灼感，又象异物塞入
2. 稍一活动即出大汗，左边身体又比右边身体多，尤其是左脑太阳穴上面一点，夏天基本一直是湿的。不过虽然爱出大汗，做农活或爬山也没中过暑，都还过得去
基本上，左边身体总比右边差。比如力气也小些，夏天时左边出汗多，冬天时左边冷。
曾有医生让我面朝下躺下，用尖物划我背部，感觉左边轻，右边重，此医生判断为植物神经功能有问题，吃过谷维素，无明显效果
从左脑经左后背，左腰，左腿直到左脚外侧两脚趾，及左手臂直到左手外侧两手指，有麻的感觉
曾有较长时间手淫史。性交或手淫时总感觉是左边身体早泄，右边还没尽兴。一般第一次时间短点，第二次时间较长。射精无太大快感，反而左脑烧灼感加重
3. 高中时有发作性运动障碍，身体从坐着开始走时，四肢会有几秒钟舞动，人会打转。自己清楚有这回事，但控制不住。直到前两年才为此事看医生，开出卡马西平，因怕有副作用，吃了几片后就没吃了，近年已很少发作。
这病开始时，人的记忆力也开始下降，成绩变差
4. 记事时开始睡眠即不好，有时失眠。平常精神不好
4. 幼时盗汗，吃过药，但不起作用。似乎成年后很少了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
目前就是上面这些问题，无其它病
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过脑电图、核磁共振，都正常
治疗经过,所用中西药?见效情况.
医生对发作性运动障碍开过卡马西平，但我怕副作用，吃了几片后没吃了。后吃过谷维素
四、既往史:以前患过哪种疾病?
幼时常感冒，感觉身体较虚。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
尚未发现
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不抽烟，不喝酒，口味清淡，素食为主。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向、暴躁，性急，易怒
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗多，天热即出。一活动全身都出汗，左边较多，量大。手心足心也时有汗，不算多。不发烧
3、头痛,头晕?
不疼，不晕，但左脑有烧灼感
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不痛，感觉四肢乏力，平常不疼，不酸困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不觉异常，多数时间一日一次。小便常略有黄色，看过中医，说没事。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，味口较好，素食为主。肠胃幼时常不舒服，成年后尚好。常感觉口干，饮水比常人多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
不明显
8、耳聋?鼻塞?
听力正常，常感觉左耳内痒。常鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有时失眠，感觉睡眠质量不高，白天精神不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无明显异常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
此两项可惜找不到专业人士指导
不知有没有高人能指点一下。多谢
