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导读：偏头痛是一种反复发作，且伴有搏动性的头痛，也是一个最能“死缠烂打”的朋友，没有一点点防备，偏头痛就来“探望”了。虽然说，头是自己的，但偏头痛却不受自己控制，想痛就痛。一个偏头痛已经够折磨人了，如果再加上湿疹，那种感受可想而知了！偏头痛加湿疹的烦恼，且看名老中医张斌教授是如何解除的！
王某，女，38岁。初诊时间：1991年6月28日。
患右侧偏头痛半年多，面部发生红色丘疹，刺痒明显，其他处皮肤无疹出现。月经前期约10天，经期1周，有血块，血色深红。平时喜出汗，口燥，眼睑色淡，舌质偏淡苔白、舌有裂纹，脉虚微浮。为阴血亏虚、血不养气、虚阳浮越、复感风邪之象。
内服药：麦冬15g，黄芩12g，羌活9g，独活9g，防风9g，白芷9g，苍术9g，当归12g，川芎9g，蔓荆子9g，菊花9g，地肤子12g，白鲜皮12g，蝉衣9g，乌梢蛇9g，炙甘草6g。12剂，水煎服。
外用药：青黛0.8g，黄柏6g，煅石膏12g，滑石12g，冰片0.5g，苦参3g。共为细末，用獾子油调成膏，涂搽患处，纱布外敷。
二诊(7月12日)：用上方内外两治后偏头痛大见好转，面部湿疹大大减轻，已无刺痒感，但仍有颗粒状，下颌部明显。月经前期较前大为好转，由10天减为4天，腰困痛，右股部有不适感，口燥，舌偏淡苔白，中有横裂，脉微浮。继前方加减。
处方：麦冬15g，黄芩12g，白芷12g，苍术9g，防风9g，葛根12g，蔓荆子9g，菊花9g，地肤子12g，白鲜皮12g，桑寄生15g，独活9g，蝉衣9g，乌梢蛇9g，炙甘草6g，苍耳子15g。6剂，水煎服。
按语
本案初诊方以清上蠲痛汤(当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、独活、甘草、黄芩、生姜)加减，原方去细辛，加地肤子、白鲜皮、蝉衣、乌梢蛇，并结合外用治湿疹方，治疗偏头痛及面部湿疹。二诊时偏头痛及面部疹片均大见好转，继续加减治疗。本证从治法上来说，仍是从太阳为开的发散方法来治，应为太阳经病，但偏头痛，又与少阳经有关，经络虚燥又与阳明本燥的经表虚燥有关，所以为太阳病，又兼少阳、阳明经表之病，从面部湿疹方面，又为阳明肌腠的湿毒之证。
【本文选自《张斌教授医论医案集：<伤寒论>气化学说的理论与实践》(中国中医药出版社出版，韩世明，麻春杰主编)】
王某，女，38岁。初诊时间：1991年6月28日。
患右侧偏头痛半年多，面部发生红色丘疹，刺痒明显，其他处皮肤无疹出现。月经前期约10天，经期1周，有血块，血色深红。平时喜出汗，口燥，眼睑色淡，舌质偏淡苔白、舌有裂纹，脉虚微浮。为阴血亏虚、血不养气、虚阳浮越、复感风邪之象。
内服药：麦冬15g，黄芩12g，羌活9g，独活9g，防风9g，白芷9g，苍术9g，当归12g，川芎9g，蔓荆子9g，菊花9g，地肤子12g，白鲜皮12g，蝉衣9g，乌梢蛇9g，炙甘草6g。12剂，水煎服。
外用药：青黛0.8g，黄柏6g，煅石膏12g，滑石12g，冰片0.5g，苦参3g。共为细末，用獾子油调成膏，涂搽患处，纱布外敷。
二诊(7月12日)：用上方内外两治后偏头痛大见好转，面部湿疹大大减轻，已无刺痒感，但仍有颗粒状，下颌部明显。月经前期较前大为好转，由10天减为4天，腰困痛，右股部有不适感，口燥，舌偏淡苔白，中有横裂，脉微浮。继前方加减。
处方：麦冬15g，黄芩12g，白芷12g，苍术9g，防风9g，葛根12g，蔓荆子9g，菊花9g，地肤子12g，白鲜皮12g，桑寄生15g，独活9g，蝉衣9g，乌梢蛇9g，炙甘草6g，苍耳子15g。6剂，水煎服。
按语
本案初诊方以清上蠲痛汤(当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、独活、甘草、黄芩、生姜)加减，原方去细辛，加地肤子、白鲜皮、蝉衣、乌梢蛇，并结合外用治湿疹方，治疗偏头痛及面部湿疹。二诊时偏头痛及面部疹片均大见好转，继续加减治疗。本证从治法上来说，仍是从太阳为开的发散方法来治，应为太阳经病，但偏头痛，又与少阳经有关，经络虚燥又与阳明本燥的经表虚燥有关，所以为太阳病，又兼少阳、阳明经表之病，从面部湿疹方面，又为阳明肌腠的湿毒之证。
【本文选自《张斌教授医论医案集：<伤寒论>气化学说的理论与实践》(中国中医药出版社出版，韩世明，麻春杰主编)】