外感医案 《醉花窗医案》红痧危症昏不知人(柴葛解肌汤)

[三先生]

寅年春季，同乡寻管香太史，在文昌馆作团拜活动，下午的时候突然觉得周身疼痛，众人以为久坐疲倦的原因，嘱咐他稍作休息。等到晚餐刚上来时，竟不能坚持，让人载他回家了。

第二天早晨太常张炳堂，专车来接我。问他怎么回事？说：管香病重危在倾刻。跟随管香多年的一位部下，更是哭泣下跪，求我救他主人之命。我说：昨天聚会还同席而坐，怎么一下子就到了这种程度？因与管香是心腹之交，也顾不上整理衣衫，急忙前往。管香仰卧在床，昏不知人。提起手腕诊脉，见不到一丝脉象。按太溪脉则沸如涌泉。扪其心头突突乱动。我说：这是红痧证，虽然危重，却无大碍。先针刺委中、尺泽，出黑血半茶盏，管香神气稍定，紧接着再把柴葛解肌汤灌进去。并嘱咐众人不要扰动患者，等到下午四肢当有红紫点发出来，晚上再喝一剂汤药，明天早晨我再来。

隔日前往诊视，炳堂太常迎到门口说：先生所说的果然灵验，现在遍身都发出许多紫斑夹杂着痧疹，但心里非常清爽，大概没有大问题了，并且刚又喝了些粥。我吃惊的问：谁让吃粥！痧证最怕吃粥，病情恐要增剧。炳堂很后怕且非常自责。待到我进去，管香又出现手足乱动，烦闷转侧的症状。赶紧用麦芽汤给他灌下去，才稍微安静些。晚上用犀角地黄汤解其热，又用小陷胸汤解其烦。

经过五天病情才安定下来，只是余热尚未除净，身上象被束缚着一样发紧。我说：血热伤阴，必然会出现这种表现。让他服用滋补的药，半月后完全痊愈。

 

[三先生]

原文：
寅春，同乡寻管香太史，在文昌馆作团拜，申未之交忽患身疼，众以为坐久而倦也。嘱之少息，晚餐初上，竟命驾归矣，次早张太常炳堂，专车迎余，问何为？曰：管香病笃危在倾刻。其纪纲乃多年旧人，涕泣长跪，求余救主人之命，余曰：昨在会中尚同席，何至如是？因系心腹交，不暇栉沐，而往视之。四肢椎床，昏不知人，提腕诊脉，无一丝可见；按太奚，则沸如涌泉，心头突突乱动。余曰：此红痧也，症虽危，却无碍。乃刺其委中、尺泽，出黑血半盏，神气稍定。急进柴葛解肌汤灌之，因嘱众人勿动，后半日当有红紫点发於肢体，晚再进一剂，明早当再来也。越日往视，炳堂太常迎门云，君言果验，此时紫斑夹痧而发，遍身如涂，而心地清明，约无害也，已进粥矣。余惊曰，谁使食粥！痧最恶粥，恐增剧也。炳堂又惶恐自怨。逮余入，又手足乱动，烦闷颠倒矣。急取麦芽汤灌之，始少安。晚以犀角地黄汤解其热，又以小陷胸汤解其烦，越五日而病安。惟余热未清，身如束缚。余曰：血热伤阴，固应尔尔。命服滋补之剂，半月而后，安然如常矣。

注：寻銮炜：号管香。山西人，清咸丰壬子科进士。钦点翰林院庶吉士。授职编修，国使馆协修，功臣馆纂修。咸丰八年戊午科湖南乡试正考官，为浏阳《寻氏四修族谱》谱序。寻掌江南道监察御使，贵州道监察御使，山东道监察御使，礼科给事中任陕西潼关道。著有《荣河县志》

 

[三先生]

C - 柴葛解肌汤 | 百草居 https://www.tcmbe.com/threads/130598/