名医黄耀燊：巧用通淋排石汤，点“石”成“金”

[坐堂杏林]

巧用通淋排石汤，点“石”成“金”

前言：在中草药上，有一种能点“石”成“金”的植物，其叶对生似佛耳草，黄花对开与节间，有清利湿热，通淋排石的功效，这清(gao)丽(duan)脱(da)俗(qi)的草药名为——“金钱草”。

相传很久以前，有一对恩爱的夫妻，生活美满。一日，丈夫肋下突然痛如刀绞，最后竟活活痛死。妻子请来郎中查明丈夫死因，郎中剖腹检查，在胆囊内取出一块胆石，知由此引起胆汁郁结发炎而亡。妇人因思念丈夫，故用网兜将胆石挂在脖子上。一天，她上山割草，将草抱回家后，发现那块胆石竟化了一半。翌日，又见此状，于是去请教郎中，郎中将草按类分开，把胆石先后放在每种草上做试验，结果终于找到了能化胆石的草。该草叶形状似金钱，于是取名为“金钱草”，也有人根据其能化石的特点，叫它"化石丹"。

金钱草具有清利湿热、通淋消肿、排石、抗炎、松弛血管平滑肌等作用，但皮肤过敏者，当慎用鲜品煎水熏洗。

金钱草最出名的就是用于治疗肝胆结石以及泌尿系统结石(石淋)。在此分享黄耀燊医师巧用金钱草治疗石琳一方——通淋排石汤

【组成】金钱草、海金沙、石苇、瞿麦、萹蓄、木通、车前子、白茅根、玉米须等味

【功效】通淋排石

【主治】石淋之属湿热之证

【按语】黄医师认为，石淋之要害，在于砂石阻滞，故治疗当以通淋排石为首务。黄师习用“通淋排石汤”，意在增加尿量，冲刷结石，并促进输尿管蠕动以推动结石下行排出。证之临床，疗效甚佳，立竿见影者不胜枚举。但黄师曾有告诫：通淋排石之剂，尤其是利尿通淋之品，只适用于早期较小(直径<lcm)的结石，而不宜于结石大、病程久、体质羸弱的患者，对结石所致的输尿管梗阻性肾积水有加重之虞！譬犹水道不通而反益源流，自然满溢为患，临床当慎之。

(来源：易望丰.黄耀燊教授治疗石淋经验介绍[J].新疆中医药，1996，4：41~43)

中药名叫金钱草的正宗药材是“过路黄”，但也有很多与“过路黄”药效相似的草药可替代用之，因此也被俗称为“金钱草”。但不同品种主治功效上也有所区别，常见的“金钱草”有以下几个品种：

从左到右：过路黄、广金钱草、活血丹、天胡荽、马蹄金



过路黄

用于治疗尿路结石、胆结石、肝炎、肝硬化腹水、野菌和药物中毒、龋齿肿痛、带状疱疹、烫火伤、化脓性炎症，全草捣烂敷治疔疮有特效，有止血生肌之效，茎叶与糯米酒糟捣烂，敷治乳腺炎。


广金钱草

“广金钱草”常充当“过路黄”使用。

用于治疗肾炎水肿、尿路结石、尿路感染、小便涩痛、尿赤、胆囊结石、黄疸肝炎等症的治疗，这些作用与“过路黄”相似，另外还有益智、抗炎、镇痛作用。广金钱草比较好认，叶为圆或椭圆形，较大，是金钱草类中药叶片最大的一种。

现代药理研究发现，治疗肝胆结石、黄疽、淋证、痛风偏重于用过路黄，对泌尿系结石偏重于用广金钱草。


活血丹

活血丹花紫色。有利胆、利尿、溶解结石等作用。除此之外，正如“活血”之名，还能治疗铁打损伤、蛇咬伤。



天胡荽

又叫破铜钱，顾名思义，叶片像破损的铜钱，圆形而有镜面感，花白色。

功能清热利湿，解毒消肿，化痰止咳，透疹。治黄疸、肝硬化腹水、伤风感冒、百日咳、乳蛾、尿路结石、目翳、跌打瘀肿、小儿口疮、带状疱疹。



小金钱草

原植物为旋花科马蹄金。似小铜钱，又称为小铜钱草。

清热，解毒，利湿，散瘀。可治急慢性肝炎、黄疸型肝炎、胆囊炎、肾炎、泌尿系统感染、口腔炎及痈疖疔毒、毒蛇咬伤、乳痈，痢疾、疟疾、肺出血等。

 

[医海之水源于泉]

金钱草化石如泥。

 

[坐堂杏林]

金钱草化石如泥。